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孙真人备急千金要方经名:孙真人备急千金要方。唐·孙思邈撰。九十三卷。底本出处:《正统道藏》太平部。参校本:日本江户影宋刻本。
孙真人备急千金要方序昔神农遍尝百药,以辨五苦六辛之味,逮伊尹而汤液之剂备;黄帝欲创九针,以治三阴三阳之疾,得岐伯而砭艾之法精。虽大圣人有意于拯民之痪,必待贤明博通之臣,或为之先,或为之后,然后圣人之所为,得行于永久也。医家之务,经是二圣二贤而能事毕矣。后之留意于方术者,苟知药而不知灸,未足以尽治疗之体;知灸而不知针,未足以极表裹之变。如能兼是圣贤之蕴者,其名医之良乎。有唐真人孙思邈者,乃其人也,以上智之材,抱康时之志,当太宗治平之际,思所以佐乃后庇民之事,以谓上医之道,真圣人之政,而王官之一守也。而乃祖述农黄之旨,发明岐挚之学,经攘扁鹊之《难》,方采仓公之《禁》,仲景《黄素》,元化《绿恢》,葛仙翕之《必效》,胡居士之《经验》,张苗之《药对》,叔和之《脉法》,皇甫谧之《三部》,陶隐居之《百一》,自余郭玉、范汪、僧垣、阮炳,上极文字之初,下讫有隋之世,或经或方,无不采摭。集诸家之所秘要,去众说之所未至,成书一部,总三十卷,目录一通。脏腑之论,针艾之法,脉证之辨,食治之宜,始妇人而次婴孺,先脚气而后中风,伤寒、瘫疽、消渴、水肿,七窍之病,五石之毒,备急之方,养性之术,总篇二百三十二门,合方论五千三百首,莫不十全可验,四种兼包。厚德过于千金,遗法传于百代,使二圣二贤之美不坠于地,而世之人得以阶近而至远,上识于三皇之奥者,孙真人善述之功也。然以俗尚险怪,我道纯正,不述剖腹易心之异;世务径省,我书浩博,不可道听途说而知。是以学寡其人,寝以纷靡,贤不继世,简编断缺,不知者以异端见黜,好之者以阙疑辍功。恭惟我朝以好生为德,以广爱为仁,乃诏儒臣,正是坠学。臣等术谢多通,职专典校,于是请内府之秘书,探道藏之别录,公私众本,搜访几遍,得以正其讹谬,补其遗佚,文之重复者削之,事之不伦者缉之,编次类聚,期月功至。纲领虽有所立,文义犹或疑阻,是用端本以正末,如《素问》、《九墟》、《灵枢》、《甲乙》、《太素》、《巢源》、诸家本草、前古脉书、《金匮玉函》、《肘后备急》、谢士秦《删繁方》、刘涓子《鬼遗论》之类,事关所出,无不研核;尚有所阙,而又溯流以讨源,如《五鉴经》、《千金翼》、《崔氏纂要》、《延年秘录》、《正元广利》、《外台秘要》、《兵部手集》、《梦得传信》之类,凡所振别,无不考理。互相质正,反复稽参,然后遗文疑义,焕然悉明。书虽是旧,用之惟新。可以济含灵,裨明圣好生之治;可以传不朽,副主上广爱之心。非徒为太平之文致,实可佐皇极之锡福。校俨既成,缮写伊始,恭以上进,庶备亲览。
太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外,耶臣孙奇、尚书司封,耶中充秘阁校理臣林亿、尚书工部侍郎兼侍讲臣钱象先等谨上。
本序夫清浊剖判,上下攸分,三才肇基,五行淑落,万物淳朴,无得而称。燧人氏出,观斗极以定方名,始有火化;伏羲氏作,因之而画八卦,立庖厨。滋味既兴,愈疗萌起。大圣神农氏,愍黎元之多疾,遂尝百药以救疗之,犹未尽善。黄帝受命,创制九针,与方士岐伯、雷公之伦,备论经脉,旁通问难,详究义理,以为经论,故后世可得依而畅焉。春秋之际,良医和缓;六国之时,则有扁鹊;汉有仲景、仓公,魏有华佗,并皆探迹索隐,穷幽洞微,用药不过二三,、灸灶不逾七八,而疾无不愈者。晋宋以来,虽复名医问出,然治十不能愈五六,良由今人嗜欲太甚,立心不常,淫放纵逸,有阙摄养所致耳。余缅寻圣人设教,欲使家家自学,人人自晓。君亲有疾,不能疗之者,非忠孝也。末俗小人,多行诡诈,倚傍圣教,而为欺给,遂令朝野士庶,咸耻医卫之名,多教子弟诵短文,构小策,以求出身之道,医治之术,阙而弗论,吁可怪也。嗟乎!.深乖圣贤之本意。吾幼遭风玲,屡造医门,汤药之资,罄尽家产。所以青拎之岁,高尚兹典;白首之年,未尝释卷。至于切脉诊候,采药合和,服饵节度,将息避慎,一事长于己者,不远千里,伏膺取决。至于弱冠,颇觉有悟,是以亲邻中外有疾厄者,多所济益,在身之患,断绝医门,故知方药本草,不可不学。吾见诸方,部帐浩博,忽遇仓卒,求检至难,比得方讫,疾已不救矣。呜呼!.痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚,乃博采群经,删裁繁重,务在简易,以为《备急千金要方》 一无凡三+卷。虽不能究尽病源,但使留意于斯者,亦思过半矣。以为人命至重,有贵千金,一方济之,德瑜于此,故以为名也。未可传于士族,庶以贻厥私门。张仲景日:当今居世之士,曾不留神医药,精究方卫,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。而但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,而忽弃其本,欲华其表,而悴其内。皮之不存,毛将安傅\#1?进不能爱人知物,退不能爱躬知己,卒遇风邪之气,婴非常之疾,患及祸至,而后震栗,身居死\#2地,蒙蒙昧昧,蕙若游魂。降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。责百年之寿命,将至贵之重器,委付庸医,恣其所措。咄嗟暗悔!叹\#3身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为一悲\#4。痛夫!.举世昏迷,莫能觉悟,自弃\#5若是,夫何荣势之云哉?此之谓也。
\#1传;影宋刻本作『附』\#2死:影宋刻本作『厄』。\#3叹:影宋刻本作『厌』。
\#4一悲:影宋刻本作『涕泣』。\#5弃:原作『育』,据影宋刻本改。
孙真人备急千金要方卷之一宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正医学诸论\#1论大医习业第一凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表裹孔穴、《本草》、《药对》,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、斩邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》、《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王、七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,而尽善尽美者矣。
论大医精诚第二张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,俞穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉。若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避崄巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盻;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谴喧哗,道说是非,议论人物,衒耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施,岂诬也哉。所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自衒功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
论治病略例第三夫天布五行,以植万类,人禀五常,以为五脏,经络腑输,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极。《易》曰:非天下之至赜,其孰能与于此。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终循旧,省病问疾,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,固亦难矣。此皆医之深戒,病者可不谨以察之,而自防虑也。
古来医人,皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李酰所害,即其事也。一医处方,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困。如此者非一,特须慎之。宁可不服其药,以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。
夫百病之本,有中风伤寒,寒热温疟,中恶霍乱,大腹水肿,肠僻下痢,大小便不通,贲豚上气,咳逆呕吐,黄疸消渴,留饮癖食,坚积症痕,惊邪癫痫,鬼疰,喉痹齿痛,耳聋目盲,金疮踒折,痈肿恶疮,痔瘘瘤瘿,男子五劳七伤、虚乏赢瘦,女子带下崩中、血闭阴蚀,虫蛇蛊毒所伤,此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各依端绪以取之。又有冷热劳损,伤饱房劳,惊悸恐惧,忧恚休惕;又有产乳落胎,堕下瘀血;又有贪饵五石,以求房中之乐。此皆病之根源,为患生诸枝叶也,不可不知其本末。但尚医说,男女长幼之病,有半与病源相附会者,便可服药也。男子者,众阳所归,常居于燥,阳气游动,强力施泄,便成劳损、损伤之病,亦以众矣。若比之女人,则十倍易治。凡女子十四已上,则有月事,月事来日得风冷湿热,四时之病相协者,皆自说之,不尔与治误相触动,更增困也。处方者,亦应问之。
凡用药,皆随土地所宜。江南岭表,其地暑湿,其人肌肤薄脆,腠理开疏,用药轻省;关中河北,土地刚燥,其人皮肤坚硬,胜理闭塞,用药重复。
世有少盛之人,不避风湿,触犯禁忌,暴竭精液,虽得微疾,皆不可轻以利药下之。一利大重,竭其精液,困滞着床,动经年月也。凡长宿病,宜服利汤,不须尽剂,候利之足则止。病源未除者,于后更合耳。稍有气力堪尽剂,则不论也。病源须服利汤取除者,服利汤后,宜将丸散,时时助之。
凡病服利汤得瘥者,此后慎不中服补汤也。若得补汤,病势还复成也。更重泻之,则其人重受弊也。若初瘥,气力未甚平复者,但消息之;须服药者,当以平药和之。夫常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益,冷热随宜丸散者,可先服利汤,泻除胸腹中拥积痰实,然后可服补药也。夫极虚劳应服补汤者,不过三剂即止。若治风病应服治风汤者,皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚,即服十数剂,乃至百余日可瘥也。故曰:实即泻之,虚则补之。
夫二仪之内,阴阳之中,唯人最贵。人者,禀受天地中和之气,法律礼乐,莫不由人。人始生,先成其精,精成而脑髓生。头圆法天,足方象地,眼目应日月,五脏法五星,六腑法六律,以心为中极。大肠长一丈二尺,以应十二时;小肠长二丈四尺,以应二十四气。身有三百六十五络,以应一岁。人有九窍,以应九州。天有寒暑,人有虚实;天有刑德,人有爱憎;天有阴阳,人有男女;月有大小,人有长短。所以服食五谷不能将节,冷热咸苦更相掁触,共为攻击,变成疾病。凡医诊候,固是不易。又问而知之,别病深浅,名曰巧医。仲景曰:凡欲和汤合药,针灸之法,宜应精思,必通十二经脉,辨三百六十孔穴,荣卫气行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者上医相色,色脉与形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中医听声,声合五音,火闻水声,烦闷千\#2惊;木闻金声,恐畏相刑。脾者土也,生育万物,回助四傍,善者不见,死则归之。太过则四肢不举,不及则九窍不通。六识闭塞,犹如醉人。四季运转,终而复始。下医诊脉,知病源由,流转移动,四时逆顺,相害柑生,审知\#3脏腑之微,此乃为妙也。
论诊候第四夫欲理病,先察其源,候其病机,五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活。若病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。
夫诊候之法,常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气血未乱,精取其脉,知其逆顺,非其时不用也,深察三部九候而明告之。古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。又曰上医听声,中医察色,下医诊脉。又曰上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混淆,即病者难以救矣。
何谓三部?寸关尺也。上部为天,肺也;中部为人,脾也;下部为地,肾也。何谓九候?部各有三,合为九候。上部天,两额动脉,主头角之气也;上部地,两颊动脉,主口齿之气也;上部人,耳前动脉,主耳目之气也。中部天,手太阴,肺之气也;中部地,手阳明,胸中之气也;中部人,手少阴,心之气也。下部天,足厥阴,肝之气也;下部地,足少阴,肾之气也;下部人,足太阴,脾之气也。合为九候。
夫形盛脉细,少气不足以息者死;形瘦脉大,胸中多气者死;形气相得者生;参五不调者病;三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候,及四时之经,或用汤药倒错,针灸失度,顺方治病,更增他疾,遂致灭亡。哀哉需民,枉死者半,可为世无良医,为其解释。经说:地水火风,和合成人。凡人火气不调,举身蒸热;风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞;水气不调,身体浮肿,气满喘粗;土气不调,四肢不举,言无音声。火去则身冷,风止则气绝,水竭则无血,土散则身裂。然愚医不思脉道,反治其病,使脏中五行共相克切,如火炽燃,重加其油,不可不慎。凡四气合德,四神安和?一气不调,百一病生\#4。四神动作,四百四病同时俱发。又云:一百一病,不治自愈;一百一病,须治而愈;一百一病,虽治难愈;一百一病,真死不治。
张仲景曰:欲疗诸病,当先以汤荡涤五脏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能净万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动,次当用散,散能逐邪,风气湿痹,表裹移走,居无常处者,散当平之。次当用丸,丸药者,能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,调和荣卫。能参合而行之者,可谓上工。故曰:医者,意也。又曰:不须汗而强汗之者,出其津液,枯竭而死;须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又不须下而强下之者,令人开肠,洞泄不禁而死;须下而不与下之者,使人心内懊浓,胀满烦乱,浮肿而死。又不须灸而强与灸者,令人火邪入腹,干错五脏,重加其烦而死;须灸而不与灸之者,令人冷结重凝,久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。
黄帝问曰:淫邪浮衍奈何?岐伯对曰:正邪从外袭内,而未有定舍,及淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。问曰:有余不足有形乎?对曰:阴盛则梦涉大水而恐惧,阳盛则梦蹈大火而燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞扬,下盛则梦堕坠;甚饱则梦与《巢源》云梦行,甚饥则梦取《巢源》云梦卧;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣,心气盛则梦喜笑及恐畏,脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举,肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十一盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦见临渊,没居水中;客于膀胱,则梦见游行;客于胃,则梦见饮食;客于大肠,则梦见田野;客于小肠,则梦见聚邑、街衢;客于胆,则梦见斗讼、自刳;客于阴器,则梦交接斗内;客于项,则梦见斩首;客于胯,则梦见行走而不能前进,及池渠井窊中居;客于股,则梦见礼节拜跪;客于胞胪,则梦见没溺便利。凡此十五不足者,至而补之立已。善诊候者,亦可深思此意,乃尽善尽美矣。
《史记》曰:病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并藏气不定,四不治也;飞羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。生候尚存,形色未改,病未入胜理,针药及时,能将节调理,委以良医,病无不愈。
论处方第五夫疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼疰蛊毒以蛊毒药,痈肿疮瘤以疮瘤药,风湿以风湿药,风劳气冷各随其所宜。雷公云:药有三品,病有三阶。药有甘苦,轻重不同。病有新久,寒温亦异。重热腻滑、咸醉药石饮食等,于风病为治,余病非对;轻冷粗涩、甘苦药草饮食等,于热病为治,余病非对;轻热辛苦淡药饮食等,于冷病为治,余病非对。其大纲略显其源流,自余睹状可知,临事制宜,当识斯要。
《药对》曰:夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。积者,五脏之所积;聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多从旧方,不假增损。虚而劳者,其弊万端,宜应随病增减。古之善为医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚,早则药势未成,晚则盛势已歇。今之为医,不自采药,且不委节气早晚,只共采取,用以为药,又不知冷热消息、分两多少,徒有疗病之心,永无必愈之效,此实浮惑。聊复审其冷热,记其增损之主耳。虚劳而苦头痛复热,加枸杞、萎蕤;虚而吐\#5,加人参;虚而不安,亦加人参;虚而多梦纷纭,加龙骨;虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草;虚而冷,加当归、芎䓖、干姜;虚而损,加锺乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天;虚而大热,加黄苓、天门冬;虚而多忘,加茯神、远志;虚而惊悸不安,加龙齿、紫石英、沙参、小草,冷则用紫石英、小草,若客热即用沙参、龙齿,不冷不热无用之;虚而口干,加麦门冬、知母;虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虚而多气,兼微咳,加五味子、大枣;虚而身强,腰中不利,加磁石、杜仲;虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头;虚而小便赤,加黄苓;虚而客热,加地骨皮、白水黄耆;虚而冷,用陇西黄耆;虚而痰复有气,加生姜、半夏、枳实;虚而小肠利,加桑螵蛸、龙骨、鸡肌豚;虚而小肠不利,加茯苓、泽泻;虚而痢白,加厚朴。诸药无有一一历而用之,但据体性冷热,的相主对,聊叙增损之一隅,入处方者宜准此。
论用药第六上药一百二十种,为君,主养命以应天。无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者\#6,本上经。
中药一百二十种,为臣,主养性以应人。有毒无毒,斟酌其宜。欲遏病、补虚赢者,本中经。
下药一百二十五种,为佐使,主治病\#7以应地。多毒,不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者,本下经。
三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日,以成一岁。倍其数,合七百三十名也。
凡药有君臣佐使,以相宣摄合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君、三臣、九佐使也。
又有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和之时,用意审视,当用相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者,不尔勿合用也。
又有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,及有毒、无毒、阴干、曝干、采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新,并各有法。其相使、相畏七情,列之如左,处方之日,宜深而究之。
玉石上部玉泉 畏款冬花。玉屑 恶鹿角。丹砂 恶磁石,畏咸水。
曾青 畏菟丝子。石胆 水英为使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。
云母 泽泻为使,畏𬶍鱼及流水,恶徐长卿。朴硝 畏麦句姜。锺乳 蛇床子、菟丝子为使,恶牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、蘘草。
消石 火为使,恶苦参、苦菜、畏女苑。芒硝 石韦为使,恶麦句姜。
矾石 甘草为使,恶牡蛎。滑石 石韦为使,恶曾青。白石英 恶马目毒公。
紫石英 长石为使,畏扁青、附子,不欲𬶍甲、黄连、麦句姜。赤石脂 恶大黄,畏芫花。
黄石脂 曾青为使,恶细辛,畏蜚蠊、扁青、附子。白石脂 燕粪为使,恶松枝\#8,畏黄苓。
太一余粮 杜仲为使,畏铁落、菖蒲及贝母。玉石中部水银 畏磁石。
殷孽 恶防己,畏木。孔公孽 木兰为使,恶细辛。凝水石 畏地榆,解巴豆毒。
阳起石 桑螵蛸为使,畏菟丝子,恶泽泻、菌桂、雷丸\#9、蛇蜕皮。
石膏 鸡子为使,恶莽草、毒公。磁石 柴胡为使,畏黄石脂,恶牡丹、莽草。
玄石 恶松脂、柏子仁、菌桂。理石 滑石为使,畏麻黄。玉石下部青琅玕 得水银良,畏鸡骨,杀锡毒。
礜石 得火良,棘针为使,恶虎掌、毒公、鸯屎、细辛,畏水。特生礜石 得火良,畏水。
方解石 恶巴豆。代赭 畏天雄。大盐 漏芦为使。草药上部六芝 薯蓣为使,得发良,恶恒山,畏扁青、茵萨。
天门冬 垣衣、地黄为使,畏曾青。麦门冬 地黄、车前为使,恶款冬、苦瓠,畏苦参、青蘘。
术防风、地榆为使。女萎、萎蕤 畏卤咸。干地黄得 麦门冬、清酒良,恶贝母,畏芜荑。
菖蒲 秦荒、秦皮为使,恶地胆、麻黄。泽泻 畏海蛤、文蛤。薯蓣 紫芝为使,恶甘遂。
远志 得茯苓、冬葵子、龙骨良,杀天雄、附子毒,畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤。
菊花 术、枸杞根、桑根白皮为使。人参 茯苓为使,恶溲疏,反藜芦。
甘草 术、干漆、苦参为使,恶远志,反甘遂、大戟、芫花、海藻。
石斛 陆英为使,恶凝水石、巴豆,畏白僵蚕、雷丸。牛膝 恶萤火、龟甲、陆英,畏白前。
独活 蠡实为使。柴胡 半夏为使,恶皂荚,畏女菀、华芦。细辛 曾青、枣根为使,恶狼毒、山茱萸、黄耆,畏滑石、消石,反藜芦。
庵子 荆子、薏苡仁为使,恶细辛、干姜。菥蓂子 得荆子、细辛良,恶干姜、苦参。
龙胆 贯众为使,恶防葵、地黄。菟丝子 得酒良,薯蓣、松脂为使,恶雚菌。
巴戟天 覆盆子为使,恶朝生、雷丸、丹参。蒺藜子 乌头为使。防风 恶干姜、藜芦、白敛、芫花,杀附子毒。
沙参 恶防己,反藜芦。络石 杜仲、牡丹为使,恶铁落,畏菖蒲、贝母。
丹参 畏咸水,反藜芦。天名精 垣衣为使。决明子 蓍实为使,恶大麻子。
黄连 黄苓、龙骨、理石为使,恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒。
芎䓖 白芷为使。续断 地黄为使,恶雷丸。黄耆 恶龟甲。杜若 得辛夷、细辛良,恶柴胡、前胡。
蛇床子 恶牡丹及巴豆、贝母。茜根 畏鼠姑。飞廉 得乌头良,恶麻黄。
薇衔 得秦皮良。五味子 苁蓉为使,恶萎蕤,胜乌头。草药中部当归 恶茹,畏菖蒲、海藻、牡蒙。
秦艽 菖蒲为使。黄苓 山茱萸、龙骨为使,恶葱实,畏丹砂及牡丹、藜芦。
稿本 恶茹。麻黄 厚朴为使,恶辛夷、石韦。干姜 秦椒为使,恶黄连、黄苓、天鼠粪,杀半夏、苌菪毒。
葛根 杀野葛、巴豆及百药毒。前胡 半夏为使,恶皂荚,畏藜芦。
芍药 雷丸为使,恶石斛、芒硝,畏消石、鳖甲、小蓟,反藜芦。贝母 厚朴、白薇为使,恶桃花,畏秦艽、礜石、莽草,反乌头。
玄参 恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦。石韦 滑石、杏仁为使,得菖蒲良。
栝蒌 枸杞为使,恶干姜、牛膝,干漆反乌头。狗脊 萆薢为使,恶败酱。
苦参 玄参为使,恶贝母、漏芦及菟丝子,反藜芦。瞿麦 蘘草、牡丹为使,恶桑螵蛸。
白芷 当归为使,恶旋复花。石龙芮 大戟为使,畏蛇蜕皮、吴茱萸。
白鲜皮 恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。萆薢 薏苡为使,畏葵根、大黄及柴胡、牡蛎、前胡。
紫参 畏辛夷。仙灵脾 薯蓣为使。紫菀 款冬为使,恶天雄、瞿麦及雷丸、远志,畏茵𫈟。
防己 殷孽为使,恶细辛,畏萆薢,杀雄黄毒。牡丹 畏菟丝子。白薇 恶黄耆、大黄、大戟、干姜及干漆、大枣、山茱萸。
款冬花 杏仁为使,得紫菀良,恶皂荚、消石、玄参,畏贝母、辛夷、麻黄、黄苓、黄连、黄耆、青葙。
女菀 畏卤咸。泽兰 防己为使。地榆 得发良,恶麦门冬。海藻 反甘草。
草药下部大黄 黄苓为使。桔梗 节皮为使,畏白芨、龙胆、龙胆、龙眼。
葶苈 榆皮为使,得酒良,恶僵蚕、石龙芮。甘遂 瓜蒂为使,恶远志,反甘草。
芫花 决明为使,反甘草。泽漆 小豆为使,恶薯蓣。大戟 反甘草。
钩吻 半夏为使,恶黄苓。藜芦 黄连为使,反细辛、芍药、五参,恶大黄。
天雄 远志为使,恶腐婢。乌头、乌喙 莽草为使,反半夏、栝蒌、贝母、白敛、白友,恶藜芦。
贯众 翟菌为使。虎掌蜀漆为使,恶莽草。附子 地胆为使,恶娱蚣,畏防风、甘草、黄耆、人参、乌韭、大豆。
蜀漆 栝蒌为使,恶贯众。恒山 畏玉札。半夏 射干为使,恶皂荚,畏雄黄及生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头。
狼牙 芜荑为使,恶秦荒、地榆。白敛 代赭为使,反乌头。白芨 紫石英为使,恶理石、李核仁、杏核仁。
雚菌 得酒良,畏鸡子。茹 甘草为使,恶麦门冬。盖草 畏鼠妇。
夏枯草 土瓜为使。狼毒 大豆为使,恶麦句姜。鬼臼 畏垣衣。木药上部茯苓、茯神 马为使,恶白敛,畏牡蒙及地榆、雄黄、秦艽、龟甲。
柏子仁 牡蛎、桂心、瓜子为使,恶菊花、羊蹄、诸石、面曲。杜仲 恶蛇蜕、玄参。
干漆 半夏为使,畏鸡子。蔓荆子 恶乌头、石膏。牡荆实 防风为使,恶石膏。
五加皮 远志为使,畏蛇蜕、玄参。黄檗 恶干漆。辛夷 芎䓖为使,恶五石脂,畏菖蒲及蒲黄、黄连、石膏、黄环。
酸枣仁 恶防己。槐子 天雄、景天为使。木药中部厚朴 干姜为使,恶泽泻及寒水石、消石。
山茱萸 蓼实为使,恶桔梗、防风、防己。吴茱萸 寥实为使,恶丹参、消石、白垩,畏紫石英。
秦皮 大戟为使,恶吴茱萸。占斯 解狼毒毒。栀子 解踯躅毒。秦椒 恶栝蒌、防葵,畏雌黄。
桑根白皮 续断、桂心、麻子为使。木药下部黄环 鸢尾为使,恶茯苓、防己。
石南 五加皮为使。巴豆 芫花为使,恶雚草,畏大黄及黄连、藜芦,杀斑猫毒。
蜀椒 杏仁为使,畏款冬。溲疏 漏芦为使。栾华 决明为使。雷丸 荔实、厚朴为使,恶葛根。
皂荚 柏子为使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。兽上部龙骨 得人参、牛黄良,畏石膏。
龙角 畏干漆、蜀椒、理石。牛黄 人参为使,恶龙骨、地黄及龙胆、蜚蠊,畏牛膝。
白胶 得火良,畏大黄。阿胶 得火良,畏大黄。兽中部犀角 松脂为使,恶雚菌、雷丸。
羖羊角 菟丝子为使。鹿茸 麻勃为使。鹿角 杜仲为使。兽下部麋脂 畏大黄,恶甘草。
虫鱼上部蜜蜡 恶芫花、齐蛤。蜂子 畏黄苓、芍药、牡蛎。牡蛎 贝母为使,得\#10甘草、牛膝、远志、蛇床良,恶麻黄、吴茱萸、辛夷。
桑螵蛸 畏旋复花。海蛤 蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花。龟甲 恶沙参、蜚蠊。
虫鱼中部伏翼 苋实、云实为使。猬皮 得酒良,畏桔梗、麦门冬。
蜥蜴 恶硫黄、斑猫、芜萸。露蜂房 恶干姜、丹参、黄苓、芍药、牡蛎。
□虫 畏皂荚、菖蒲。脐蟾 蜚蠊为使,恶附子。𬶍鱼甲 蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花。
鳖甲 恶矾石。乌贼鱼骨 恶白敛、白芨。蟹 杀茛菪毒、漆毒。天鼠粪 恶白敛、白薇。
虫鱼下部蛇蜕 畏磁石及酒。蜣螂 畏羊角、石膏。斑猫 马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青。
地胆 恶甘草。马刀 得水良。果上部大枣 杀乌头毒。果下部杏仁 得火良,恶黄耆、黄苓、葛根及解锡、胡粉毒,畏莽草。
菜上部冬葵子 黄苓为使。菜中部葱实 解藜芦毒。米上部麻蕡、麻子畏牡蛎、白薇,恶茯苓。
米中部大豆及黄卷 恶五参、龙胆,得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良,杀乌头毒。
大麦 食蜜为使。酱 杀药毒、火毒。右一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。
或曰:古人用药至少,分两亦轻,瘥病极多。观君处方,非不烦重,分两亦多,而瘥病不及古人者,何也?答曰:古者日月长远,药在土中自养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗。今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病厚重,难以为医。病轻用药须少,重用药即多,此则医之一隅,何足怪也。又古之医者,自将采取,阴干、曝干,皆悉如法,用药必依土地,所以治十得九。今之医者,但知诊脉处方,不委采药时节,至于出处土地、新陈虚实,一皆不悉,所以治十不得五六者,实由于此。夫处方者,常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳。方来学者,须详而熟之。
凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫呈黄等,皆须光明映彻、色理鲜净者为佳。不然令人身体干燥,发热口干而死。
凡草石药,皆须土地坚实,气味浓烈,不尔治病不愈。凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。
论合和第七问曰:凡合和汤药,治诸草石虫兽,用水升数,消杀之法则云何?答曰:凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实,诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法。顺方者福,逆之者殃。或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净洁。然后升合秤两,勿令参差。药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不广通诸经,则不知有好有恶。或医自以意加减,不依方分,使诸草石强弱相欺,入人腹中不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱,力甚刀剑。若调和得所,虽未能治病,犹得安利五脏,于病无所增剧。例曰:诸经方用药,所以熬炼节度,皆脚注之,今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也。
凡药治择熬炮讫,然后秤之以充用,不得生秤。凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵裹内汤酒中。
凡‘锺乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜,漂炼务令极细。凡银屑,以水银和成泥。
凡礜石,赤泥团之,入火半日,乃熟可用,仍不得过之。不炼,生入药,使人破心肝。
凡朴硝、矾石,烧令汁尽,乃入丸散。芒硝、朴硝,皆绞扬讫,内汁中,更上火两三沸,烊尽乃服。
凡扬中用丹砂、雄黄者,熟末如粉,临服内扬中,搅令调和服之。凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物,亦打碎,山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米、麦、豆、辈,亦完用之。
凡橘皮、吴茱萸、椒等,入汤不□咀。凡诸果实仁,皆去尖及双仁者,汤揉挞去皮,仍切之。用栀子者,去皮;用蒲黄者,汤成下。
凡麦门冬、生姜入汤,皆切,三捣三绞,取汁,扬成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不可共药煮之。一法薄切用。
凡麦门冬,皆微润,抽去心。凡麻黄,去节,先别煮两三沸,掠去沫,更益水如本数,乃内余药,不尔令人烦,寸斩之。小草、瞿麦五分斩之,细辛、白前三分斩之,膏中细锉也。
凡牛膝、石斛等,入汤酒拍碎用之;石斛入丸散者,先以砧槌极打令碎,乃入臼,不尔捣不熟,入酒亦然。
凡桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰辈,皆削去上虚软甲错,取裹有味者秤之。茯苓、猪苓,削除黑皮。牡丹、巴戟天、远志、野葛等,皆槌破去心。紫菀,洗去土,曝干,乃秤之。薤白、葱白,除青令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰,剔取叶及嫩茎,去大枝。鬼臼、黄连,皆除根毛。石韦、辛夷,拭去毛,辛夷又去心。蜀椒,去闭口者及目。用大枣、乌梅,皆去核。用鬼箭,削取羽皮。
凡茯苓、芍药,补药须白者,泻药唯赤者。凡菟丝子,暖汤淘伏去沙土,干洒,缓酒渍,经一宿洒出,曝微白,捣之;不尽者,更以酒渍,经三五日乃出,更晒微干,捣之,须使悉尽,极易碎。
凡用甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类,皆炙之。而枳实去禳,藜芦去头,皂荚去皮、子。
凡用椒实,微熬令汗出,则有势力。凡汤、丸、散用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子,皆煻灰炮令微拆,削去黑皮乃秤之。唯姜附汤及膏酒中生用,亦削去皮乃秤之,直理破作七八片。
凡半夏,热汤洗去上滑,一云十洗四破,乃秤之,以入汤;若膏、酒、丸散,皆煻灰炮之。
凡巴豆,去皮、心、膜,熬令紫色。桃仁、杏仁、葶苈、胡麻诸有脂膏药,皆熬黄黑,别捣令如膏,指□视泯泯尔,乃以向成散,稍稍下臼中,合研,捣令消散,乃复都以轻绢筛之,须尽,又内臼中,依法捣数百杵也。汤、膏中虽有生用者,并捣破。
凡用麦糵、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑,皆微炒。干漆,炒令烟断。用乌梅入丸散者,熬之。用熟艾者,先炒,细擘,合诸药捣令细散不可筛者,内散中和之。
凡用诸毛羽、齿牙、蹄甲,龟鳖、鲮鲤等甲、皮、肉、骨、角、筋,鹿茸等,皆炙之。蛇蜕皮,微炙。
凡用斑猫等诸虫,皆去翅足,微熬。用桑螵蛸,中破炙之。牡蛎,熬令黄色。僵蚕、蜂房,微炒之。
凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄,须末如粉,临服内汤中,搅令调和服之。
凡丸、散用胶,先炙,使通体沸起燥,乃可捣,有不沸处,更炙之;断下汤直尔用之,勿炙;诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,内汁中,更上火两三沸,令烊。
凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黄,则丸经久不坏。掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠,于丸弥佳。
凡丸中用蜡,烊,投少蜜中,搅调以和药。凡汤中用饴糖,皆汤成下。诸汤用酒者,皆临熟下之。
凡药有宜丸者,宜散者,宜汤者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不入汤酒者,并随药性,不得违之。其不宜汤酒者,列之如左:
朱砂熟入酒\#11雌黄 云母 阳起石入酒 矾石入酒 硫黄入酒 锺乳入酒 孔公孽入酒 礜石入酒 银屑 白垩 铜镜鼻 胡粉 铅丹 卤咸入酒 石灰入酒 藜灰右石类一十七种。
野葛 狼毒 毒公 鬼臼 莽草 蒴藋入酒 巴豆 踯躅入酒 皂荚入酒 雚菌 藜芦 茹 贯众入酒 芜荑 雷丸 狼牙 鸢尾 蒺藜入酒 女菀 葈耳 紫葳入酒 薇衔入酒 白芨 牡蒙 飞廉 蛇衔 占斯 辛夷 石南入酒 楝实 虎杖入酒,单渍 虎掌 蓄根 羊桃入酒 麻勃 苦瓠 瓜蒂 陟厘 狼跋子入酒 云实 槐子入酒 地肤子 蛇床子入酒 青葙子 茺蔚子 王不留行 菥蓂子 菟丝子入酒
右草木之类四十八种。蜂子 蜜蜡 白马茎 狗阴 雀卵 鸡子 雄鹊 伏翼 鼠妇 樗鸡 萤火 蠮螉蠮旧作□ 僵蚕 蜈蚣 蜥蜴 斑猫 芫青 亭长 蛇胆 虻虫 蜚蠊 蝼蛄 马刀 赭魁 虾蟆 猬皮 生鼠 生龟入酒 蜗牛 诸乌兽入酒 虫鱼膏骨髓胆血屎溺右虫兽之类二十九种。
古秤唯有铢两,而无分名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤,此则神农之称也。吴人以二两为一两,隋人以三两为一两。今依四分为一两称为定。方家凡云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少,无定铢两,三种五种皆悉分两伺等耳。凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也。假令日服三方寸匕,须瘥止,是三五两药耳。凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散,取不落为度。钱匕者,以大钱上全抄之。若云半钱匕者,则是一钱抄取一边尔,并用五铢钱也。钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度。一撮者,四刀圭也。十撮为一勺,两勺为一合。以药升分之者,谓药有虚实轻重,不得用斤两,则以升平之。药升方作上径一寸,下径六分,深八分,内散药勿按抑之,正尔微动,令平调耳。令人分药,不复用此。
凡丸药,有云如细麻大者,即胡麻也,不必扁扁,但令较略大小相称尔。如黍粟者亦然,以十六黍为一大豆也。如麻子者,即今大麻子,准三细麻也。如胡豆者,今青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准之。如大豆者,以二小豆准之。如梧桐子者,以二大豆准之。一方寸匕散,以蜜和得如梧桐子十丸为定。如弹丸及鸡子黄者,以十梧桐子准之。
凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,当先去心皮,乃秤之,以一分准十六枚。附子、乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚。枳实若干枚者,去穰毕,以一分准二枚。橘皮一分准三枚。枣有大小,以三枚准一两。云干姜一累者,以半两为正。本草云一两为正。
凡方云半夏一升者,洗毕秤,五两为正。椒一升,三两为正。吴茱萸一升,五两为正。菟丝子一升,九两为正。庵子一升,四两为正。蛇床子一升,三两半为正。地肤子一升,四两为正。此其不同也。云某子一升者,其子各有虚实,轻重不可通以秤准,皆取平升为正。
凡方云桂一尺者,削去皮毕,重半两为正。甘草一尺者,重二两为正。云某草一束者,重三两为正。一把者,重二两为正。
凡云蜜一斤者,有七合。猪膏一斤者,一升二合。凡汤酒膏药,旧方皆云□咀者,谓秤毕,捣之如大豆,又使吹去细末。此于事殊不允当,药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平。今皆细切之,较略令如□咀者,乃得无末,而片粒调和也。
凡云末之者,谓捣筛如法也。凡丸散,先细切,曝燥,乃捣之。有各捣者,有合捣者,并随方所言。其润湿药,如天门冬、干地黄辈,皆先切,曝干,独捣令偏碎,更出细擘,曝干。若值阴雨,可微火烘之,既燥,小停冷,乃捣之。
凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正,其汤酒中不须如此。
凡筛丸药,用重密绢,令细,于蜜丸即易熟。若筛散,草药用轻疏绢,于酒中服即不泥。其石药亦用细绢筛,令如丸药者。
凡筛丸散药毕,皆更合于臼中,以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。
凡煮汤,当取井花水,极令净洁,升斗分量勿使多少,煮之调和,候火用心,一如炼法。
凡煮汤,用微火令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗,煮取四升,以此为率。皆绞去滓,而后酌量也。然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,所以少水而多取汁;补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁。好详视之,不得令水多少。汤熟,用新布两人以尺木绞之,澄去垽浊。分再服、三服者,第二、第三服以纸覆令密,勿令泄气。欲服以铜器于热汤上暖之,勿令器中有水气。
凡渍药酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃入酒,密封,随寒暑日数,视其浓烈,使\#12可洒出,不必待至酒尽也。滓可曝燥,微捣,更渍饮之,亦可散服。
凡建中、肾沥诸补汤滓,合两剂加水煮竭饮之,亦敌一剂新药,贫人当依此用,皆应先曝令燥也。
凡合膏,先以苦酒渍,令淹浃,不用多汁,密覆勿泄。云眸时者,周时也,从今旦至明旦。亦有止一宿。煮膏当三上三下,以泄其热势,令药味得出,上之,使匝匝沸,乃下之,取沸静良久乃止,宁欲小生。其中有薤白者,以两头微熬黄为候。有白芷、附子者,亦令小黄色为度。猪肪皆勿令经水,腊月者弥佳。绞膏亦以新布绞之。若是可服之膏,膏滓亦堪酒煮饮之,可摩之膏,膏滓则宜以傅病上。此盖欲兼尽其药力故也。
凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣,细研如面,须绞膏毕乃投中,以物疾搅,至于凝强,勿使沉聚在下不\#13调也。有水银者,于凝膏中研令消散,胡粉亦尔。
凡捣药法,烧香,洒扫净洁,不得杂语喧呼,当使童子捣之,务令细熟,杵数可至千万杵,过多为佳。
凡合肾气、薯蓣及诸大补五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等,合时、煎时,并不令妇人、小儿、产母、丧孝、痼疾、六根不具足人,及鸡、犬、六畜等见之,大忌,切宜慎之。其续命汤、麻黄等诸小汤,不在禁忌之限。比来田野下里家,因市得药,随便市上顾人捣合,非止诸不如法,至于石斛、菟丝子等难捣之药,费人功力,赁作捣者,隐主悉盗弃之。又为尘埃秽气入药中,罗筛粗恶,随风飘扬,众口尝之,众鼻嗅之,药之精气,一切都尽,与朽木不殊。又复服饵,不能尽如法,服尽之后,反加虚损,遂谤医者处方不效。夫如此者,非医之咎,自缘发意甚误,宜熟思之。
论服饵第八若用毒药治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。病在胸膈已上者,先食而后服药;病在心腹已下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。
凡服丸散,不云酒、水饮者,本方如此,是可通用也。凡服利汤,欲得侵早。凡服汤,欲得稍热服之,即易消下不吐,若冷则吐呕不下,若太热即破人咽喉,务在用意。汤必须澄清,若浊令人心闷不解。中间相去如步行十里久再服,若太促数,前汤未消,后汤来冲,必当吐逆,仍问病者腹中药消散,乃可进服。
凡服汤法,大约皆分为三服,取三升,然后乘病人谷气强进一服,最须多,次一服渐少,后一服最须少。如此即甚安稳。所以病人于后气力渐微,故汤须渐少。
凡服补汤,欲得服三升半,昼三夜一,中间间食,则汤气溉灌百脉,易得药力。
凡服汤不得太缓太急也,又须左右仰覆卧各一,食顷即汤势遍行腹中,又于室中行,皆可一百步许,一日勿出外,即大益。
凡服汤三日,常忌酒,缘汤忌酒故也。凡服治风汤,第一服厚覆取汗,若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食,不尔令人无力,更益虚赢。
凡丸药,皆如梧桐子大,补者十丸为始,从一服渐加,不过四十丸,过亦损人。云一日三度服,欲得引日,多时不阙,药气渐渍,熏蒸五脏,积久为佳,不必顿服,早尽为善,徒弃名药,获益甚少。
凡人四十己下有病,可服泻药,不甚须服补药。必若有所损,不在此限。四十已上,则不可服泻药,须服补药。五十已上,四时勿阙补药,如此乃可延年,得养生之术耳。其方备在第二十七卷中。《素问》曰:实即泻之,虚即补之,不虚不实,以经调之。此其大略也。凡有脏腑积聚,无问少长,须泻则泻。凡有虚损,无问少长,须补即补。以意量度而用之。
凡服痔漏疳□等药,皆慎猪、鸡、鱼、油等味,至瘥。凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也。
凡诸恶疮,瘥后皆百日慎口味,不尔,而疮即发也。凡服酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,绝则不得药力,多少皆以知为度。不可令至醉及吐,则大损人也。
凡服药,皆断生冷、酢滑、猪、犬、鸡、鱼、油、面、蒜及果实等。其大补丸散,切忌陈臭宿滞之物。有空青忌食生血物,天门冬忌鲤鱼,白木忌桃李及雀肉、葫荽、大蒜、青鱼、酢等物,地黄忌芜荑,甘草忌菘菜、海藻,细辛忌生菜,菟丝子忌兔肉,牛膝忌牛肉,黄连、桔梗忌猪肉,牡丹忌葫萎,藜芦忌狸肉,半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉,恒山、桂心忌生葱、生菜,商陆忌犬肉,茯苓忌醋物,柏子仁忌湿面,巴豆忌芦笋羹及猪肉,鳖甲忌苋菜。
凡服药,忌见死尸及产妇秽污触之,兼及忿怒忧劳。凡饵汤药,其粥食肉菜皆须大熟,熟即易消,与药相宜,若生则难消,复损药力。仍须少食菜及硬物,于药为佳。亦少进盐、醋乃善。亦不得苦心用力,及房室喜怒。是以治病用药力,惟在食治将息得力,太半于药有益,所以病者务在将息节慎,节慎之至,可以长生,岂惟愈病而已。
凡服泻汤及诸丸散酒等,至食时须食者,皆先与一口冷醋饮\#14,须臾乃进食为佳。
凡人忽遇风,发身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大、小续命汤,及西州续命、排风、越婢等汤,于无风处密室之中,日夜四五服,勿计剂数多少,亦勿虑虚,常使头面、手足、腹背汗出不绝为佳。服汤之时,汤消即食粥,粥消即服汤,亦少与羊肉臛将补。若风大重者,相续五日五夜服汤不绝,即二日停汤,以羹臛自补,将息四体。若小瘥即当停药,渐渐将息。如其不瘥,当更\#15服汤攻之,以瘥为度。
凡患风服汤,非得大汗,其风不去,所以诸风方中皆有麻黄,至如西州续命即用八两,越婢六两,大、小续命或用一两、三两、四两,故知非汗不瘥。所以治风非密室不得辄服汤药,徒自误耳,惟更加增,未见损减矣。
凡人五十已上大虚者,服三石更生,慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升,暖饮,终身勿绝,及一时勿食蒜、油、鱼、猪、牛、马、鸡、鹅、鸭等肉,即无病矣。
论药藏第九存不忘亡,安不忘危,大圣之至教。救民之瘼,恤民之隐,贤人之用心。所以神农鸠集百药,黄帝纂录《针经》,皆备预之常道也。且人疗,多起仓卒,不与人期,一朝婴已,岂遑知。想诸好事者,可贮药藏用,以备不,所谓起心虽微,所救惟广。见诸世禄之家,有善养马者,尚贮马药数十斤,不见养身者有蓄人药一锱铢,以此类之,极可愧矣。贵畜而贱身,诚可羞矣。伤人乎不问马,此言安用哉?至如人或有公私使命,行迈边隅,地既不毛,药物焉出,忽逢瘴疠,素不资贮,无以救疗,遂拱手待毙,以致夭殁者,斯为自致,岂是枉横。何者?既不能深心以自卫,一朝至此,何叹惜之晚哉。故置药藏法,以防危殆云尔。
石药、灰土药、水药、根药、茎药、叶药、花药、皮药、子药、五谷、五果、五菜,诸兽齿牙、骨角、蹄甲、皮毛、尿屎等药,酥髓、乳酪、醍醐、石蜜、沙糖、饴糖、酒醋、胶面、蘖豉等药。
右件药,依时收采以贮藏之。虫蚕之药不收采也。秤、斗、升、合、铁臼、木臼、绢罗、纱罗、马尾罗、刀砧、玉槌、瓷钵、大小铜姚、铛釜、铜铁匙等。
右合药所须,极当预备。凡药皆不欲数数晒曝,多见风日,气力即薄歇,宜熟知之。
诸药未即用者,候天大晴时,于烈日中曝之,令大干,以新瓦器贮之,泥头密封。须用开取,即急封之,勿令中风湿之气,虽经年亦如新也。其丸散以瓷器贮,密蜡封之,勿令泄气,则三十年不坏。诸杏仁及子等药,瓦器贮之,则鼠不能得之也。凡贮药法,皆须去地三四尺,则土湿之气不中也。
孙真人备急千金要方卷之一竟\#1医学诸论:此四字原缺,据目录补。
\#2千:影宋刻本作『干』。\#3知:原作『之』,据影宋刻本改。
\#4百一病生:原作『百病一生』,据影宋刻本改。\#5吐:影宋刻本『吐』上有『欲』字。
\#6者:原作『老』,据影宋刻本改。\#7治病:此二字原脱,据影宋刻本补。
\#8枝:影宋刻本作『脂』 。\#9丸:原作『也』,据影宋刻本改。
\#10 得:原脱,据影宋刻本补。\#11酒:影宋刻本作『汤』。
\#12使.□ 影宋刻本作『便』。\#13不:原作『勿』,据影宋刻本改。
\#14饮:影宋刻本作『饭』 。\#15更:原脱,据影宋刻本补。
孙真人备急千金要方凡例《千金方》旧有例数十条,散在诸篇。凡用一法,皆宜遍知之,虽素熟其书者,临事尚虑有所遗失,况仓卒遘疾,按证为治、不能无未达之惑。及新加撰次,不可无法。今撮集旧凡,并新校之意,为例一篇,次于今序之末,庶后之施用者无凝滞焉。
凡和剂之法,有斤、两、升、合、尺、寸之数,合汤药者,不可不知。按吴有复秤、单秤,隋有大升、小升,此制虽复纷纭,正惟求之太深,不知其要耳。陶隐居撰《本草序录》,一用累黍之法,神农旧秤为定,孙思邈从而用之。孙氏生于隋末,终于唐永淳中,盖见《隋志》、《唐令》之法矣。则今之此书,当用三两为一两、三升为一升之制。世之妄者,乃谓古今之人大小有异,所以古人服药剂多。无稽之言,莫此为甚。今之用药,定以三两为今一两,三升为今一升,方中虽时复有用尺寸处,旧例已有准折斤两法,今则不复重述也。
凡古方治疾,全用汤法,百千之中,未有一用散者。今世医工,汤散未辨,宜其多说异端,承疑传谬。按汤□咀为各切如麻豆,散法治筛为治择捣筛。卒病贼邪,须汤以荡涤;长病痛疾,须散以渐渍。此古人用汤液、煮散之意也。后世医工,惟务力省,一切为散,遂忘汤法,传用既久,不知其非。一旦用汤,妄生疑讶,殊不知前世用\#1汤,药剂虽大,而日饮不过三数服,而且方用专一。今人治病,剂料虽薄而数药竞进,每药数服。以古较今,岂不今反多乎?又昔人长将药者,多作煮散法,盖取其积日之功。故每用一方寸匕为一服,多不过三方寸匕,然而须以帛裹,煮时微微振动。是古人之意,岂须欲多服药哉。又服丸之法,大率如梧子者二十丸,多不过三十、四十丸。及服散者,少则刀圭钱五匕,多则方寸而已。岂服汤特多,煮散、丸散则少乎?是知世人既不知斤、两、升、合之制,又不知汤液、煮散之法。今从旧例,率定以药二十古两,水一小斗,煮取今一升五合,去滓蜇,分三服。自余利汤欲少水而多取数,补汤欲多水而少取数,各依方下别法。
凡古经方用药,所有熬炼节度皆脚注之。今方则不然,撮合诸家之法而为合和一篇,更不于方下各注。各注则徒烦而不备,集出则详审而不烦。凡合和者,于第一卷检之。常用乌头,止言炮裂,此物大毒,难循旧制,当依治历节防己汤云:凡用乌头,皆去皮、熬令黑,乃堪用,不然至毒人,特宜慎之。又桂本畏火,所不可近,若妇人妊娠,又虑动胎,当依《恶阻篇》狭苓丸方云:妊娠忌桂,故熬后用之。又方中用大黄者,当依治瘫疽地黄丸方云:薄切,五升米下蒸熟,曝干用之。
凡诸方用药,多出《神农本经》。但古今不同,详略或异,施于达者,不假缕陈,与众共之,事须诠诏。古文从简,则茱萸浑于山、昊,门冬隐于天、麦,椒不判于秦、蜀,刑罔分于牡、蔓。今则检从本草,各以一二而详之。又近世用药,相承其谬,若不辨正,为损滋多。求真珠者,罕知朱砂之为末,多以水银朱充用;择通草者,鲜知木通之别号,皆以通脱木为名;以杜蔷而当细辛,用黄耆而得苜蓿;白羡华,羡华之伪,以刺者为良;青木香,木香之佳,以土者为恶;桂心盖取其枝中之肉,狗脊何尚乎金色之毛;山栀子、栀子本为一物,诃黎勒、诃子元无二条;槟榔、大腹,古昔用之无别;根实、根壳,后世曲生异端;蚱蝉以声而命名,用哑者则显知其谬;胡麻以国而为号,以乌者正得其真;天南星、虎掌名异而实同,茵陈蒿、茵荫名同而实异。斯实药家之消息,为医者可不留心。又如白木一物,古书惟只言木,近代医家咸以木为苍木,今则加以『白』字,庶乎临用无惑矣。
凡诸方中用药,问复有不出本草旧经者,咸名医垂记,或累世传良,或博闻有验,或自用得力,故孙氏不得而弃之,传之方来,岂小补哉。
凡古名贤治病,多用生命以济灾急。虽日贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,瓦于人乎?夫杀生求生,去生更远。今之此方,所以不用生命物为药也。其虻虫、水蛭辈,市有先死者,可市而用之,不在此例。又云用鹦子者,皆取先破者用之,完者无力。
凡古今病名,率多不同。缓急寻检,常致疑阻,若不判别,何以示众?且如世人呼阴毒伤寒最为剧病,尝深摭其由,然口称阴毒之名,意指少阴之证,病实阴易.之候。命一疾而涉三病,以此为治岂不远。而殊不知阴毒、少阴、阴易自是三候,为治全别。古有方证,其说甚明,今而混淆,害人最急。又如肠风、脏毒、咳逆、慢惊,遍稽方论,无此名称。深穷其状,肠风乃肠痔下血,脏毒乃痢之蛊毒,咳逆者喊逆之名,慢惊者阴痛之病。若不知古知今,何以为人司命。加以古之经方,言多雅奥,以利为滞下,以蹙为脚气,以淋为瘾,以实为秘,以天行为伤寒,以白虎为历节,以膈气为膏肓,以喘嗽为咳逆,以强直为痉,以不语为愈,以缓纵为痱,以怔忪为悸,以痰为饮,以黄为瘴,诸如此类\#3,可不讨论。而况病有数候相频,二病同名者哉。宜其视伤寒、中风、热病、温疫,通曰伤寒,肤胀、鼓胀、肠覃、石痕,率为水气。疗中风专用乎痰药,指滞下或以为劳疾,伏梁不辨乎风根,中风不分乎时疾。此今天下医者之公患也,是以别白而言之。
凡方后旧有禁忌法,或有或无,或详或略,全无类例,今则集诸药反、恶、畏、忌及诸杂忌为一篇,凡服饵者,于第一卷检之。
凡下丸散不云酒、水、饮者,本方如此,而别说用酒、水、饮,则是可通用三物服也。
凡诸方论,咸出前古诸家及唐代名医,加减为用而各有效。今则遍寻诸家,有增损不同者,各显注于方下,庶后人用之,左右逢其源也。
凡诸卷有一篇治数病者,今则各以类次,仍于卷首目下注云:某病附焉。
凡诸方与篇题各不相符者,卒急之际,难于寻检,今则改其诠次,庶几历然易晓。
凡诸方有一方数篇重出,主治不殊者黠则去之;各有治疗者,则云方见某卷某篇。
凡诸篇类例之体,则论居首;脉次之,大方在前,单方次之,针灸法处末焉。缓急检寻,繁而不杂也。
妇人卷中有虚损一篇、补益一篇,事涉相类,详而察之,亦自有条,诸丸大方皆在补益,诸汤与煎尽属虚损。又头面篇中备载风眩之治,小肠腑卷重出风眩一门,求之类例,不当复出。盖前篇杂疏诸家之法,广记而备言之;后篇特记徐嗣伯十方,欲后人知所适从耳。
凡妇人之病,比之男子十倍难治,所以别立方也。若是四时节气为病,虚实玲热为患者,故与丈夫同也。其杂病与丈夫同者,散在诸卷。
凡小儿之病,与大人不殊,惟用药有多少为异。其惊痛、客性、解颇、不行等八九篇合为一卷,自余下利等方,并散在诸篇中,可披而得也。
凡针灸孔穴,已具《明堂篇》中,其逐篇诸穴,多有不与《明堂》同者,及《明堂》中所无者,亦广记当时所传得效者耳,故不必尽同旧经也。
凡诸卷中用字,文多假借,如干字作干、屎字作矢、锐字作兑,其类非一,今则各仍旧文,更不普加改定,亦从古之意也。
凡诸方论,今各检见所从来及所流派,比欲各加题别,窃为非医家之急,今但按文校定,其诸书之名,则隐而不出,以成一家之美焉。
#1用:原脱,据影宋刻本补。#2易:原作『阳」,据影宋刻本改。下『阴易」仿此。
#3类:原作『论」,据影宋刻本改。孙真人备急千金要方卷二宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正妇人方求子第一论 方 灸法 转女为男法论曰:夫妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也。是以妇人之病,比之男子十倍难疗。经言:妇人者,众阴所集,常与湿居。十四已上,阴气浮溢,百想经心,内伤五脏,外损姿颜,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道断绝,其中伤堕,不可具论。生熟二脏,虚实交错,恶血内漏,气脉损竭。或饮食无度,损伤非一;或疮痍末愈,便合阴阳;或便利于悬厕之上,风从下入,便成十二痼疾,所以妇人别立方也。若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也。惟怀胎妊而挟病者,避其毒药耳。其杂病与丈夫同,则散在诸卷中,可得而知也。然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎、嫉妒忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。故养生之家,特须教子女学习此三卷妇人方,令其精晓,即于仓卒之秋,何忧畏也?夫四德者,女子立身之枢机;产育者,妇人性命之长务。若不通明于此,则何以免于夭枉者哉。故傅母之徒,亦不可不学,常宜缮写一本,怀挟随身,以防不虞也。
论曰:人之情性,皆愿贤己而疾不及人;至于学问,则随情逐物,堕于事业,讵肯专一推求至理,莫不虚弃光阴,没齿无益。夫婚姻养育者,人伦之本,王化之基,圣人设教,备论厥旨,后生莫能精晓,临事之日,惛尔若愚,是则徒愿贤己而疾不及人之谬也。所实不达贤己之趣,而妄徇虚声,以终无用。今具述求子之法,以贻后嗣,同志之士,或可览焉。
论曰:夫欲求子者,当先知夫妻本命,五行相生,及与德合,并本命不究在子休废死墓中者,则求子必得;若其本命五行相克,及与刑杀冲破,并在子休废死墓中者,则求子了不可得,慎无措意。纵或得者,于后终亦累人。若其相生,并遇福德者,仍须依法如方,避诸禁忌,则所诞儿子尽善尽美,难以具陈。禁忌法、受胎时日、推王相、贵宿日法,在二十七卷中。
论曰:凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤、虚赢百病所致,故有绝嗣之患。夫治之之法,男服七子散,女服紫石门冬圆,及坐药、荡胞汤,无不有子也。
七子散,治丈夫风虚目暗,精气衰少,无子,补不足方:五味子 锺乳粉 牡荆子 菟丝子 车前子 菥蓂子 石斛 干地黄 薯蓣 杜仲 鹿茸 远志各八铢 附子 蛇床子 芎䓖各六铢 山茱萸 天雄 人参 茯苓 黄耆 牛膝各五铢\#1 桂心十铢 苁蓉十一铢 巴戟天十二铢
右二十四味,治下筛,酒服方寸匕,日二,不知增至二匕,以知为度。禁如药法。不能酒者,蜜和圆服亦得。一方加覆盆子八铢。求子法,一依后房中篇。
朴消荡胞汤,治妇人立身已来全不产,及断绪久不产三十年者方:朴消 牡丹 当归 大黄 桃仁生用,各三铢 细辛 厚朴 桔梗 人参 赤芍药 茯苓 桂心 甘草 牛膝 橘皮各二铢\#2 附子六铢 虻虫 水蛭各十枚右十八味,□咀,以清酒五升、水五升合煮,取三升,分四服,日三夜一,每服相去三时,更服如常。覆被取少汗,汗不出,冬日着火笼之,必下积血及冷赤脓如赤小豆汁,本为妇人子宫内有此恶物使然。或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血,不受胎。若斟酌下尽,气力弱,大困,不堪更服,亦可二三服即止。如大闷不堪,可食酢饭冷浆,一口即止。然恐去恶物不尽,不大得药力,若能忍服尽,大好。一日后,仍着导药。《千金翼方》不用桔梗、甘草。
治全不产及断绪,服前朴消汤后,着坐导药方:皂荚 山茱萸《千金翼》作苦瓠 当归各一两 细辛 五味子 干姜各二两 大黄 矾石 戎盐 蜀椒各半两右十味,为末,以绢袋盛,大如指,长三寸,盛药令满,内妇人阴中,坐卧任意,勿行走急,小便时去之,更安新者。一日一度。必下青黄冷汁,汁尽即止,可幸御,自有子。若未见病出,亦可至十日安之。一本别有葶苈、砒霜各半两。此药为服朴消汤,恐去冷恶物出不尽,以导药下之。值天阴冷不疼,不须着导药。亦有着盐为导药者,然不如此药。其服朴消汤后,即安导药,经一日外,服紫石门冬丸。
紫石门冬圆,治全不产及断绪方:紫石英 天门冬各三两 当归 芎䓖 紫葳 卷柏 桂心 乌头 干地黄 牡蒙《千金翼》作牡荆,《外台》作牡蒙 禹余根 石斛 辛夷各二两 人参 桑寄生 续断 细辛 厚朴 干姜 食茱萸 牡丹 牛膝各三十铢\#3 柏子仁一两 薯蓣 乌贼骨 甘草各一两半
右二十六味,为末,蜜和丸如梧桐子大。酒服十丸,日三,渐增至三十丸,以腹中热为度。不禁房室,夫行不在不可服,禁如药法。比来服者,不至尽剂即有娠。
白薇圆,主令妇九有子方:白薇 细辛 防风 人参 秦椒 白敛一云白芷 桂心 牛膝 秦艽 芜荑 沙参 芍药 五味子 白僵蚕 牡丹 蛴螬各一两 干漆 柏子仁 干姜 卷柏 附子 芎䓖各三十铢\#4 桃仁 紫石英各一两半 锺乳 干地黄 白石英各二两\#5 鼠妇半两 水蛭 虻虫各十五枚 吴茱萸十八铢 麻布叩复头一尺,烧
右三十二味,为末,蜜和丸,如梧桐子大。酒服十五丸,日再,稍加至三十丸,当有所去,小觉有异即停服。
又方,治久无子或断绪,上热下冷,百病皆治之方:白薇 干地黄 干姜 车前子 蜀椒各十八铢 紫石英 稿本 石膏 庵子 卷柏各三十铢\#6 泽兰 赤石脂 白龙骨 远志 麦门冬 茯苓 太乙余粮各二两 当归 芎䓖 蛇床子各一两 白芷 覆盆子 桃仁\#7 人参各一两半 桂心 蒲黄各二两半 细辛三两 橘皮半两
右二十八味,为末,蜜和丸如梧子大。酒服十五丸,日再,渐增,以知为度,亦可至五十丸。慎猪、鸡、生冷、酢滑、鱼、蒜、驴、马、牛肉等。觉有娠即停。三月正择食时,可食牛肝及心,至四月、五月不须,但不可故杀,令子短寿,遇得者大良。
金城太守白薇圆,治月水不利、闭塞,绝产十八年,服此药二十八日有子,方:
白薇 细辛各三+铢 人参 杜蘅《古今录验》用牡蛎 牡蒙 厚朴 半夏 白僵蚕 当归 紫苑各十八铢 牛膝 沙参 干姜 秦艽各半两 蜀椒 附子 防风各一两半右十七味,为末,蜜和丸如梧子大。先食服三丸,不知,稍增至四五丸。此药不可长服,觉有娠即止,用之大验。《崔氏》有桔梗、丹参十八铢。
论曰:古者求子,多用庆云散、承泽圆,今代人绝不用此,虽未试验,其法可重,故述之。
庆云散,治丈夫阳气不足,不能施化,施化无成方:覆盆子 五味子各一升 菟丝子二升 天雄一两 石斛 白木各三两 桑寄生四两 天门冬九两 紫石英二两右九味,治下筛。酒服方寸匕,先食服,日三。素不耐冷者,去寄生,加细辛四两;阳气不少而无子者,去石斛,加槟榔十五枚。
承泽圆,治妇人下焦三十六疾,不孕绝产方:梅核仁 辛夷各一升 葛上亭长七枚 溲疏三两\#8 稿本一两 泽兰子五合右六味,为末,蜜和丸如大豆。先食服二丸,日三,不知稍增。若腹中无坚癖积聚者,去亭长,加通草一两;恶甘者\#9,和药先以苦酒搜散,乃纳少蜜和为丸。
大黄圆,治带下百病,无子,服药十日下血,二十日下长虫及青\#10黄汁,三十日病除,五十日肥白方:
大黄破如米豆,熬令黑 柴胡 朴消 干姜各一升 芎䓖五两 蜀椒二两 茯苓如鸡子大一枚右七味,为末,蜜和丸,如梧桐子大。先食服七丸,米饮下,加至十丸,以知为度,五日微下。
吉祥圆,治女人积年不孕方:天麻 柳絮 牡丹 茯苓 干地黄 桂心各一两 五味子 桃花 白术 芍䓖各二两 覆盆子一斗\#11 桃仁一百枚 菟丝子 楮实子各一升右十四味,为末,蜜和丸,如豆大。每服空心,饮黄\#12酒下五丸,日中一服,晚一服。
消石大黄圆,治十二瘕癖,及妇人带下,绝产无子,并服寒食药而腹中有癖者,当先服大丸下之,乃服寒食药。大丸不下水谷,但下病耳,不至令人虚极。方见第十一卷中。
秦椒圆,治妇人绝产,生来未产,荡涤腑脏,使玉门受子精方\#13:
秦椒 天雄各十八铢 玄参 人参 白敛 鼠妇 白芷 黄耆 桔梗 露蜂房 白僵蚕 桃仁 蛴螬 白薇 细辛 芜荑各一两 牡蒙 沙参 防风 甘草 牡丹皮 牛膝 卷柏 五味子 芍药 桂心 大黄 石斛 白木各三+铢\#14 柏子仁 茯苓 当归 干姜各一两半 泽兰 干地黄 芎䓖各一两十八铢 干漆 白石英 紫石英 附子各二两 锺乳二两半 水蛭七十枚 虻虫一百枚 麻布叩复头七尺\#15,烧
右四十四味,为末,蜜丸如梧子大。酒服十丸,日再,稍加至二十丸。若有所去如豆汁、鼻涕,此是病出。觉有异即停。
灸法:妇人绝子,灸然谷五十壮,在内踝前直下一寸。妇人绝嗣不生,胞门闭塞,灸关元三十壮,报之。
妇人妊子不成,若堕落,腹痛,漏见赤,灸胞门五十壮,在关元左边二寸是也,右边二寸名子户。
妇人绝嗣不生,灸气门穴,在关元傍三寸,各百壮。妇人子脏闭塞,不受精,疼,灸胞门五十壮。
妇人绝嗣不生,漏赤白,灸泉门十壮,三报,穴在横骨当阴上际。论曰:阴阳调和,二气相感,阳施阴化,是以有娠,而三阴所会则多生女。但妊娠二月名曰始膏,精气成于胞裹。至于三月名曰始胎,血脉不流,象形而变,未有定仪,见物而化。是时男女未分,故未满三月者,可服药、方术转之,令生男也。
丹参圆,治妇人始觉有娠,养胎并转女为男方:丹参 续断 芍药 白胶 白术 柏子仁 甘草各二两 人参 芎䓖 干姜各三+铢 吴茱萸 橘皮 当归各一两+八铢 白芷 冠缨烧灰,各一两干地黄一两半 芜荑十八铢 犬卵一具,干 东门上雄鸡头一枚右十九味,为末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,稍加至二十丸。
又方:取原蚕屎一作矢一枚,井花水服之,日三。又方:取弓弩弦一枚,绛囊盛,带妇人左臂。一法以击腰下,满百日去之。
又方:取雄黄一两,绛囊盛,带之。要女者,带雌黄。又方:以斧一柄,于产妇卧床下置之,仍击刃向下,勿令人知。如不信者,待鸡抱卵时,依此置于窠下,一窠儿子尽为雄也。
妊娠恶阻第二论 方 法论曰:何以知妇人妊娠?脉平而虚者,乳子法也。经云:阴搏阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。少阴,心脉也,心主血脉。又肾名胞门、子户?尺屯,肾脉也。尺中之脉按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。
妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。妊娠四月欲知男女者,左疾为男,右疾为女;左右俱疾,为产二子。又法,左手沉实为男,右手浮大为女;左右手俱沉实,猥生二男;俱浮大,猥生二女。尺脉若左偏、大为男,右偏大为女;左右俱大,产二子。大者,如实状。又法,左手尺中浮大者男;右手尺中沉细者女;若来而断绝者,月水不利。又法,左右尺俱浮为产二男,不然女作男生;俱沉为产二女,不尔男作女生。又法,得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。又,遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。又,看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女。又,妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。
妊娠欲知将产者,怀妊离经其脉浮,设腹痛引腰脊为今出也。但离经者,不病也。又法,欲生,其脉离经,夜半觉痛,日中则生也。
论曰:凡妇人虚赢,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有淡水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色、肌肤如常,但苦沉重愤闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有妊也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愤愤,头重眼眩,四肢沉重懈惰,不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食。其至三四月日已上,皆大剧吐逆,不能自胜举也。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愤闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否涩,则四肢沉重,挟风则头目眩也。觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤数剂,后将茯苓丸,淡水消除,便欲食也。既得食力,体强气盛,力足养胎,母便健矣。古今治阻病方有十数首,不问虚实、冷热、长少,殆死者,活于此方。
半夏茯苓汤,治妊娠阻病,心中愤闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩体重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒汗出,疲极黄瘦方:
半夏 生姜各三+铢 干地黄 茯苓各十八铢 橘皮 旋复花 细辛 人参 芍药 芎䓖 桔梗 甘草各十二铢右十二味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若病阻积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母各十二铢;若变冷下痢者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少,胃中虚,生热,大便闭塞,小便赤少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄苓六铢。余依方服一剂得下后,消息看气力、冷热增损,方调定,更服一剂汤,便急服茯苓丸,令能食便强健也。忌生冷、醋滑、油腻、嵩菜、海藻。
茯苓圆,治妊娠阻病,患心中烦闷,头眩重,憎闻饮食气,便呕逆吐闷颠倒,四肢垂弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂,后可服此方:
茯苓 人参 桂心熬 干姜 半夏 橘皮各一两 白术 葛根 甘草 枳实各二两右十味,为末,蜜和为丸如梧子。饮服二十丸,渐加至三十丸,日三。《肘后》不用干姜、半夏、橘皮、白术、葛根,只五味。又云:妊娠忌桂,故熬。
治妊娠恶阻,呕吐,不下食方:青竹茹 橘皮各十八铢 茯苓 生姜各一两 半夏三+铢右五味,□咀,以水六升,煮取二升半,分三服,不瘥频作。
橘皮汤,治妊娠呕吐,不下食方:橘皮 竹茹 人参 白术各十八铢 生姜一两 厚朴十二铢右六味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服,不瘥重作。
养胎第三论 方 禁忌 逐月养胎论曰:旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故妊娠三月,欲得观犀象猛兽、珠玉宝物;欲得见贤人君子、盛德大师;观礼乐、锺鼓、俎豆,军旅陈设,焚烧名香;口诵诗书、古今箴诫;居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲。庶事清净,生子皆良,长寿忠孝,仁义聪慧,无疾。斯盖文王胎教者也。
论曰:儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足,故自初讫于将产,饮食居处,皆有禁忌。
妊娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。妊娠食驴马肉,令子延月。
妊娠\#16食骡肉,产难。妊娠食兔肉、犬肉,令子无音声并缺唇。
妊娠食鸡子及干鲤鱼,令子多疮。妊娠食鸡肉、糯米,令子多寸白虫。
妊娠食椹并鸭子,令子倒出,心寒。妊娠食雀肉并豆酱,令子满面多黑子。
妊娠食雀肉、饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。妊娠食鳖,令子短项。
妊娠食冰浆,绝胎。妊娠勿向非常地大小便,必半产杀人。徐之才逐月养胎方:
妊娠一月,名始胚。饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,毋食腥辛,是谓才正。
妊娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经。足厥阴内属于肝,肝主筋及血。一月之时,血行否涩,不为力事,寝必安静,无令恐畏。
妊娠一月,阴阳新合为胎。寒多为痛,热多卒惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,当预安之,宜服乌雌鸡汤方:
乌雌鸡一只,治如食法 茯苓 阿胶各二两 吴茱萸一升 麦门冬五合 人参 芍药 白术各三两 甘草 生姜各一两右十味,□咀,以水一斗二升煮鸡,取汁六升;去鸡下药,煎取三升,内酒三升并胶,烊尽,取三升,放温。每服一升,日三。
补胎汤,若曾伤一月胎者,当预服此方:细辛一两 防风二两 干地黄 白术各三两 生姜四两 吴茱 英大麦各五合 乌梅一升右八味,□咀,以水七升,煮取二升半。分三服,先食服。寒多者,倍细辛、茱萸;热多渴者,去之加栝蒌根二两;若有所思,去大麦,加柏子仁三合。一方有人参一两。
妊娠二月,名始膏。无食辛臊,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。
妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经。足少阳内属于胆,主精。二月之时,儿精成于胞裹,当慎护惊动也。
妊娠二月,始阴阳踞经。有寒多坏不成,有热即萎悴;中风寒,有所动摇,心满,脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热,宜服艾叶汤方:
艾叶 丹参当归 麻黄各二两 人参阿胶各三两 甘草四两\#17 生姜六两大枣十二枚右九味,□咀,以酒三升,水一斗,煮减半,去滓内胶,煎取三升,分三服。一方用乌雌鸡一只,宿肥者,治如食法,割头取血,内三升酒中相和;次以水一斗二升,先煮取汁,去鸡内药,煎取三升,内血、酒并胶,煎取三升。分温三服。
黄连汤,若曾伤二月胎者,当预服此方:黄连 人参各一两 吴茱萸五合 生姜三两 生地黄五两,一方用阿胶右五味,□咀,以酢浆七升,煮取三升。分四服,日三夜一,十日一修合。若颇觉不安,加乌梅一升,加乌梅者,不用浆,直用水耳。一方用当归半两。
妊娠三月,名始胎。当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者,操弓矢;欲生女者,弄珠玑。欲子美好,数视璧玉;欲子贤良,端坐清虚,是谓外象而内感者也。
妊娠三月,手心主脉养、不可针灸其经。手心主内属于心,无悲哀、思虑、惊动。
妊娠三月,为定形。有寒大便青,有热小便难,不赤即黄。卒惊恐、忧愁、嗔怒、喜、顿仆,动于经脉,腹满,绕脐苦痛,或腰背痛\#18,卒有所下,雄鸡汤方:
雄鸡一只,治如食法 黄苓 白术 生姜各一两 麦门冬五合 芍药四两 大枣十二枚,擘 甘草 人参 茯苓 阿胶各二两右十一味,□咀,以水一斗三升\#19 ,煮鸡减半,出鸡内药,煮取半,内清酒三升并胶,煎取三升。分三服,一日令尽,当温卧。一方用当归、芎䓖各二两,不用黄苓、生姜。
茯神汤,若曾伤三月胎者,当预服此方:茯神 丹参 龙骨各一两 阿胶 当归 甘草 人参各二两 大枣二十一枚 赤小豆二十一枚右九味,□咀,以酢浆一斗,煮取三升。分四服,先食服,七日后服一剂。腰痛者,加桑寄生二两。《深师》有薤白二两、麻子一升。
妊娠四月,始受水精,以成血脉。食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气,以通耳目,而行经络。
妊娠四月,手少阳脉养,不可针灸宁其经。手少阳内输三焦。四月之时,儿六腑顺成。当静形体,和心志,节饮食。
妊娠四月,有寒心下愠愠欲呕,胸膈满,不欲食;有热小便难,数数如淋状,脐下苦急。卒风寒,颈项强痛,寒热。或惊动身躯,腰背腹痛,往来有时,胎上迫胸,心烦不得安,卒有所下,菊花汤方:
菊花如鸡子大一枚 麦门冬一升 大枣十二枚 人参一两半 甘草 当归各二两 麻黄 阿胶各三两 半夏四两 生姜五两右十味,□咀,以水八升,煮减半,内清酒三升并阿胶,煎取三升。分三服,温卧。当汗,以粉粉之,护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只,煮水煎药。
调中汤,若曾伤四月胎者,当预服此方:白芍药 生姜各四两 厚朴 枳实 生李根白皮 白术 柴胡各三两 续断 芎䓖 甘草各一两 当归一两半 乌梅一升右十二味,□咀,以水一斗,煮取三升。分四服,日三夜一,八日后复服一剂。
妊娠五月,始受火精,以成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,厚其衣服。朝吸天光,以避寒殃。其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏。
妊娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经。足太阴内输于脾。五月之时,儿四肢皆成,无大饥,无甚饱,无食干燥,无自炙热,无大劳倦。
妊娠五月,有热苦头眩,心乱呕吐;有寒苦腹满痛,小便数。卒有恐怖,四肢疼痛,寒热,胎动无常处,腹痛,闷顿欲仆,卒有所下,阿胶汤主之之方:
阿胶四两 人参一两 生姜六两 当归 芍药 甘草 黄苓各二两 旋复花二合 吴茱萸七合 麦门冬一升右十味,□咀,以水九升,煮药减半,内清酒三升并胶,微火煎,取三升半。分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方用乌雌鸡一只,割取咽血,内酒中;以水煮鸡以煎药,减半,内酒并胶,煎取三升半,分四服。
安中汤,曾伤五月胎者,当预服此方:黄苓一两 当归 芎䓖 干地黄 人参各二两 甘草 芍药各三两 生姜六两 麦门冬一升 五味子 大麻仁各五合 大枣二+五枚\#20右十二味,□咀,以水七升、清酒五升,煮取三升半。分四服,日三夜一,七日复服一剂。
妊娠六月,始受金精,以成其筋。身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马。食宜鸶乌、猛兽之肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂。
妊娠六月,足阳明脉养,不可针灸其经。足阳明内属于胃,主其口目。六月之时,儿口目皆成。调五味,食甘美,无大饱。
妊娠六月,卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满,身体肿,惊怖,忽有所下,腹痛如欲产,手足烦疼,宜服麦门冬汤方:
麦门冬一升 人参 甘草 黄苓各二两 干地黄三两 阿胶四两 生姜六两 大枣十五枚右八味,以水七升,煮减半,内清酒二升并胶,煎取三升。分三服,中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只,煮水以煎药。
柴胡汤,若曾伤六月胎者,当预服此方:柴胡四两 苁蓉一两 白术 芍药一作紫岁 甘草 麦门冬 芎䓖各二两 生姜六两 干地黄五两 大枣三+枚右十味,□咀,以水一斗,煮取三升。分四服,日三夜一,中间进糜粥。勿食生冷及坚硬之物。七日更服一剂。
妊娠七月,始受木精,以成其骨。劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气。居处必燥,饮食避寒,常食稻粳,以蜜\#21胜理,是谓养骨而坚齿。
妊娠七月,手太阴脉养,不可针灸其经。手太阴内属于肺,主皮毛。七月之时,儿皮毛已成。无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮。
妊娠七月,忽惊恐摇动,腹痛,卒有所下,手足厥冷,脉若伤寒,烦热,腹满,短气,常苦颈项及腰背强,葱白汤主之之方:
葱白长三四寸,十四茎 半夏 麦门冬各一升 旋复花二合\#22 黄苓一两 人参一两半 甘草 当归 黄耆各三两 阿胶四两 生姜八两右十一味,□咀,以水八升,煮减半,内清酒三升及胶,煎取四升。每服一升,日三夜一。温卧,当汗出。若不出者,加麻黄一两\#23,煮,服如前法。若秋后,勿强渍\#24汗。一方以黄雌鸡一只,割咽取血,内酒中,煮鸡取汁以煎药。
杏仁汤,若曾伤七月胎者,当预服此方:杏仁 甘草各二两 紫菀一两 锺乳 干姜各三两\#25 麦门冬 吴茱萸各一升 粳米五合 五味子三合\#26右九味,□咀,以水八升,煮取三升半。分四服,日三夜一,中间进食,七日服一剂。一方用白鸡一只,煮汁煎药。
妊娠八月,始受土精,以成肤革。和心静息,无使气极,是谓密腠理,而光泽颜色。
妊娠八月,手阳明脉养,不可针灸其经。手阳明内属于大肠,主九窍。八月之时,儿九窍皆成。无食燥物,无辄失食,无忍大起。
妊娠八月,中风寒,有所犯触,身体尽痛,乍寒乍热,胎动不安,常苦头眩痛,绕脐下寒,时时小便白如米汁,或青或黄,或使寒栗,腰背苦冷而痛,目□□,芍药汤主之之方:
芍药四两 生姜四两 厚朴二两 甘草 当归 白术 人参各三两 薤白切,一升右八味,□咀,以水五升、清酒四升合煮,取三升。分三服,日再夜一。一方用乌雌鸡煮汁以煎药。
葵子汤,若曾伤八月胎者,当预服此方:葵子二升 甘草 厚朴各二两 白术 柴胡各三两 芍药四两 生姜六两 大枣二十枚右八味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,日三,凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只,煮水以煎药。
妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节,莫不毕备。饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发、致才力。
妊娠九月,足少阴脉养,不可针灸其经。足少阴内属于肾,肾主续缕。九月之时,儿脉续缕皆成。无处湿冷,无着炙衣。
妊娠九月,若卒得下痢,腹满悬急,胎上冲心,腰背痛,不可转侧,短气,半夏汤方:
半夏 麦门冬 吴茱萸 当归 阿胶各三两\#27 干姜一两 大枣十二枚右七味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,内白蜜八合,微火上温。分\#28四服,痢即止。一方用乌雌鸡一只,煮汁煎药。
猪肾汤,若曾伤九月胎者,当预服此方:猪肾一具 茯苓 桑寄生 干姜 干地黄 芎䓖各三两 白术四两 附子中者一牧 大豆三合 麦门冬一升右十味,□咀,以水一斗,煮肾令熟,去肾,纳诸药,煎取三升半。分四服,日三夜一,凡十日更一剂。
妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节、人神皆备,但俟时而生。
妊娠一月始胎,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨立,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,日满即产矣。宜服滑胎药,入月即服。
丹参膏,养胎,临月服,令滑而易产方:丹参半斤 芎䓖 当归各二两\#29 蜀椒五合,有热者,以大麻仁五合代右四味,□咀,以清酒溲湿,停一宿,以成煎猪膏四升,微火煎,膏色赤如血,膏成,新布绞去滓。每日取如枣许,内酒中服之,不可逆服。至临月乃可服,旧用常验。
甘草散,令易生,母无疾病,未生一月日预服,过三十日,行步动作如故,儿生堕地,皆不自觉方:
甘草一两\#30 黄苓一用茯苓 干姜 吴茱萸 大豆黄卷 麻子仁 桂心 大麦蘖各三两,一方用粳米右八味,治下筛。酒服方寸匕,日三。暖水服亦得。
千金圆,主养胎,治产难颠倒、胞不出,服一丸;伤毁不下,产余病汗不出,烦满不止,气逆满,以酒服一丸。一名保生丸甘草 具母 秦椒 大豆黄卷 干姜 桂心 黄苓 粳米一作糯米 石斛 石膏各六铢 当归十二铢\#31 麻子三合右十二味,为末,蜜和丸如弹子大。每服一丸,日三,用枣汤下。一方用蒲黄一两。
蒸大黄圆,治妊娠养胎,令易产方:大黄三十铢,蒸 枳实 芎䓖 白术 杏仁各十八铢 芍药 干姜 厚朴各十二铢 吴茱萸一两右九味,为末,蜜丸如梧桐子大。空腹酒下二丸,日三,不知稍加之。
滑胎,令易产方:阿胶八两 滑石二两 车前子一升右三味,治下筛。饮服方寸匕,日再。至生月乃服。药利九窍,不可先服孙真人备急千金要方卷之二竟\#1各五铢:影宋刻本作『各三铢』
\#2各二炼:影宋刻本作『各一铢』 。\#3 各三十铢:影宋刻本作『各二十铢』 。
\#4各三十铢:影宋刻本作『各二十铢』 。\#5各二两:『二』字原脱,据影宋刻本补。
\#6各三十铢:影宋刻本作『 各二十铢』 。\#7覆盆子、桃仁:影宋刻本此二味各用『二两半』。
\#8 三两:影宋刻本作『二两』。\#9者:原作『草』,据影宋刻本改。
\#10青:影宋刻本作『清』 。\#11 一斗:影宋刻本作『 一升』 。
\#12黄:影宋刻本作『 若弋\#13方:原脱,据影宋刻本补。
\#14 各三十铢:影宋刻本作『各二十铢』。\#15 七尺:影宋刻本作『七寸』 。
\#16妊娠:此二字原脱,据影宋刻本补。\#17四两:影宋刻本作『一两』 。
\#18痛:原脱,据影宋刻本补。\#19一斗三升:影宋刻本作『一斗五升』。
\#20二十五枚:影宋刻本作『三十五枚』。\#21蜜:影宋刻本作『密』。按『蜜』 用同『密』。
\#22二合:影宋刻本作『一合』 。\#23一两:影宋刻本作『二两』 。
\#24渍:影宋刻本作『责』 。\#25各三两:影宋刻本作『各二两』。
\#26三合:影宋刻本作『五合』\#27各三两: 影宋刻本『半夏、麦门冬』各用『 五两』。
\#28分:原作『 服』 ,据影宋刻本改。\#29各二两:影宋刻本作『各三两』。
\#30一两:影宋刻本作『二两』。\#31十二铢:影宋刻本作『十三铢』。
孙真人备急千金要方目录