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黄帝素问灵枢集注 · 第 2 页

太玄部 · 约8.8 万字

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\#15血:《太素》卷二十二《五刺节》作r水』。\#16脆:《太素》卷二十二《五刺节》作『诡』。

\#17苍:《太素》卷二十二《五刺节》作『沧』。\#18皮:《太素》卷二十二《五刺节》作『肉』。

\#19编容:《灵柜略六气论篇》作『偏客』。\#20溜:《甲乙经》卷十一第九作『瘤』。下『肠溜』仿此。

\#21疽:循例疑当作『瘤一。下『肉疽』仿此。黄帝内经灵枢集注卷之二十二卫气行第七十六黄帝问于岐伯\#1曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?伯高曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房勖为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昂至尾为阴,阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏\#2。

是故平日一阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端。其散者,别于目锐毗,下手太阳,下至手小指之问外侧。其散者,别于目锐毗,下足少阳,注小指次指之问。以上循手少阳之分侧,下至小指\#3之问。别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至驸上,入五指之问。其散者,从耳下下手阳明,入大指之问,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故为一周。

是故日行一舍,人气行\#4一周与十分身之八;日行二舍,人气行三\#5周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二\#6阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之二\#7与十分藏之二,是故人之所以外起之时有早晏者,奇分不尽故也。

黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期\#8,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期;失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。病。在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。

水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下)一十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕一.十四舍,水下五十刻,日行半度:,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷盼盼,终而复始,日一夜水下百刻而尽矣。

【音释】  盼普巴切。九宫八风第七十七合八风虚实邪正太一常以冬至之日,居吁垫之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居上天\#12四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居吁垫之官,日冬至矣。太一日游,以冬至之日,居吁垫之官,数所在日,从一处,至九日,复反于一,常如是无已,终而复始。太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。先之则多雨,后之则多旱\#13。太一在冬至之日有变,占在君;太一在春分之日有变,占在相;太一在中官之日有变,占在吏;太一在秋分之日有变,占在将;太一在夏至之日有变,占在\#14百姓。所谓有变者,太一居五官之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主,占贵贱,因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,.主杀,主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。

是故太一入徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名日谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。风从北方来,名日大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名日凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。风从束方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从束南方来,名日弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人,三虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨湿之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。

九针论第七十八黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰..一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄锺数焉,以针应数也。

一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者,肺。肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。

四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为痛\#15病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以写热出血,而症病竭。

五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别。寒与热争,两气相搏,合为瘫脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如骛,且圆且锐,中身微大,以取暴气。

七者,星也。星者,人之七窍。邪之所客于经,而为痛痹舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,一静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节胜理之问,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取探邪远痹。

九者,野也。野者,人之节解皮肤之问也。淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。其\#16为之治针,令尖\#17如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰;针之长短有数乎?岐伯曰:一日镜针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二日员针,取法于絮针,筒其身而卯其锋,长一寸六分,主治分问气。三曰缇针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四日锋针,取法于絮针,筒其身,锋其末,长一寸六分,主瘫热出血。五日铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大瘫脓,两热争者也。六日圆利针,取法于鳌针,微大其末,反小其身,令可探内也,长一寸六分,主取瘫痹者也。七日毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八日长针,取法于蔡针,长七寸,主取深邪远痹者也。九日大针,取法于锋针,其锋微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑;左胁应春分,其日乙卯;左手\#18应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尸下窍应冬至,其日壬子。六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有瘫肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。.形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩酿药。是谓形\#19 。

五藏气:心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气:胆为怒,胃为气逆、秽,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。

五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气并于藏也。五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。

五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。五劳:久视伤血,久外伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。

五发:阴病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于冬,阴病发于夏。

五邪:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血痹;邪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为疮;阳入之于阴,病静;阴出之于阳,病喜怒。

五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气多\#20血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。故曰:刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。

足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也;手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

【音释】筒音同。缇音低。巾针一本作『布针』。五走音赓。五裁《素问》作『五禁』。

黄帝内经灵枢集注卷之二十二竟\#1岐伯:《太素》卷十二《卫五十周》作『伯高」。

\#2藏:原作『岁J,据《太素》卷十二《卫五十周》改。\#3小指:《太素》卷十二《卫五十周》『指』下有『次指』二字。

\#4气行:《甲乙经》卷一第九r行」下有r于身』二字。\#5三:原作『二』,据《太素》卷十二《卫五十周》改。

\#6二:原作『四』,据《太素》卷十二《卫五十周》改。\#7二:原作『四』,据《太素》卷十二《卫五十周》改。

\#8不以期:《甲乙经》卷一第九作『无己其』。『其』字属下读。

\#9病:原脱,据《太素》卷十二《卫五十周》补。\#10一:原作『二』,据赵府居敬堂本改。

\#11日行半度:《甲乙经》卷一第九作『闲日之度也』,此下并有『从昂至心,亦十四合,水下五十刻,终日之度也』十八字。

\#12上天:原作『天官』,据《太素》卷二十八《九宫八风》政。

\#13旱:原作『汗』,据《太素》卷二十八《九宫八风》改。\#14在;原作『有』,据赵府居敬堂本改。

\#15症:原作『瘤』,据《甲乙经》卷五第二改。\#16其:赵府居敬堂本作『故』。

\#17尖:原作『小大』二字,据赵府居敬堂本改。\#18手:原作『毛』,据赵府居敬堂本改。

\#19形:《甲乙经》卷六第二作『五形志也』。\#20多:赵府居敬堂本作『少』。

黄帝内经灵枢集注卷之二十三岁露论第七十九黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日,日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则胜理开,胜理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾底,二十二日,入脊内,注入伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至,其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气探,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。

黄帝曰:卫气每至于风府,胜理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府,奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作也。帝曰:善。

黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而胰理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因得以入乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴;因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。

黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者r 其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则梅水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理邮,姻垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不探。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,膲理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。

黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也\#1。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实。然此一夫之论也。

黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰:此八正之候也。黄帝曰:候之奈何?少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于吁垫之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆外而弗犯也,故其岁民小\#2病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命日早乡;从西方来,命日白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔,天利温不风,耀贱,民不病;天寒而风,耀贵,民多病。此所谓候岁之风,钱伤人者也。二月丑不风,民多心腹病;三月戌不温,民多寒热;四月巳不暑,民多瘴病;十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发胜理者也。

【音释】  邮乞逆切。大惑论第八十黄帝问于岐伯曰:余尝上于清泠之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独暝独视,安心定气,久而不解,独转\#3独眩,披发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自止\#4何气使然?岐伯对曰:五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,里撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传\#5而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故神精乱而不转。卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故日惑也。

黄帝曰:余疑其然。余每之束苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑\#6则精气乱,视误,故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。

黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃院寒,故不嗜食也。黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳娇盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。

黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴娇满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。

黄帝曰:人之多外者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤涩;而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤涩则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则外,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤涩,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。

黄帝曰:其非常经也,卒然多外者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上脸,上脓闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多外焉。

黄帝曰:善。治此诸邪,奈何?岐伯曰:先其藏府,诛其小过,后调其气,盛者写之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。

【音释】  撷奚结切。神分方文切瘫疽第八十一黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通胜理,中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,写则不足,疾则气臧,留则先后。从实\#8去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知\#9瘫疽之所从生,成散\#10 之一脉,内黑肝肺,黑肝肺,十余日而死矣。时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?

岐伯曰:经脉留\#11行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萱不成,五谷不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故瘫肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不写则斓筋,筋斓则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄写,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,黑于五藏,藏伤故死矣。

黄帝曰:愿尽闻瘫疽之形,与忌日名。岐伯曰:瘫发于嗑中,名日猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不写,塞咽,半日死;其化为脓者,写则合.豕膏,玲食\#13,三日而已。

发于颈,名日夭疽。其瘫大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任阳气大发,消脑留项,名日脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者,死不可治。

发于肩及孺,名曰疵瘫,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏。瘫发四五日,逞媾之。

发于腋下赤坚者,名日米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂已豕膏,六日已,勿里之。其廊坚而不溃者,为马刀挟缨,急治之。

发于胸,名日井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

发于膺,名日甘疽p 色青,其状如谷实离菰,常苦寒热,急治之,去其寒热,不急治\#15十岁死,死后出脓。

发于胁,名日败疵,败疵者,女子之病也,灸\#16之,其病大瘫脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。到萨翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

发于股经,名曰股经疽,其状不甚变,而瘫脓搏骨,不急治,三十日死矣发于尸,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。

发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死。

发于膝,名曰疵瘫,其状大瘫,色不变,寒热而如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者,生。

诸瘫疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。

发于经,名日兔喷,其状赤至骨,急治之,不治害人也。发于内踝,名曰走缓,其状瘫也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。

发于足上下,名日四淫,其状大瘫,不\#17急治之,百日死。发于足傍,名曰厉瘫,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者;不消辄益,不治,百日死。

发于足指,名脱瘫,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不一哀,急斩之,不则死矣。

黄帝曰:夫子言瘫疽,何以别之?岐伯曰:营卫\#18稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷,骨髓不为焦枯,五藏不为伤,故命曰瘫。

黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其瘫下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上\#19如牛领之皮。瘫者,其皮上薄以泽。此其候也。

【音释】萱急饥切。血泣音涩。爷菰古括楼字。燸奴到切,又音濡。不则上府九切。夭音么,色不明也。

黄帝内经灵枢集注卷之二十三竟\#1也:原作『日』,据赵府居敬堂本改。

\#2小:《甲乙经》卷六第一作『少』。\#3转:原作『搏』,据《太素》卷二十七《七邪》改。

\#4止:原作『上』,据《太素》卷二十七《七邪》改。\#5传:《甲乙经》卷十二第四作『揣』。

\#6惑:《太素》卷二十七《七邪》作『感』。\#7涩:原作『湿』,据《太素》卷二十七《七邪》改。下同。

\#8从实:原作『后虚』,据《太素》卷二十六《瘫疽》改。\#9知:原作『所』,据赵府居敬堂本改。

\#10散:赵府居敬堂本作『败』。\#11留:《甲乙经》卷十一第九作『流』。

\#12合:《太素》卷二十六《瘫疽》作『含』。\#13冷食:《太素》卷二十六《瘫疽》作『毋玲食』。

\#14气:原作『留』,据《太素》卷二十六《瘫疽》改。\#15不急治:原脱,据《甲乙经》卷十一第九补。

\#16不急治:原脱,据《甲乙经》卷十一第九补。\#17灸:疑当作『久』。

\#18不:原脱,据《甲乙经》卷十一第九补。\#19卫:《甲乙经》卷十一第九作『气』。

\#20上:《甲乙经》卷十一第九作『状』。

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