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孙真人备急千金要方 · 卷之九十三

太平部 · 约59 万字

卷之九十三 · 第 98/101 页

论曰:寸口脉数,其人病咳,口中反有浊唾涎沫出,何也?师曰:此为肺痿之病。何从得之?师曰:病热在上焦,因咳为肺痿,或从汗出,或从呕吐,或从痛渴,小便利数,或从便难,数被鴂药下,重亡津液,故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗\#1;阳脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入而不出。阴脉不涩,身体反冷,其内反烦,多唾唇燥,小便反难,此为肺痿,伤于津液,便如烂瓜,下如豚脑,但坐发汗故也。其病欲咳不得咳,咳出干沫,久久小便不利,其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗溺,小便数,所以然者,上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩。师曰:肺痿咳唾,咽燥欲饮者,自愈。自张口者,短气也。

甘草干姜汤,温脏,治肺痿,多涎唾,小便数,肺中冷,必眩,不渴不咳若渴者属痛渴法,上虚,下不能制没,服此汤已,小温覆之方:

甘草四两 干姜二两,《集验》、《肘后》有大枣十二枚。右二味,□咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。

甘草汤,治肺痿,涎唾多,出血,心中温温液液方:《千金翼》名温液汤。

甘草二两,□咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分三服。生姜甘草汤,治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴方:

生姜五两 甘草四两 人参三两 大枣十二枚右四味,□咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

桂枝皂荚汤,治肺痿,吐涎沫不止方:去芍药加皂荚。桂枝 生姜各三两 甘草二两 皂荚一两\#2 大枣十五枚\#3右五味,□咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

麻黄汤,治肺胀,咳而上气,咽燥而喘,脉浮者,心下有水方:麻黄 芍药 生姜仲景用干姜 细辛 桂心各三两 半夏 五味子各半升 石膏四两右八味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。仲景名此为小青龙加石膏汤,用甘草三两,为九味。

肺瘫第七论 方论曰:病咳唾脓血,其脉数,实者属肺痈,虚者属肺痿。咳而口中自有津液,舌上胎滑,此为浮寒,非肺痿。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。问曰:病者咳逆,师脉之,何以知为肺痈?当有脓血,吐之则死,后竟吐脓死。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉\#4微而数,微则为风,数则为热,微则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓已成则难治。寸口脉数,趺阳脉紧,寒热相搏,故振寒而咳。趺阳脉浮缓,胃气如经,此为肺痈。师曰:振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病,医反不知,而以伤寒治之,不应愈也。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰:假令脓在胸中者,为肺痈,其脉数,咳唾有脓血。设脓未成,其脉自紧数,紧去但数,脓为已成也。

桔梗汤,治咳,胸中满而振寒,脉数,咽干而不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥,是为肺痈者方:

桔梗三两,《集验》用二两,《古今录验》用一两 甘草二两右二味,□咀,以水三升,煮取一升,去滓,分二服,必吐脓血也。一方有款冬花一两半。

泻肺扬\#5,治肺痈,喘不得外方:葶苈三两,为末 大枣二+枚右二味,先以水三升煮枣,取一\#6升,去枣,内药一枣大,煎取七合,顿服令尽。三日服一剂,可至三四剂。治肺痈,胸胁胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭,咳逆上气,喘鸣迫塞,未进此方宜先服小青龙汤却服前药。其青龙汤方在十八卷。

黄昏汤,治咳有微热,烦满,胸心甲错,是为肺痈者方:黄昏手掌大一片,是合昏皮也,□咀,以水三升,煮取一升,分二服。

又方:薏苡仁半升\#7 瓜瓣半升 桃仁五十枚\#8 苇茎切,二升,水二斗,煮取五升,去滓右四味,□咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,当有所见,吐脓血。

飞尸鬼佳第八论方 灸法论曰:凡诸心腹痛,服众方热药,入腹寂然不动,但益气息急者,此尸疰病也。宜先服甘草汁一升,消息少时,服瞿麦汤尽一剂,得下便觉稍宽。并暴症坚结,宿食,及女人血坚痛,发作无定者,神良。

五疰汤,治卒中贼风,遁尸鬼邪,心腹刺痛,大胀急方:大黄 甘草各三两 当归 芍药各二两 乌头十枚 生姜 蜜各一斤 桂心四两右八味,□咀,别渍大黄,以水九升,煮取三升,乌头别内蜜中煎,令得一升,拌汤中,去滓。分服三合,如人行三十里久,更进一服,日三,不知\#9加至四合。

蜈蚣汤,治恶疰邪气往来,心痛彻背,或走入皮肤,移动不定,苦热,四肢烦疼,赢乏短气方:

娱蚣一枚 牛黄一分 大黄二两 丹砂 人参各三分 细辛 鬼臼 当归 桂心 干姜各一两 黄苓 麝香各半两 附子四枚右十三味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下牛黄、麝香末,分三服。

治卒中恶,贼风寒冷,入腹便绞痛,或飞尸、遁尸,发作无时,抢心胸满,胁痛如刀刺,口噤者方:

甘草 干姜 茯苓 干地黄 羊脂 当归 细辛各一两 芍药 吴茱萸 桂心各二两 栀子仁十五枚右十一味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,内脂烊尽,分三服。欲利者,加大黄三两\#10。

治卒中恶风,角弓反张,或飞尸、遁尸,心腹绞痛者方:干地黄 茯苓 芎䓖 当归 甘草各一两 吴茱萸 桂心 干姜 芍药各二两 栀子仁十四枚右十味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。痛甚者,加羊脂三两,当归、人参、芍药各一两;心腹坚急,加大黄三两。

桃皮汤,治中恶气,心腹痛,胸胁胀满,短气方:桃白皮一握,东引者 真珠 附子各一两 栀子仁十四枚 当归三两 吴茱萸 豉各五合 桂心二两右八味,□咀,以水五升,煮取二升,去滓,内真珠末,分作二服。一方无当归以下四味。

桃奴汤,治中恶诸尸\#11蛊疰,心腹卒绞痛方:桃奴 当归 人参 干姜各二两 芎䓖 甘草各三两 丹砂 麝香 茯苓 犀角 鬼箭羽 桂心各一两右十二味,□咀,以水九升,煮取二升半,去滓。分二\#12服,未食服。大便不通,腹满者,加大黄三两,芒硝二两。《胡洽》有雄黄一两,无丹砂、芎䓖。

治卒中风,寒冷温气入腹,虚胀急满,抢心,胸胁叉痛,气息不通,脉弦紧,汗不出,及得伤寒方:

吴茱萸 当归 麻黄 独活 甘草 桔梗 茯苓各二两 桂心 青木香 石膏 大黄 犀角各三两\#13右十二味,□咀,以水九升,煮取三升\#14。分三服,日三。

治风冷气入腹,忽绞痛,紧急如吹,大小便闭,小腹有气结如斗大,胀满起,其脉弦,老者沉迟方:

瞿麦 当归 茯苓 鬼箭羽 桔梗 防己 海藻 吴茱萸 芎䓖各二两 桂心 大黄各三两,一用犀角二两右十一味,吹咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治诸杂疰相连续死,亦治三十年众痉方:桃根白皮一斤,□咀,以水二斗,煮取一斗,去滓。分八九服,须令二日服尽。《崔氏》用桃根白皮,治疰在心腹,痛不可忍者。

又方:捣桃仁二七枚,研,酒服。又方:小芥子,末,鸡子白和傅。

尸疰、鬼疰者,即五尸之中尸疰,又挟诸鬼邪为害者也。其变动乃有三十六种至九十九种,大略令人寒热淋沥,沉沉默默,不的知其所苦,而无处不恶,累年积月,渐就顿滞,以至于死,死后复疰易傍人,乃至灭门。觉如此候者,宜急疗之之方:

獭肝一具,阴干,治下筛。水服一方寸匕,日三。如一具不瘥,更作。

小附着散\#15,治飞尸贼风,发时急痛,不在一处,针则移发,一日半日乃瘥,须臾复发者方:

细辛 甘草一作莽草 天雄各一分 桂心三分 附子 乌头 干姜各一两 雄黄 真珠各半两右九味,治下筛,酒服方寸匕。不知稍增,以知为度。《胡洽》有蜀椒四分,不用桂心、附子。

大附着散,治五尸疰忤,与前状同者方:黄苓 由跋 椒目 细辛 雄黄 干姜 黄连各一两 金牙 犀角 麝香 牛黄各一分 天雄 桂心各半两 真珠三分 蜈蚣一枚右十五味,治下筛。酒服一钱匕,日三,以知为度。

大金牙散,治一切疰病。方见别卷中。金牙散,治鬼疰风邪,鬼语尸疰,或在腰脊胸胁,流无常处,不喜见人,志意不定,面脱色,目赤鼻张,唇干甲黄者方:

金牙 雄黄 铁精 野葛 露蜂房 芎䓖 大黄 甘草 曾青 蛇蜕皮 真珠 丹砂 茹\#16 干漆各一分 石长生 狸骨一作鹳骨 桔梗 鬼臼 鬼箭羽 鬼督邮 椒目 乌头 狼毒 芜荑 苈芦 雷丸 鳖甲 滑石各二分,一作消石 毒公 胡燕屎 牛黄各三分\#17 人参 狼牙 寒水石 桂心各四分\#18石膏五分 蜈蚣 蜥蜴 附子各一枚蜣螂 亭长各七枚 元青 徐长卿 斑猫各十四枚 贝母二枚

右四十五味,治下筛,先食以酒服一刀圭,日再,不知渐加之,虫随大小便出。《崔氏》名蜀金牙散。

白术散,治风入脏腑,闷绝,常自躁痛,或风疰入身,冷疰鬼痉,飞尸恶气,肿起,或左或右,或前或后,或内或外,针灸流移,无有常处,惊悸腹胀,气满叉\#19心,头痛,或恍惚悲惧,不能饮食,或进或退,阴下湿痒,或大便有血,小便赤黄,房中劳极方:

白术十四枚 附子 秦艽 人参 牡蛎 蜀椒 细辛 黄苓 芎䓖 牛膝各三分 干姜 桂心 防风各五分 茯苓 桔梗 当归 独活柴胡各四分 乌头 甘草 麻黄 石南 莽草 栝蒌根 天雄 杜仲各二分右二十六味,治下筛。平旦酒服五分匕,讫,如人行七里久,势欲解,更饮酒五合为佳。

太乙备急散,治卒中恶客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱,及中蛊疰,吐血下血,及心腹卒痛,腹满,伤寒热毒病六七日方:

雄黄 桂心 芫花各二两 丹砂 蜀椒各一两 藜芦 巴豆各一分 野葛三分 附子五分右九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆合和,更捣合和调,置铜器中密贮之,勿泄。有急疾,以水服钱五匕,可加至半钱匕,老小半之。病在头当鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢当汗出。此之所为,如汤沃雪,手下皆愈。方宜秘之,非贤不传。

龙牙散,治百疰邪鬼,飞尸万病方:龙牙 茯苓各二两半 雄黄 枣膏 芍药各五分 干地黄 石斛 胡燕屎各三分 鬼箭羽 乌头 羌活 露蜂房 曾青 真珠 桂心 杏仁 防风 桃奴 鬼臼 鹳骨各一两 人参 大黄各一两半 白术二两 苏子四合 铜镜鼻 甘草 橘皮 芎䓖 鬼督邮 远志 鳖甲各半两 狸阴二具 蜈蚣一枚

右三十三味,治下筛。酒服一刀圭,以知为度,当有虫从大便出。治鬼\#20疰蛊痉,毒气变化无常者方:

犀角 麝香 丹砂 雄黄 蜈蚣 鲛鱼皮 丁香 鹿角 龙骨 蘘荷根 蜀椒 干姜各一分 贝子十枚右十三味,治下筛,酒服方寸匕,加至二匕,日三。

备急散,治卒中恶风,气忤迷绝不知人。方见别卷。三味备急丸是。

治暴心痛,面无颜色,欲死者方:以布裹盐,如弹丸大,烧令赤,置酒中消,服之,利即愈。

治蛊症方:烧猫儿屎灰,水服之。用雄猫儿。墨奴散,治卒得恶疰,腹胀方:

釜下墨一合 盐二合右二味,合治,以水一升半,煮取八合。、一服令尽,须臾吐下,即瘥。

治哭疰方:梳齿间刮取垢,水服之。又方:乱发一两 腊月猪脂一合右二味,取猪脂煎发令消烊,服之,虫死矣。

又方:熬大豆,帛裹熨之。治一切病食疰方:凡食上得病,名为食疰。

取釜下土鸡子大,为末,酢泔清一升和服之。行五十步,吐即瘥。又方:

还取本食,种数多少相似,各少许,和合,布裹烧灰,如杏仁大,水服之。

鹳骨圆,治遁尸,飞尸,积聚,胸痛连背,走无常处,或在脏,或肿在腹,或奄奄然而痛者方:

鹳骨三寸 丹砂一作丹参 牡蛎一作牡丹 雄黄 莽草各四分 藜芦 桂心 野葛各二分 斑猫 元青各十四枚 巴豆四十枚 蜈蚣一枚右十二味,为末,蜜丸如小豆。每服二丸,日三,以知为度。

蜥蜴圆,治症坚水肿,飞尸遁尸,寒尸丧尸,尸疰,骨血相注,恶气鬼忤,蛄毒邪气往来,梦寤存亡,流饮结积,虎狼所啮,猘\#21犬所咋,鸩毒入人五脏。服药以杀其毒,毒即消。妇人邪气鬼性亦能遣之之方:方与积聚篇重。

蜥蜴 蜈蚣各二枚 虻虫 杏仁各三十枚\#22地胆五十枚 □虫四十枚 朴消 巴豆各七分 泽漆 鬼督邮 桑赤鸡 桃奴 犀角各二分 干姜四分 虎骨六分 甘草一两 芍药 甘遂各五分 款冬花三分 蜣螂十四枚右二十味,别治巴豆、杳仁如膏,内诸药末,研调,下蜜,捣二万杵,丸如麻子大。食前服三丸,日一,不下加之。不取吐下者,一丸旦服。有人风冷疰,癖坚二十年,得愈。

桔梗圆,治毒疰,鬼疰,食疰,冷疰,痰饮宿食不消,酒癖诸病方:

桔梗 藜芦 皂荚 巴豆 附子各二两右五味,为末,蜜和,捣万杵,丸如梧子,宿不食,平旦饮服二丸,仰卧,服勿眠。至食时,膈上吐,膈下下,去恶物如蝌蚪虾蟆子,或长一二尺。下后当大虚,口干,可作鸡羹,饮五合,太极饮食粥一升,三四日,病未尽,更服。忌如药法。

十疰圆,治十种疰:气疰,劳疰,鬼疰,冷疰,生人疰,死人疰,尸疰,食疰,水疰,土疰等方:

雄黄 巴豆各二两 人参 甘草 麦门冬 细辛一作稿本 桔梗 附子 皂荚 蜀椒各一两右十味,末,蜜丸如梧子,空腹服五丸,日再,稍加,以知为度。

太乙神明陷冰圆,治诸病,破积聚,心下支满,寒热鬼疰,长病咳逆唾噫,辟除众恶,鬼逐邪气,鬼击客,中恶,胸中结气,咽中闭塞,有进有退,绕脐绞痛恻恻,随上下按之挑手,心中愠愠如有虫状,毒疰相染,甚至灭门者方:

雄黄 桂心 丹砂 矾石一作礜石 藜芦 大黄各二两 元青五枚 真珠 附子各一两半 麝香 人参 犀角 鬼臼 射罔 牛黄各一两 蜈蚣 蜥蜴各一枚 乌头八枚 杏仁三+枚 斑猫 樗鸡 地胆各七枚 当归三两 巴豆一分右二十四味,为末,蜜和,捣三万杵,丸如小豆。先食服二丸,日再,不知\#23稍增。以药二丸着门上,令众邪不近。伤寒服之,无不愈。若至病家及视病人,夜行独宿,服二丸,众邪不能近也。《胡洽》无元青、桂心、真珠、康香、人参、犀角、乌头、射罔、蜥蜴、樗鸡、牛黄、当归,只十二味,与积聚篇重。

江南度世圆,治万病,症结积聚,伏尸,长病寒热,疰气流行皮中,久病着床,肌肉消尽,四肢烦热,呕逆不食,伤寒,时气恶疰,汗出,口噤不开,心痛方:

蜀椒三两 人参 细辛 甘草各二两 茯苓 真珠 大黄 干姜 丹砂 野葛 桂心 雄黄 麝香 鬼臼各一两 乌头 牛黄各二分 附子 紫菀各六分 巴豆六十枚 蜈蚣一枚\#24右二十味,为末,蜜丸如小豆。饮服二丸,加至四丸,日二。加獭肝一具尤良。

大度世圆,治万病,与前状同者方:牛黄 大黄 雄黄 细辛 附子 真珠 甘草 人参 射罔 丹砂 鬼臼 莽草各一两 蜀椒 麝香 鬼箭羽 茯苓 桂心 紫菀各二两 干姜三两 野葛一尺 蜥蜴 娱蚣各一枚 地胆五十枚 芫青二+枚 樗鸡三十枚\#25巴豆仁八十枚

右二十六味,为末,蜜丸如小豆。饮服二丸,日二,先食服之。治疰病相染易,及霍乱中恶,小儿客忤长病方:

獭肝一具 蜈蚣一枚 麝香一分 雄黄 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆 大黄 牛黄各一两右十一味,末,蜜丸如麻子。空腹服二丸,至三丸,以知\#26为度。

雷氏千金圆,治行诸气,宿食不消,饮食中恶,心腹痛如刺及疟方:

消石五分\#27大黄五分 桂心 干姜各\#28二两 巴豆仁六+牧右五味,为末,捣三千杵,蜜丸如大豆,服二丸,神验无比。已死者,折齿灌之。

治卒得尸疰毒痛往来方:杏仁 乱发灰各等分右二味,研如脂,丸如梧子,每服酒下三丸,日三。姚氏猪膏和丸。

治遁尸,尸疰,心腹刺痛,不可忍者方:桂心 干姜各一两 巴豆仁二两右三味,治下筛,以上酢和如泥,傅病上,干即易之。

治遁尸,尸疰,心腹及身有痛处不得近者方:取艾小挼令碎,着痛上,厚一寸余,热汤和灰令强,热置艾上,冷即易,不过二三度瘥。

治遁尸,飞尸,又治暴风毒肿流入四肢、头面方:白芥子一升,蒸熟,捣,以黄丹二两搅和,分作两分,用疏布袋盛,更蒸使热,以薄痛上,当更迭蒸袋,常使热薄之,如此三五度即定。

治人皮肤中痛,名曰症疰方:醋和燕窠土,傅之。治走疰方:烧车釭令热,暂入水,以湿布裹,熨病上。

治三十年气疰方:豉心半升 生椒一合右二味,以水二升,煮取半升,适寒温,用竹筒缩取汁。令病者侧卧,手擘大孔射灌之,少时当出恶物。此法垂死悉治,得痒百千,不可具说。

灸法凡五尸者,飞尸,遁尸,风尸,沉尸,尸疰也,今皆取一方兼治之。其状腹痛胀急不得气息,上冲心胸,傍攻两胁,或垒块踊起,或孪引腰背。治之之法,灸乳后三寸,男左女右,可二七壮。不止者,多其壮数,取愈止。

又,灸两手大拇指头各七壮。又,灸心下三寸十壮。又,灸乳下一寸,随病左右多其壮数。

又,以细绳量患人两乳头内,即裁断,中屈之,又从乳头向外量,使当肋罅于绳头,灸三壮或七壮,男左女右。

卒疰忤攻心胸,灸第七椎随年壮。又,灸心下一寸三壮。又,灸手肘文随年壮。

一切病食疰,灸手小指头,随年壮,男左女右。五毒疰,不能饮食,百病,灸心下三寸胃管十壮。

水疰口中涌水,经云肺来乘肾,食后吐水,灸肺输,又灸三阴交,又灸期门。穴在乳下二肋间。泻肺补肾也。各随年壮。

一切疰,无新久,先仰卧,灸两乳边邪下三寸,第三肋间,随年壮,可至三百壮。又治诸气,神良。一名疰市。

孙真人备急千金要方卷之五十六竟\#1汗:原作『太』,据影宋刻本改。

\#2一两:影宋刻本作『一挺』 。\#3十五枚:影宋刻本作『十二枚』。

\#4脉:原作『肺』,据影宋刻本改。下『脉』字仿此。\#5泻肺扬:影宋刻本作『葶苈大枣泻肺汤』。

\#6一:影宋刻本作『二』。\#7半升:原脱,据影宋刻本补。

\#8五十枚:影宋刻本作『 二十枚』 。\#9知:原作『止』,据影宋刻本改。

\#10三两:影宋刻本作『二两』。\#11诸尸:影宋刻本作『毒气』。

\#12二:影宋刻本作『三』。\#13各三两;影宋刻本作『各二两』。

\#14三升:影宋刻本作『二升』。\#15散:原作『汤』,据影宋刻本改。

\#16蔺茹:此二字原空缺,据影宋刻本补。\#17各三分:影宋刻本『牛黄、胡燕屎』用『二分』。

\#18各四分:此三字原脱,据影宋刻本补。\#19叉:原脱,据影宋刻本补。

\#20治鬼:此二字原空缺,据影宋刻本补。\#21州:原作『痸』,锯影宋刻本改。

\#22三十枚:影宋刻本作『二十枚』。\#23知:原作『止』,据影宋刻本改。

\#24一枚:影宋刻本作『二枚』。\#25三十枚:影宋刻本作『二十枚』。

\#26知:原作『止』,据影宋刻本改。\#27五分:影宋刻本作『三分』。

\#28各:原脱,据影宋刻本补。孙真人备急千金要方卷之五十七宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正大肠腑方大肠腑脉论第一论曰:大肠腑者,主肺也,鼻柱中央是其候也。肺合气于大肠,大肠者,为行道传泻之腑也.号监仓掾。重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,当脐右回迭积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉,和利精神。《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云长二丈一尺,大四寸,径一寸之少半,十六曲,盛谷一斗,水七升半。鼻遂以长,以候大肠。

右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴治阴,在鱼际间。

右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如针刀所刺,无休息时。刺手阳明治阳,在手腕中,泻之。

大肠病者,肠中切痛而呜擢濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。取巨虚上廉。

肠中雷鸣,气上冲胸膈\#1,不能久立,邪在大肠。刺育之原、巨虚上廉、三里。

大肠胀者,肠鸣而痛,寒则泄,食不化。大肠有寒鹜溏,有热便肠垢。

大肠有宿食,寒栗发热有时,如疟状。肺前受病,移于大肠,肺咳不已,咳则遗失便利。厥气客于大肠,则梦田野。

肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓腹裹大者,大肠缓而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。

扁鹊云:手太阴与阳明为表裹,大肠若病,实则伤热,热则胀满不通,口为生疮。食下入肠,肠实而胃虚,食下胃,胃实而肠虚,所以实而不满,乍实乍虚,乍来乍去。虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之利而发于气水,根在,大肠。方见治水篇中。大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。

手阳明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支\#2者,从缺盆直而上颈,贯颊,入下齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。是动则病齿痛颊\#3肿。是主津所生病者,目黄口干,凯衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

大肠虚实第二脉 方 灸法大肠实热右手寸口气口以前脉阳实者,阳明经也。病苦肠满,善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。

生姜泄肠汤,治大肠实热,腹胀不通,口为生疮者方:生姜 橘皮 青竹茹 黄苓 栀子仁 白术各三两 桂心一两 茯苓 芒硝各二两 生地黄十两 大枣十四枚右十一味,以水七升,煮取三升,去滓,下芒硝,分二服。

治肠中胪胀不消方:灸大肠输四十九壮。大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。

大肠虚冷右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠呜虚渴,唇干目急,善惊泄白,名曰大肠虚冷也。

黄连补汤,治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐方:黄连四两 茯苓 芎䓖各三两 酸石榴皮五片 伏龙肝鸡子大一枚 地榆五两右六味\#4;以水七升,煮取二升半,去滓,下伏龙肝末,分三服。

治肠中雷鸣相逐,痢下方:灸承满五十壮。穴在侠巨关相去五寸。巨阙在心下一寸,灸之者,侠巨阙两边各二寸半。

治肠中常鸣,时上冲心方:灸脐中。食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,侠脐急,天枢主之。

肠鸣而痛,温留主之。肛门论第三论曰:肛门者,主大行道,肺、大肠候也。号为通事令史。重十二两,长一尺二寸,广二寸三\#5分,应十二时。若脏伤热,则肛门闭塞,大行不通,或肿,缩入生疮。若腑伤寒,则肛门开,大行洞泻,肛门凸出,良久乃入。热则通之,寒则补之,虚实和平,依经调理。方见别卷中。

皮虚实第四论 方论曰:夫五脏六腑者,内应骨髓,外合皮毛肤肉。若病从外生,则皮毛肤肉关格强急;若病从内发,则骨髓□疼。然阴阳表裹,外皮内髓,其病源不可不详之也。皮虚者寒,皮实者热。凡皮虚实之应,主于肺、大肠,其病发于皮毛,热则应脏,寒则应腑。

蒴藋蒸汤,治皮虚,主大肠病,寒气关格方:蒴藋根叶切,三升 菖蒲叶切,二升 桃叶皮枝锉,三升 细糠一斗 秫米五升\#6右五味,以水一石五斗煮,取米熟为度,大盆器贮之,于盆上作小竹床子罩盆,人身坐床中,四面周回将席荐障风,身上以衣被盖覆。若气急,时开孔对中泄气,取通身接汗,可得两食久许,如此三日,蒸还温药足汁用之。若盆裹不过热,盆下安炭火。非但治寒,但是皮肤一切劳冷,悉皆治之。

栀子煎,治皮实,主肺病热气方:栀子仁 枳实 大青 杏仁 柴胡 芒硝各二两 生地黄 淡竹叶切,各一升 生玄参五两 石膏八两右十味\#7,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分为三服。

咳嗽第五论 证方 灸法论曰:经云五脏六腑皆令咳。肺居外而近上,合于皮毛,皮毛喜受邪,故肺独易为咳也。邪客于肺,则寒热上气喘,汗出,咳动肩背,喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎;肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧;肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽肿;心咳经久不已,传入小肠,其状咳则失\#8气。脾咳者,其状右胁痛,阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧;经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹满,不能饮食,此皆聚\#9于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。右顺时有风寒冷,人触冒解脱,伤皮毛间,入腑脏,为咳上气,如此也。有非时忽然暴寒,伤皮肤中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁叉痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧及壮热,吐脓血,汗出,恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。

问曰:咳病有十,何谓也?师曰:有风咳,有寒咳,有支\#10咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰:十咳之证,以何为异?师曰:欲语因咳,言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒,因之而咳,谓之寒咳。心下坚满,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血,引手少阴,谓之心咳。咳而涎出,续续不止,引小腹,谓之脾咳。咳引颈项,而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳。咳而引头痛,口苦,谓之胆咳。咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不下之;寒咳、支咳、肝咳,刺足太冲;心咳,刺手神门;脾咳,刺足太白;肺咳,刺手太泉;肾咳,刺足太溪;胆咳,刺足阳陵泉;厥阴咳,刺手大陵。

夫久咳为□,咳而时发热,脉在九菽一作卒弦者,非虚也,此为胸中寒实所致也,当吐之。

夫咳家,其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热,乃可吐耳。咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之,方见下。不能卧出者,阴不受邪故也。留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也,其脉沉者不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者,必善冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。咳而小便利,若失溺,不可发汗,汗出即厥逆冷。

夫病吐血,喘咳上气,其脉数,有热不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散,散者为气实而血虚,名曰有表无裹。上气、面驸肿、肩息,其脉浮大不治,加痢尤甚。上气躁而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗愈。

小青龙汤,洽咳逆倚息不得卧方:麻黄 芍药 细辛 桂心 干姜 甘草各三两 五味子 半夏各半升右八味,□咀,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,乃内诸药,煮取三升,去滓,分三服,弱者服半升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微痢,去麻黄,加荛花如鸡子大。若食饮噎者,去麻黄,加附子一枚。若小便不利,小腹满者,去麻黄,加茯苓四两。若喘者,去麻黄,加杏仁半升。

青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉、尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂心甘草五味子汤,治其气冲方:

茯苓四两 桂心 甘草各二两\#11 五味子半升右四味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服,温服。

冲气即低而反更咳胸满者,用茯苓、甘草、五味子,去桂加干姜、细辛,以治其咳满方:

茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子半升右五味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

咳满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水方:

半夏 五味子各半升 茯苓四两 细辛 干姜 甘草各二两右六味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

水去呕止,其人形肿者,应内麻黄,以其人遂痹,故不内麻黄内杏仁方:

杏仁 五味子 半夏各半升 茯苓四两 细辛 干姜 甘草各三两右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。温服半升,日三。若逆而内麻黄者;其人必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加\#12大黄利之方:大黄 干姜 细辛 甘草各三两 茯苓四两 五味子 半夏 杏仁各半升右八味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气,胁下痛引缺盆,设若有实者,必躁,其人常倚伏,小青龙加石膏汤主之之方:

石膏 干姜 桂心 细辛各二两 芍药 甘草各三两 麻黄四两 半夏半升 五味子一升右九味,□咀,以水一斗,先煮麻黄减二升,下药,煮取二升半。强者服一升,羸者减之,小儿四合。仲景用治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。《外台》同。

泽漆汤,治上气,其脉沉者方:泽漆三斤,细切,以东流水五斗,煮取一斗五升,去滓,澄清 半夏半升 生姜 紫菀一作紫参 白前各五两 黄苓 甘草 桂心 人参各三两右九味\#13,内泽漆汁中,煮取五升。每服五合,日三夜一。

麦门冬汤,下气止逆,治大逆上气,咽喉不利方:麦门冬汁三升 半夏一升 粳米三合\#14人参 甘草各二两\#15 大枣二十枚右六味\#16,以水一斗二升,煮取六升,去滓。每服半升,日三夜一。

射干麻黄汤,治咳而上气,喉中如水鸡声者方:射干 细辛 款冬花 紫菀各三两 麻黄 生姜各四两 大枣七枚 半夏 五味子各半升右九味,□咀,以东流水一斗二升,先煮麻黄去\#17上沬,内药,煮取三升,去滓。分三服,日三。

厚朴麻黄汤,治咳而大逆,上气胸满,喉中不利如水鸡声,其脉浮者方:

厚朴五两 麻黄四两 石膏 细辛 干姜各二两\#18 小麦一升 杏仁 半夏 五味子各半升右九味,□咀,以水一斗二升,煮小麦熟,去麦内药,煮取三升,去滓。分三服,日三。

麻黄石膏汤,治上气胸满者方:麻黄四两 石膏一枚,鸡子大 厚朴五两 小麦一升 杏仁半升右五味\#19,以水一斗,先煮小麦熟,去之,下药,煮取三升,去滓,分三服。《深师》用治久逆上气,喉中如水鸡鸣,名小投杯汤。咳者加五味子、半夏各半升,干姜三累。

皂荚圆,治咳逆上气,时时唾浊,但坐不得卧方:皂荚八两,为末,蜜丸如梧子大。

以枣膏和汤服三丸,日三夜一。《必效方》以酥炙皂荚。十枣汤,夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日、一岁,可与此方:

大枣十枚 大戟 甘遂 芫花各等分右大戟、甘遂、芫花捣为末,以水一升五合,煮枣取八合,去滓,内药末。强者一钱匕,赢者半钱,顿服之,平旦服。而不下者,明旦更加药半钱。下后自然补养。

咳而引胁下痛者,亦十枣汤主之。方见前。温脾汤,治食饱而咳者方:

甘草四两 大枣二十枚右二味,□咀,以水五升,煮取二升。分三服,温服之。若咽中痛而声鸣者,加干姜一两\#20。

百部根汤,治嗽,不得卧,两眼突出方:百部根 生姜各一斤\#21 细辛 甘草各三两 贝母 五味子 白术各二两\#22 桂心四两 麻黄六两右九味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。《古今录验》用杏仁四两,紫菀三两。

海藻汤,治咳而下利,胸中痞而短气,心中时悸,四肢不欲动,手足烦,不欲食,肩背痛,时恶寒方:

海藻四两 五味子 半夏各半升 生姜一两 细辛二两 茯苓六两 杏仁五十枚右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。分三服,日三。一方无五味子、生姜。

白前汤,治水咳逆上气,身体浮肿,短气胀满,昼夜倚壁不得卧,咽中作水鸡鸣方:

白前 紫菀 半夏 大戟各二两右四味,□咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分三服。

治九种气嗽欲死,百病方:干姜 半夏 细辛 紫菀 吴茱萸 荛花一作芫花 茯苓 甘草 甘遂 防葵 人参 乌头 大黄 杏仁各一分 葶苈二分 巴豆 厚朴 白薇各三分 五味子 远志 前胡 菖蒲 枳实 蜀椒 皂荚 当归 大戟 桂心各半分右二十八味,为末,蜜丸如梧子大,先食服二丸,日三服,以知为度,不知增之。

麻黄散\#23,治上气嗽方:麻黄半斤 杏仁百枚 甘草三两 桂心一两右四味,治下筛,别研杏仁如脂,内药末和合。临气上时服一方寸匕,食久气未下,更服一方寸匕,可至三匕。气发便服,即止。一方去桂心、甘草。

太医令王叔和所撰御服蜀椒圆,治上气咳嗽甚良方:蜀椒五分 乌头 杏仁 菖蒲 誉石一云矾石 皂荚各一分 细辛 款冬花 紫菀 干姜各三分 吴茱萸 麻黄各四分右十二味,为末,蜜丸如梧子大。暮卧吞二丸。治二十年久咳,不过二十丸。

通气圆,治久上气咳嗽,咽中腥臭,虚气搅心痛,眼疼\#24,耳中嘈嘈,风邪毒疰,时气,食不生肌,胸中膈塞,呕逆,多唾,恶心,心下坚满,饮多食少,恶疰,淋痛病方:

饴糖三升 蜀椒二升 杏仁一升 蜈蚣五节 大附子五枚 干姜 人参各四分 桂心六分 乌头七分 天门冬十分右十味,为末,别治杏仁如脂,稍稍内药末,捣千杵,烊糖,乃内药末中,令调和。含如半枣一枚,日六七,夜三四服,以胸中温如度。若梦与鬼交通及饮食者,全用蜈蚣;食不消,加杏仁五合;小腹急,腰痛,加天门冬、杜仲;有风,加乌头三枚、附子一枚,立夏后勿加也;有留饮,加葶苈一两。

治咳嗽上气方:蜀椒 桂心 海蛤各四分 昆布 海藻 干姜 细辛各六分 麦门冬十分右八味,为末,蜜丸梧子大。饮服十丸,加至二十丸,日三服。有人风虚中冷,胸中满,上气,喉中如吹管声,吸吸气上欲咳,服此方得瘥。

治咳嗽,胸胁支满,多唾,上气方:誉石一作矾石 乌头一方不用 菖蒲各一分 细辛 黄环各二分 款冬花 紫菀 杏仁各三分 吴茱萸四分 干姜五分 蜀椒五合右十一味,为末,蜜丸梧子大。每服一丸,着牙上咽汁,日五六服,剧者常含不止。

又方:姜汁一升半 砂糖五合右二味,煎姜汁减半,内糖更煎服之。

又方:白糖五分\#25 皂荚末,一方寸匕右二味,先微暖,糖令消,内皂荚末,合和相得,丸如小豆。先食服二丸。

又方:酒一升半,浸肥皂荚两挺,经宿,煮取半升。分三服,七日忌如药法。若吐多,以酢饭三四口止之。

又方:巴豆炮去皮,勿伤破肉,白饮吞下,初日二枚,二日三枚。又方:

服芥\#26子七丸,以油酒下之。射干煎,治咳嗽上气方:生射干 款冬花各二两 紫菀 细辛 桑白皮 附子 甘草各二分 白蜜 竹沥 生姜汁各一升,一云干姜五两 饴糖五两右十一味,以射干先内白蜜并竹沥中,煎五六沸,去之,吹□六物,以水一升,合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合饴、姜汁煎如𫗦,服如酸枣一丸,日三,剧者夜二。不知\#27加之,以知为度。

杏仁煎,治冷嗽上气,鼻中不利方:杏仁五合 五味子 款冬花各三合 紫菀 干姜各二两 桂心三两\#28 甘草四两 麻黄一斤右八味,以水一斗煮麻黄,取四升,治诸药为末,又内胶饴半斤,白蜜一斤,合内汁中,搅令相得,煎如饴。先食服如半枣许,日三服。不知加之,以知为度。

又方,治忽暴嗽失声,语不出方:杏仁 姜汁 砂糖 蜜各一升 五味子 紫菀各三两 通草 贝母各四两 桑根白皮五两右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,内杏仁脂、姜汁、蜜、糖和搅,微火煎取四升。初服三合,日再夜一。后稍加。

通声膏方:五味子 款冬花 通草各三两 人参 细辛 青竹皮 桂心 菖蒲各二两 杏仁 姜汁各一升 白蜜二升 枣膏三升 酥五升右十三味,□咀,以水五升,微火煎,三上三下,去滓,内姜汁、枣膏、酥、蜜,煎令调和,酒服枣大二丸。

杏仁饮子,治暴热嗽方:杏仁四十枚 紫苏子一升 橘皮一两 柴胡四两右四味,□咀,以水一斗,煮取三升。分三服,常作饮服。

苏子煎,治上气咳嗽方:苏子 生姜汁 地黄汁 白蜜 杏仁各二升右五味,捣苏子,以地黄汁、姜汁浇之,以绢绞取汁,更捣,以汁浇,又绞令味尽,去滓,熬杏仁令黄黑,治如脂,又以向汁浇之,绢    绞往来六七度,令味尽,去滓,内蜜合和,置铜器中,于汤上煎之,令如饴。每服方寸匕,日三夜一。《崔氏》无地黄汁。

又方:干姜末三两 胶饴一斤右二味,和令调,蒸五升米下,冷,以枣大含,稍稍咽之,日五夜二。

芫花煎,治新久嗽方:芫花 干姜各二两 白蜜二升\#29右三味,为末,内蜜中令相和,微火煎令如糜。每服如枣核大一枚,日三夜一,以知为度。欲利者,多服。《深师》以治冷饮嗽,又治三十年久嗽者,以水五升煮芫花,取三升,去滓,内姜加蜜,合煎如糜,服之。

款冬煎,治同前:款冬花 干姜末 紫菀各三两 五味子二两 芫花一两,熬令赤右五味,□咀,先以水一斗,煮三味,取三升半,去滓,内芫花、干姜末,加蜜三升,合投汤中令调,于铜器中微火煎令如糖。每服半枣许,日三。

治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽,虽不同,悉主之之方:细辛 款冬花 防风 紫菀各三两 藜芦二两 蜀椒五合右六味,□咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬花,次椒,以大枣百枚,间着诸药间,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣,曝令燥。呜时服半枣,不知,明旦服一枚,以中温温为度。若强人欲嗽吐者,可小\#30增,服之便吐脓囊裹结,吐后勿冷饮食。咳愈止药,药势静乃食,不尔,令人吐不已。

治三十年久嗽方:百部根二十斤,捣取汁,煎如饴。服一方寸匕,日三服。《外台》和饴一斤煎成煎,以温粥饮调下。《深师方》以白蜜二升,更煎五六沸,服三合。

又方:紫菀二两 款冬花三两右二味,治下筛。先食饮服一方寸匕,日三服,七日瘥。

又方:白蜜一斤 生姜二斤,取汁右二味,先秤铜铫知斤两讫,内蜜复秤知数,次内姜汁,以微火煎令姜汁尽,惟有蜜斤两在,止。旦服如枣大,含一丸,日三服。禁一切杂食。

治久嗽不瘥方:兔屎四+九枚 硇砂二分 胡桐律一分右三味,为末,蜜和丸如梧子大。服三丸,以粥饮下,日三。吐令物尽,即瘥。

治积年咳嗽,喉中呀声,一发不得坐卧方:紫菀 贝母 半夏 桑根白皮 五味子 射干 百部各五分 款冬花 皂荚 干姜 橘皮 鬼督邮 细辛各四分 白石英 杏仁各八分 蜈蚣二枚右十六味,为末,蜜和丸如梧子大。饮服十丸,日再,稍加至二十丸。《崔氏》无半夏、射干、干姜、橘皮、鬼督邮、细辛、白石英,用麻黄二两,芫根白皮一两半\#31,以煮枣汤送下。

款冬圆,治三十年上气咳嗽,唾脓血,喘息不得卧方:款冬花 干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 菖蒲各五分\#32 人参 细辛 荛花 紫菀 甘草 桔梗 防风 芫花 茯苓 皂荚各三分右十六味,为末,蜜丸如梧子大。酒服三丸,日三服。

又方:款冬花 紫菀 细辛 石斛 防风 芎䓖 人参 当归 稿本 甘草 蜀椒 白术 半夏 天雄 菖蒲 锺乳 桂心 麻黄各三两 独活二两 乌头 芫花 附子各一两 桃仁二十枚 大枣二+五枚右二十四味,为末,蜜丸如梧子大。酒服二十丸,日二服,不知\#33加之。酒渍服亦得。

又方:款冬花 干姜 桂心 紫菀各三分 细辛二分 杏仁 皂荚 誉石一作矾石 菖蒲 乌头各一分 蜀椒五合 吴茱萸六合右十二味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三夜一。二十年嗽,不过五十日愈。患咳嗽喉鸣上气,服一剂永瘥。

治肺伤,咳唾脓血,肠涩背气不能食,恶风,目暗□□,足经寒冷方:

白胶 生姜各五两 桂心 人参 紫菀各二两 大枣二+枚 干地黄切,半升 桑白皮切,二升 芎䓖 大麻仁 饴糖各一升 大麦三升\#34右十二味,□咀,以水一斗五升,煮麦取一斗,去麦下药,煮取三升,分五服。

五味子汤,治唾中有脓血,牵胸胁痛方:五味子 桔梗 紫菀 甘草 续断各二两 竹茹三两 赤小豆一升 桑根白皮 地黄各五两右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分为三服。

竹皮汤,治咳逆下血不息方:生竹皮三两 紫菀二两 饴糖一斤 生地黄切,一升右四味,□咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

百部圆,治诸嗽不得气息,唾脓血方:百部根三两 升麻半两 桂心 五味子 甘草 紫菀 干姜各一两右七味,为末,蜜和丸如梧子大。每服三丸,日三,以知\#35为度。

治上气咳嗽喘息,喉中有物,唾血方:生姜汁 杏仁各二升 糖 蜜各一升 猪膏二合右五味,先以猪膏煎杏仁,色黄出之,以纸拭令冷,捣如膏,合姜汁、糖、蜜等合煎令可丸。每服如杏核一枚,日夜六七服,渐渐增加。

治一切肺病咳嗽脓血,及唾血不止方:好酥三十斤,三遍炼,停取凝,当出醍醐。服一合,日三服,瘥止。一切药皆不出此神方。

又方:三炼酥,如鸡子黄。适寒温,灌鼻中,日再夜一。锺乳七星散,治寒冷咳嗽,上气胸满,唾脓血方:又名吸散。

锺乳 矾石 款冬花 桂心各等分右四味,治下筛,作如大豆七聚,七星形。以小筒吸取,酒送下,先食服,日三,不知\#36加之。数试大验。又云临井吸服之。

又方:锺乳 细辛 款冬花 天雄 紫菀 石膏各等分右六味,治下筛,取如大豆七聚,如前法吸之,日二。只得食粥,七日嗽愈乃止。若大豆聚不知,小益之,勿太多。

七星散,治三十年咳嗽方:款冬花 紫菀 桑根白皮 代赭 细辛 伏龙肝各一两右六味,治下筛,作七星聚,聚如萹豆者,以竹筒口当药上,一一吸咽之,令药入腹中,先食日三丸,服四日,日复作七星聚,以一蛮肉炙令熟,以展转药聚上,令药悉遍肉上,仰卧,咀嚼之,细细咽汁,令药力歆歆割割然,毒气入咽中,药力尽,总咽却,取瘥止。未瘥,复作如初。羊、牛、鹿肉皆可,猪肉不可用。

治嗽熏法:以熟艾薄薄布纸上,纸广四寸,后以硫黄末薄布艾上,务令调均,以荻一枚如纸长,卷之,作十枚,先以火烧缠下去荻,烟从孔出,口吸烟咽之,取吐止,明旦复熏之如前。日一二止,自然可瘥。得食白粥,余皆忌。恐是熏黄如硫黄,见火必焰矣。

又方:熏黄一两研令细,以蜡纸并上熏黄,令与蜡相入,调匀,卷之如前法,熏之亦如上法,日一二止,以吐为度,七日将息后,以羊肉羹补之。

又方:烂青布广四寸,布上布艾,艾上布青矾末,矾上布少熏黄末,又布少盐,又布少豉末,急卷之,烧令着,内燥罐中,以纸蒙头,更作一小孔,口吸取烟,细细咽之,以吐为度。若心胸闷时,略歇,烟尽止,日一二度,用三卷不尽,瘥。三七日慎油腻。

论曰:凡上气,多有服吐药得瘥,亦有针灸得除者,宜深体悟之。灸法:

嗽,灸两乳下黑白际各百壮,即瘥。又,以蒲当乳头周匝围身,令前后正平,当脊骨解中,灸十壮。

又,以绳横量口中,折绳从脊,灸绳两头边各八十壮,三报,三日毕。两边者,是口合度。

灸从大椎数下行第五节下第六节上,穴在中间此即神道穴,随年壮。并主上气。

灸手屈臂中有横文外骨捻头得痛处十四壮,良。上气咳嗽,短气,气满,食不下,灸肺募五十壮。

上气咳逆短气,风劳百病,灸肩井二百壮。上气短气,咳逆,胸背痛,灸风门热府百壮。

上气咳逆,胸满短气,牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。上气咳逆短气,胸满多唾,唾恶冷痰,灸肺输五十壮。

上气胸满短气,咳逆,灸云门五十壮。上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壮,不针。

上气咳逆,灸膻中五十壮。上气气闭,咳逆咽冷,声破喉猪猪,灸天瞿五十壮。一名天突。

逆气,虚劳,寒损,忧恙,筋骨挛痛,心中咳逆,泄,疰,腹满,喉痹,颈项强,肠痔,逆气,痔血,阴急,鼻衄,骨痛,大小便涩,鼻中干,烦满,狂走,易气,凡二十二病,皆灸绝骨五十壮。穴在外\#37踝上三寸宛宛中。

孙真人备急千金要方卷之五十七竟\#1膈:影宋刻本作『喘』,独字为句。

\#2支:原作『肢』,据影宋刻本改。\#3颊:原作『□』,据影宋刻本改。

\#4右六味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。\#5三:影宋刻本作『二』。

\#6五:影宋刻本作『三』。\#7右十味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#8失:影宋刻本作『矢』。\#9聚:原作『众』,据影宋刻本改。

\#10支:原作『肢』,据影宋刻本改。下『支』字仿此。\#11各二两:影宋刻本作『各三两』。

\#12加:原作『如』,据影宋刻本改。\#13右九味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#14三合:影宋刻本作『二合』。\#15各二两:影宋刻本作『各三两』。

\#16右六味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。\#17去:原脱,据影宋刻本补。

\#18各二两:影宋刻本『石膏』用『三两』。\#19右五味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#20一两:影宋刻本作『二两」。\#21各一斤:影宋刻本作『各半斤』。

\#22各二两:影宋刻本作『各一两』。\#23散:原作『汤』,据影宋刻本改。

\#24眼疼:影宋刻本作【冷疼』。\#25分:影宋刻本作『合』。

\#26芥:影宋刻本作『豆』。\#27知:原作『止』,据影宋刻本改。下『知』字仿此。

\#28三两:影宋刻本作『二两』。\#29二升:影宋刻本作『一升』。

\#30可:原作『方』据影宋刻本改。\#31一两半:影宋刻本作『二两半』。

\#32各五分:影宋刻本作『各三分』。\#33知:原作『止』,据影宋刻本改。

\#34三升:影宋刻本作『二升』。\#35知:原作『止』,据影宋刻本改。下同。

\#36知:原作『止』,据影宋刻本改。\#37外:原作『内』,据影宋刻本改。

孙真人备急千金要方卷之五十七宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正大肠腑方大肠腑脉论第一论曰:大肠腑者,主肺也,鼻柱中央是其候也。肺合气于大肠,大肠者,为行道传泻之腑也.号监仓掾。重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,当脐右回迭积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉,和利精神。《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云长二丈一尺,大四寸,径一寸之少半,十六曲,盛谷一斗,水七升半。鼻遂以长,以候大肠。

右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴治阴,在鱼际间。

右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如针刀所刺,无休息时。刺手阳明治阳,在手腕中,泻之。

大肠病者,肠中切痛而呜擢濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。取巨虚上廉。

肠中雷鸣,气上冲胸膈\#1,不能久立,邪在大肠。刺育之原、巨虚上廉、三里。

大肠胀者,肠鸣而痛,寒则泄,食不化。大肠有寒鹜溏,有热便肠垢。

大肠有宿食,寒栗发热有时,如疟状。肺前受病,移于大肠,肺咳不已,咳则遗失便利。厥气客于大肠,则梦田野。

肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓腹裹大者,大肠缓而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。

扁鹊云:手太阴与阳明为表裹,大肠若病,实则伤热,热则胀满不通,口为生疮。食下入肠,肠实而胃虚,食下胃,胃实而肠虚,所以实而不满,乍实乍虚,乍来乍去。虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之利而发于气水,根在,大肠。方见治水篇中。大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。

手阳明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支\#2者,从缺盆直而上颈,贯颊,入下齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。是动则病齿痛颊\#3肿。是主津所生病者,目黄口干,凯衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

大肠虚实第二脉 方 灸法大肠实热右手寸口气口以前脉阳实者,阳明经也。病苦肠满,善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。

生姜泄肠汤,治大肠实热,腹胀不通,口为生疮者方:生姜 橘皮 青竹茹 黄苓 栀子仁 白术各三两 桂心一两 茯苓 芒硝各二两 生地黄十两 大枣十四枚右十一味,以水七升,煮取三升,去滓,下芒硝,分二服。

治肠中胪胀不消方:灸大肠输四十九壮。大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。

大肠虚冷右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠呜虚渴,唇干目急,善惊泄白,名曰大肠虚冷也。

黄连补汤,治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐方:黄连四两 茯苓 芎䓖各三两 酸石榴皮五片 伏龙肝鸡子大一枚 地榆五两右六味\#4;以水七升,煮取二升半,去滓,下伏龙肝末,分三服。

治肠中雷鸣相逐,痢下方:灸承满五十壮。穴在侠巨关相去五寸。巨阙在心下一寸,灸之者,侠巨阙两边各二寸半。

治肠中常鸣,时上冲心方:灸脐中。食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,侠脐急,天枢主之。

肠鸣而痛,温留主之。肛门论第三论曰:肛门者,主大行道,肺、大肠候也。号为通事令史。重十二两,长一尺二寸,广二寸三\#5分,应十二时。若脏伤热,则肛门闭塞,大行不通,或肿,缩入生疮。若腑伤寒,则肛门开,大行洞泻,肛门凸出,良久乃入。热则通之,寒则补之,虚实和平,依经调理。方见别卷中。

皮虚实第四论 方论曰:夫五脏六腑者,内应骨髓,外合皮毛肤肉。若病从外生,则皮毛肤肉关格强急;若病从内发,则骨髓□疼。然阴阳表裹,外皮内髓,其病源不可不详之也。皮虚者寒,皮实者热。凡皮虚实之应,主于肺、大肠,其病发于皮毛,热则应脏,寒则应腑。

蒴藋蒸汤,治皮虚,主大肠病,寒气关格方:蒴藋根叶切,三升 菖蒲叶切,二升 桃叶皮枝锉,三升 细糠一斗 秫米五升\#6右五味,以水一石五斗煮,取米熟为度,大盆器贮之,于盆上作小竹床子罩盆,人身坐床中,四面周回将席荐障风,身上以衣被盖覆。若气急,时开孔对中泄气,取通身接汗,可得两食久许,如此三日,蒸还温药足汁用之。若盆裹不过热,盆下安炭火。非但治寒,但是皮肤一切劳冷,悉皆治之。

栀子煎,治皮实,主肺病热气方:栀子仁 枳实 大青 杏仁 柴胡 芒硝各二两 生地黄 淡竹叶切,各一升 生玄参五两 石膏八两右十味\#7,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分为三服。

咳嗽第五论 证方 灸法论曰:经云五脏六腑皆令咳。肺居外而近上,合于皮毛,皮毛喜受邪,故肺独易为咳也。邪客于肺,则寒热上气喘,汗出,咳动肩背,喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎;肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧;肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽肿;心咳经久不已,传入小肠,其状咳则失\#8气。脾咳者,其状右胁痛,阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧;经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹满,不能饮食,此皆聚\#9于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。右顺时有风寒冷,人触冒解脱,伤皮毛间,入腑脏,为咳上气,如此也。有非时忽然暴寒,伤皮肤中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁叉痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧及壮热,吐脓血,汗出,恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。

问曰:咳病有十,何谓也?师曰:有风咳,有寒咳,有支\#10咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰:十咳之证,以何为异?师曰:欲语因咳,言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒,因之而咳,谓之寒咳。心下坚满,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血,引手少阴,谓之心咳。咳而涎出,续续不止,引小腹,谓之脾咳。咳引颈项,而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳。咳而引头痛,口苦,谓之胆咳。咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不下之;寒咳、支咳、肝咳,刺足太冲;心咳,刺手神门;脾咳,刺足太白;肺咳,刺手太泉;肾咳,刺足太溪;胆咳,刺足阳陵泉;厥阴咳,刺手大陵。

夫久咳为□,咳而时发热,脉在九菽一作卒弦者,非虚也,此为胸中寒实所致也,当吐之。

夫咳家,其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热,乃可吐耳。咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之,方见下。不能卧出者,阴不受邪故也。留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也,其脉沉者不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者,必善冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。咳而小便利,若失溺,不可发汗,汗出即厥逆冷。

夫病吐血,喘咳上气,其脉数,有热不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散,散者为气实而血虚,名曰有表无裹。上气、面驸肿、肩息,其脉浮大不治,加痢尤甚。上气躁而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗愈。

小青龙汤,洽咳逆倚息不得卧方:麻黄 芍药 细辛 桂心 干姜 甘草各三两 五味子 半夏各半升右八味,□咀,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,乃内诸药,煮取三升,去滓,分三服,弱者服半升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微痢,去麻黄,加荛花如鸡子大。若食饮噎者,去麻黄,加附子一枚。若小便不利,小腹满者,去麻黄,加茯苓四两。若喘者,去麻黄,加杏仁半升。

青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉、尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂心甘草五味子汤,治其气冲方:

茯苓四两 桂心 甘草各二两\#11 五味子半升右四味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服,温服。

冲气即低而反更咳胸满者,用茯苓、甘草、五味子,去桂加干姜、细辛,以治其咳满方:

茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子半升右五味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

咳满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水方:

半夏 五味子各半升 茯苓四两 细辛 干姜 甘草各二两右六味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

水去呕止,其人形肿者,应内麻黄,以其人遂痹,故不内麻黄内杏仁方:

杏仁 五味子 半夏各半升 茯苓四两 细辛 干姜 甘草各三两右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。温服半升,日三。若逆而内麻黄者;其人必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加\#12大黄利之方:大黄 干姜 细辛 甘草各三两 茯苓四两 五味子 半夏 杏仁各半升右八味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。温服半升,日三。

咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气,胁下痛引缺盆,设若有实者,必躁,其人常倚伏,小青龙加石膏汤主之之方:

石膏 干姜 桂心 细辛各二两 芍药 甘草各三两 麻黄四两 半夏半升 五味子一升右九味,□咀,以水一斗,先煮麻黄减二升,下药,煮取二升半。强者服一升,羸者减之,小儿四合。仲景用治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。《外台》同。

泽漆汤,治上气,其脉沉者方:泽漆三斤,细切,以东流水五斗,煮取一斗五升,去滓,澄清 半夏半升 生姜 紫菀一作紫参 白前各五两 黄苓 甘草 桂心 人参各三两右九味\#13,内泽漆汁中,煮取五升。每服五合,日三夜一。

麦门冬汤,下气止逆,治大逆上气,咽喉不利方:麦门冬汁三升 半夏一升 粳米三合\#14人参 甘草各二两\#15 大枣二十枚右六味\#16,以水一斗二升,煮取六升,去滓。每服半升,日三夜一。

射干麻黄汤,治咳而上气,喉中如水鸡声者方:射干 细辛 款冬花 紫菀各三两 麻黄 生姜各四两 大枣七枚 半夏 五味子各半升右九味,□咀,以东流水一斗二升,先煮麻黄去\#17上沬,内药,煮取三升,去滓。分三服,日三。

厚朴麻黄汤,治咳而大逆,上气胸满,喉中不利如水鸡声,其脉浮者方:

厚朴五两 麻黄四两 石膏 细辛 干姜各二两\#18 小麦一升 杏仁 半夏 五味子各半升右九味,□咀,以水一斗二升,煮小麦熟,去麦内药,煮取三升,去滓。分三服,日三。

麻黄石膏汤,治上气胸满者方:麻黄四两 石膏一枚,鸡子大 厚朴五两 小麦一升 杏仁半升右五味\#19,以水一斗,先煮小麦熟,去之,下药,煮取三升,去滓,分三服。《深师》用治久逆上气,喉中如水鸡鸣,名小投杯汤。咳者加五味子、半夏各半升,干姜三累。

皂荚圆,治咳逆上气,时时唾浊,但坐不得卧方:皂荚八两,为末,蜜丸如梧子大。

以枣膏和汤服三丸,日三夜一。《必效方》以酥炙皂荚。十枣汤,夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日、一岁,可与此方:

大枣十枚 大戟 甘遂 芫花各等分右大戟、甘遂、芫花捣为末,以水一升五合,煮枣取八合,去滓,内药末。强者一钱匕,赢者半钱,顿服之,平旦服。而不下者,明旦更加药半钱。下后自然补养。

咳而引胁下痛者,亦十枣汤主之。方见前。温脾汤,治食饱而咳者方:

甘草四两 大枣二十枚右二味,□咀,以水五升,煮取二升。分三服,温服之。若咽中痛而声鸣者,加干姜一两\#20。

百部根汤,治嗽,不得卧,两眼突出方:百部根 生姜各一斤\#21 细辛 甘草各三两 贝母 五味子 白术各二两\#22 桂心四两 麻黄六两右九味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。《古今录验》用杏仁四两,紫菀三两。

海藻汤,治咳而下利,胸中痞而短气,心中时悸,四肢不欲动,手足烦,不欲食,肩背痛,时恶寒方:

海藻四两 五味子 半夏各半升 生姜一两 细辛二两 茯苓六两 杏仁五十枚右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。分三服,日三。一方无五味子、生姜。

白前汤,治水咳逆上气,身体浮肿,短气胀满,昼夜倚壁不得卧,咽中作水鸡鸣方:

白前 紫菀 半夏 大戟各二两右四味,□咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分三服。

治九种气嗽欲死,百病方:干姜 半夏 细辛 紫菀 吴茱萸 荛花一作芫花 茯苓 甘草 甘遂 防葵 人参 乌头 大黄 杏仁各一分 葶苈二分 巴豆 厚朴 白薇各三分 五味子 远志 前胡 菖蒲 枳实 蜀椒 皂荚 当归 大戟 桂心各半分右二十八味,为末,蜜丸如梧子大,先食服二丸,日三服,以知为度,不知增之。

麻黄散\#23,治上气嗽方:麻黄半斤 杏仁百枚 甘草三两 桂心一两右四味,治下筛,别研杏仁如脂,内药末和合。临气上时服一方寸匕,食久气未下,更服一方寸匕,可至三匕。气发便服,即止。一方去桂心、甘草。

太医令王叔和所撰御服蜀椒圆,治上气咳嗽甚良方:蜀椒五分 乌头 杏仁 菖蒲 誉石一云矾石 皂荚各一分 细辛 款冬花 紫菀 干姜各三分 吴茱萸 麻黄各四分右十二味,为末,蜜丸如梧子大。暮卧吞二丸。治二十年久咳,不过二十丸。

通气圆,治久上气咳嗽,咽中腥臭,虚气搅心痛,眼疼\#24,耳中嘈嘈,风邪毒疰,时气,食不生肌,胸中膈塞,呕逆,多唾,恶心,心下坚满,饮多食少,恶疰,淋痛病方:

饴糖三升 蜀椒二升 杏仁一升 蜈蚣五节 大附子五枚 干姜 人参各四分 桂心六分 乌头七分 天门冬十分右十味,为末,别治杏仁如脂,稍稍内药末,捣千杵,烊糖,乃内药末中,令调和。含如半枣一枚,日六七,夜三四服,以胸中温如度。若梦与鬼交通及饮食者,全用蜈蚣;食不消,加杏仁五合;小腹急,腰痛,加天门冬、杜仲;有风,加乌头三枚、附子一枚,立夏后勿加也;有留饮,加葶苈一两。

治咳嗽上气方:蜀椒 桂心 海蛤各四分 昆布 海藻 干姜 细辛各六分 麦门冬十分右八味,为末,蜜丸梧子大。饮服十丸,加至二十丸,日三服。有人风虚中冷,胸中满,上气,喉中如吹管声,吸吸气上欲咳,服此方得瘥。

治咳嗽,胸胁支满,多唾,上气方:誉石一作矾石 乌头一方不用 菖蒲各一分 细辛 黄环各二分 款冬花 紫菀 杏仁各三分 吴茱萸四分 干姜五分 蜀椒五合右十一味,为末,蜜丸梧子大。每服一丸,着牙上咽汁,日五六服,剧者常含不止。

又方:姜汁一升半 砂糖五合右二味,煎姜汁减半,内糖更煎服之。

又方:白糖五分\#25 皂荚末,一方寸匕右二味,先微暖,糖令消,内皂荚末,合和相得,丸如小豆。先食服二丸。

又方:酒一升半,浸肥皂荚两挺,经宿,煮取半升。分三服,七日忌如药法。若吐多,以酢饭三四口止之。

又方:巴豆炮去皮,勿伤破肉,白饮吞下,初日二枚,二日三枚。又方:

服芥\#26子七丸,以油酒下之。射干煎,治咳嗽上气方:生射干 款冬花各二两 紫菀 细辛 桑白皮 附子 甘草各二分 白蜜 竹沥 生姜汁各一升,一云干姜五两 饴糖五两右十一味,以射干先内白蜜并竹沥中,煎五六沸,去之,吹□六物,以水一升,合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合饴、姜汁煎如𫗦,服如酸枣一丸,日三,剧者夜二。不知\#27加之,以知为度。

杏仁煎,治冷嗽上气,鼻中不利方:杏仁五合 五味子 款冬花各三合 紫菀 干姜各二两 桂心三两\#28 甘草四两 麻黄一斤右八味,以水一斗煮麻黄,取四升,治诸药为末,又内胶饴半斤,白蜜一斤,合内汁中,搅令相得,煎如饴。先食服如半枣许,日三服。不知加之,以知为度。

又方,治忽暴嗽失声,语不出方:杏仁 姜汁 砂糖 蜜各一升 五味子 紫菀各三两 通草 贝母各四两 桑根白皮五两右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,内杏仁脂、姜汁、蜜、糖和搅,微火煎取四升。初服三合,日再夜一。后稍加。

通声膏方:五味子 款冬花 通草各三两 人参 细辛 青竹皮 桂心 菖蒲各二两 杏仁 姜汁各一升 白蜜二升 枣膏三升 酥五升右十三味,□咀,以水五升,微火煎,三上三下,去滓,内姜汁、枣膏、酥、蜜,煎令调和,酒服枣大二丸。

杏仁饮子,治暴热嗽方:杏仁四十枚 紫苏子一升 橘皮一两 柴胡四两右四味,□咀,以水一斗,煮取三升。分三服,常作饮服。

苏子煎,治上气咳嗽方:苏子 生姜汁 地黄汁 白蜜 杏仁各二升右五味,捣苏子,以地黄汁、姜汁浇之,以绢绞取汁,更捣,以汁浇,又绞令味尽,去滓,熬杏仁令黄黑,治如脂,又以向汁浇之,绢    绞往来六七度,令味尽,去滓,内蜜合和,置铜器中,于汤上煎之,令如饴。每服方寸匕,日三夜一。《崔氏》无地黄汁。

又方:干姜末三两 胶饴一斤右二味,和令调,蒸五升米下,冷,以枣大含,稍稍咽之,日五夜二。

芫花煎,治新久嗽方:芫花 干姜各二两 白蜜二升\#29右三味,为末,内蜜中令相和,微火煎令如糜。每服如枣核大一枚,日三夜一,以知为度。欲利者,多服。《深师》以治冷饮嗽,又治三十年久嗽者,以水五升煮芫花,取三升,去滓,内姜加蜜,合煎如糜,服之。

款冬煎,治同前:款冬花 干姜末 紫菀各三两 五味子二两 芫花一两,熬令赤右五味,□咀,先以水一斗,煮三味,取三升半,去滓,内芫花、干姜末,加蜜三升,合投汤中令调,于铜器中微火煎令如糖。每服半枣许,日三。

治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽,虽不同,悉主之之方:细辛 款冬花 防风 紫菀各三两 藜芦二两 蜀椒五合右六味,□咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬花,次椒,以大枣百枚,间着诸药间,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣,曝令燥。呜时服半枣,不知,明旦服一枚,以中温温为度。若强人欲嗽吐者,可小\#30增,服之便吐脓囊裹结,吐后勿冷饮食。咳愈止药,药势静乃食,不尔,令人吐不已。

治三十年久嗽方:百部根二十斤,捣取汁,煎如饴。服一方寸匕,日三服。《外台》和饴一斤煎成煎,以温粥饮调下。《深师方》以白蜜二升,更煎五六沸,服三合。

又方:紫菀二两 款冬花三两右二味,治下筛。先食饮服一方寸匕,日三服,七日瘥。

又方:白蜜一斤 生姜二斤,取汁右二味,先秤铜铫知斤两讫,内蜜复秤知数,次内姜汁,以微火煎令姜汁尽,惟有蜜斤两在,止。旦服如枣大,含一丸,日三服。禁一切杂食。

治久嗽不瘥方:兔屎四+九枚 硇砂二分 胡桐律一分右三味,为末,蜜和丸如梧子大。服三丸,以粥饮下,日三。吐令物尽,即瘥。

治积年咳嗽,喉中呀声,一发不得坐卧方:紫菀 贝母 半夏 桑根白皮 五味子 射干 百部各五分 款冬花 皂荚 干姜 橘皮 鬼督邮 细辛各四分 白石英 杏仁各八分 蜈蚣二枚右十六味,为末,蜜和丸如梧子大。饮服十丸,日再,稍加至二十丸。《崔氏》无半夏、射干、干姜、橘皮、鬼督邮、细辛、白石英,用麻黄二两,芫根白皮一两半\#31,以煮枣汤送下。

款冬圆,治三十年上气咳嗽,唾脓血,喘息不得卧方:款冬花 干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 菖蒲各五分\#32 人参 细辛 荛花 紫菀 甘草 桔梗 防风 芫花 茯苓 皂荚各三分右十六味,为末,蜜丸如梧子大。酒服三丸,日三服。

又方:款冬花 紫菀 细辛 石斛 防风 芎䓖 人参 当归 稿本 甘草 蜀椒 白术 半夏 天雄 菖蒲 锺乳 桂心 麻黄各三两 独活二两 乌头 芫花 附子各一两 桃仁二十枚 大枣二+五枚右二十四味,为末,蜜丸如梧子大。酒服二十丸,日二服,不知\#33加之。酒渍服亦得。

又方:款冬花 干姜 桂心 紫菀各三分 细辛二分 杏仁 皂荚 誉石一作矾石 菖蒲 乌头各一分 蜀椒五合 吴茱萸六合右十二味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三夜一。二十年嗽,不过五十日愈。患咳嗽喉鸣上气,服一剂永瘥。

治肺伤,咳唾脓血,肠涩背气不能食,恶风,目暗□□,足经寒冷方:

白胶 生姜各五两 桂心 人参 紫菀各二两 大枣二+枚 干地黄切,半升 桑白皮切,二升 芎䓖 大麻仁 饴糖各一升 大麦三升\#34右十二味,□咀,以水一斗五升,煮麦取一斗,去麦下药,煮取三升,分五服。

五味子汤,治唾中有脓血,牵胸胁痛方:五味子 桔梗 紫菀 甘草 续断各二两 竹茹三两 赤小豆一升 桑根白皮 地黄各五两右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分为三服。

竹皮汤,治咳逆下血不息方:生竹皮三两 紫菀二两 饴糖一斤 生地黄切,一升右四味,□咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

百部圆,治诸嗽不得气息,唾脓血方:百部根三两 升麻半两 桂心 五味子 甘草 紫菀 干姜各一两右七味,为末,蜜和丸如梧子大。每服三丸,日三,以知\#35为度。

治上气咳嗽喘息,喉中有物,唾血方:生姜汁 杏仁各二升 糖 蜜各一升 猪膏二合右五味,先以猪膏煎杏仁,色黄出之,以纸拭令冷,捣如膏,合姜汁、糖、蜜等合煎令可丸。每服如杏核一枚,日夜六七服,渐渐增加。

治一切肺病咳嗽脓血,及唾血不止方:好酥三十斤,三遍炼,停取凝,当出醍醐。服一合,日三服,瘥止。一切药皆不出此神方。

又方:三炼酥,如鸡子黄。适寒温,灌鼻中,日再夜一。锺乳七星散,治寒冷咳嗽,上气胸满,唾脓血方:又名吸散。

锺乳 矾石 款冬花 桂心各等分右四味,治下筛,作如大豆七聚,七星形。以小筒吸取,酒送下,先食服,日三,不知\#36加之。数试大验。又云临井吸服之。

又方:锺乳 细辛 款冬花 天雄 紫菀 石膏各等分右六味,治下筛,取如大豆七聚,如前法吸之,日二。只得食粥,七日嗽愈乃止。若大豆聚不知,小益之,勿太多。

七星散,治三十年咳嗽方:款冬花 紫菀 桑根白皮 代赭 细辛 伏龙肝各一两右六味,治下筛,作七星聚,聚如萹豆者,以竹筒口当药上,一一吸咽之,令药入腹中,先食日三丸,服四日,日复作七星聚,以一蛮肉炙令熟,以展转药聚上,令药悉遍肉上,仰卧,咀嚼之,细细咽汁,令药力歆歆割割然,毒气入咽中,药力尽,总咽却,取瘥止。未瘥,复作如初。羊、牛、鹿肉皆可,猪肉不可用。

治嗽熏法:以熟艾薄薄布纸上,纸广四寸,后以硫黄末薄布艾上,务令调均,以荻一枚如纸长,卷之,作十枚,先以火烧缠下去荻,烟从孔出,口吸烟咽之,取吐止,明旦复熏之如前。日一二止,自然可瘥。得食白粥,余皆忌。恐是熏黄如硫黄,见火必焰矣。

又方:熏黄一两研令细,以蜡纸并上熏黄,令与蜡相入,调匀,卷之如前法,熏之亦如上法,日一二止,以吐为度,七日将息后,以羊肉羹补之。

又方:烂青布广四寸,布上布艾,艾上布青矾末,矾上布少熏黄末,又布少盐,又布少豉末,急卷之,烧令着,内燥罐中,以纸蒙头,更作一小孔,口吸取烟,细细咽之,以吐为度。若心胸闷时,略歇,烟尽止,日一二度,用三卷不尽,瘥。三七日慎油腻。

论曰:凡上气,多有服吐药得瘥,亦有针灸得除者,宜深体悟之。灸法:

嗽,灸两乳下黑白际各百壮,即瘥。又,以蒲当乳头周匝围身,令前后正平,当脊骨解中,灸十壮。

又,以绳横量口中,折绳从脊,灸绳两头边各八十壮,三报,三日毕。两边者,是口合度。

灸从大椎数下行第五节下第六节上,穴在中间此即神道穴,随年壮。并主上气。

灸手屈臂中有横文外骨捻头得痛处十四壮,良。上气咳嗽,短气,气满,食不下,灸肺募五十壮。

上气咳逆短气,风劳百病,灸肩井二百壮。上气短气,咳逆,胸背痛,灸风门热府百壮。

上气咳逆,胸满短气,牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。上气咳逆短气,胸满多唾,唾恶冷痰,灸肺输五十壮。

上气胸满短气,咳逆,灸云门五十壮。上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壮,不针。

上气咳逆,灸膻中五十壮。上气气闭,咳逆咽冷,声破喉猪猪,灸天瞿五十壮。一名天突。

逆气,虚劳,寒损,忧恙,筋骨挛痛,心中咳逆,泄,疰,腹满,喉痹,颈项强,肠痔,逆气,痔血,阴急,鼻衄,骨痛,大小便涩,鼻中干,烦满,狂走,易气,凡二十二病,皆灸绝骨五十壮。穴在外\#37踝上三寸宛宛中。

孙真人备急千金要方卷之五十七竟\#1膈:影宋刻本作『喘』,独字为句。

\#2支:原作『肢』,据影宋刻本改。\#3颊:原作『□』,据影宋刻本改。

\#4右六味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。\#5三:影宋刻本作『二』。

\#6五:影宋刻本作『三』。\#7右十味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#8失:影宋刻本作『矢』。\#9聚:原作『众』,据影宋刻本改。

\#10支:原作『肢』,据影宋刻本改。下『支』字仿此。\#11各二两:影宋刻本作『各三两』。

\#12加:原作『如』,据影宋刻本改。\#13右九味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#14三合:影宋刻本作『二合』。\#15各二两:影宋刻本作『各三两』。

\#16右六味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。\#17去:原脱,据影宋刻本补。

\#18各二两:影宋刻本『石膏』用『三两』。\#19右五味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

\#20一两:影宋刻本作『二两」。\#21各一斤:影宋刻本作『各半斤』。

\#22各二两:影宋刻本作『各一两』。\#23散:原作『汤』,据影宋刻本改。

\#24眼疼:影宋刻本作【冷疼』。\#25分:影宋刻本作『合』。

\#26芥:影宋刻本作『豆』。\#27知:原作『止』,据影宋刻本改。下『知』字仿此。

\#28三两:影宋刻本作『二两』。\#29二升:影宋刻本作『一升』。

\#30可:原作『方』据影宋刻本改。\#31一两半:影宋刻本作『二两半』。

\#32各五分:影宋刻本作『各三分』。\#33知:原作『止』,据影宋刻本改。

\#34三升:影宋刻本作『二升』。\#35知:原作『止』,据影宋刻本改。下同。

\#36知:原作『止』,据影宋刻本改。\#37外:原作『内』,据影宋刻本改。

孙真人备急千金要方卷之五十八宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正大肠腑方痰饮第六论 方 灸法论曰:夫饮有四,何谓?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮之证,何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息,短气,不得卧,其形.如肿,谓之支饮。

凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫,先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮。水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水。水在于脾,其人少气,身体尽重。水在于肝,胁下支满,嚏而痛。水在于肾,心下悸。

夫病人卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后喜虚耳。脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但喜喘短气;支饮亦喘而不能眠,加短气,其脉平也。留饮形不发作,无热,脉微,烦满不能食,脉沉滑者,留饮病。病有留饮者,胁下痛引缺盆,嗽转甚,其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣疭状。夫胸中有留饮,其人短气而渴。四肢历节痛,其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷大如手。病人肩息上引,此皆有溢饮在胸中,久者缺盆满,马刀肿,有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣自出,其人振振身𥆧剧,必有伏饮。病人一臂不随,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者,为微劳,荣卫气不周故也,冬自瘥。一本作久久自瘥。

病痰饮者,当用温药和之。小半夏汤,病心腹虚冷,游痰气上,胸胁满,不下食,呕逆者方:

半夏一升 生姜一斤 橘皮四两右三味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,内桂心四两;若腹满痛,内当归三两。赢弱及老人,尤宜服之。一方用人参二两。仲景无橘皮、人参。

又方:半夏一升 生姜一斤 桂心三两 甘草一两右四味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。

甘草汤,治心下痰饮,胸胁支满,目眩方:甘草二两 桂心 白术各三两 茯苓四两右四味,□咀,以水六升宿渍,煮取三升,去滓。服一升,日三。小便当利。

十枣汤,治病悬饮者。若下后,不可与也。凡上气汗出而咳者,此为饮也。方见咳嗽篇中。

小青龙汤,病溢饮者,当发其汗。方见咳嗽篇中。范汪用大青龙汤。

木防己汤,膈间有支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者用此方:

木防己三两桂心二两 人参四两 石膏鸡子大十二枚右四味,□咀,以水六升,煮取二升,分二服。虚者即愈,实者三日复发,发则复与。若不愈,去石膏,加茯苓四两、芒硝三合,以水六升,煮取二升,去滓,下硝令烊,分二服。微下利即愈。一方不加茯苓。

厚朴大黄汤,夫酒客咳者,必致吐血,此坐久饮过度所致也。其脉虚者必冒,其胸中本有支饮。支饮胸满主之之方:

厚朴一尺 大黄六两 枳实四两右三味,□咀,以水五升,煮取二升。分为二服,温服之。

葶苈大枣泻肺汤,治支饮不得息方。见肺痈篇中。小半夏加茯苓汤,呕家不渴,渴者为欲解。本渴今反不渴,心下有支饮故也;小半夏汤主之。又有先渴却呕者,此为水停心下,小半夏加茯苓汤主之。治卒呕吐,心下痞,膈间有水,目眩悸方:

半夏一升 茯苓三两 生姜半斤右三味,□咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,分再服,温服之。《胡洽》不用茯苓,用桂心四两。

五苓散,假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而癫眩,水也,此方主之。方见前第九卷中。

椒目圆,腹满口干燥,此肠问有水气,此方主之:椒目 木防己 大黄各三两\#2 葶苈二两右四味,为末,蜜丸如梧子大,先食饮服数丸\#3,日三,后稍增,口中有津液止。渴者加芒硝半两。

甘遂半夏汤,病者脉伏,其人欲自利,利于疾快\#4;虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故,以此方主之:

甘遂大者三枚 半夏十二枚,水一升,煮取半升 芍药三枚 甘草一枚如指大,水一升,煮取半升右四味,以蜜半升,内二药汁,合得一升半,煎取八合,顿服之。

大茯苓汤,主胸中结痰饮澼结,脐下弦满,呕逆不得食,亦主风水方:

茯苓 白术各三两 当归 橘皮 附子各二两 生姜 半夏 桂心各四两 细辛四两,一作人参右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。服三剂良。

茯苓汤,治胸膈痰满方:茯苓四两 半夏一升 生姜一斤 桂心八两右四味,□咀,以水八升,煮取二升半,分四服。冷极者,加大附子四两;若气满者,加槟榔三七枚。此方与前卷呕吐篇方相重,分两、加减法不同。

大半夏汤,治痰冷澼饮,胸膈中不理方:半夏一升 白术三两 生姜八两 茯苓 人参 桂心 甘草 附子各二两右八味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。

半夏汤,治痰饮澼气吞酸方:半夏 吴茱萸各三两 生姜六两 附子一枚右四味\#5,以水五升,煮取二升半。分三服,老小各半,日三。

干枣汤,治肿及支满澼饮方:大枣十枚 大戟 大黄 黄苓 甘草 甘遂各一两 芫花 尧花各半两右八味,□咀,以水五升,煮取一升六合。分四服,空心服,以快下为度。

当归汤,治留饮,宿食不消,腹中积聚转下方:当归 人参 桂心 黄苓 甘草 芍药 芒硝各二两 大黄四两 生姜 泽泻各三两右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

治痰饮,饮食不消,干呕方:人参 旋复花 橘皮 细辛 鱼两 泽泻 白术 杏仁 枳实各二两 茯苓 柴胡 生姜 半夏 芍药各三两右十三味,□咀,以水九升,煮取二升七合。分三服,日三。

治胸中痰饮,肠中水鸣,食不消,呕吐水方:槟榔十二枚 生姜 杏仁 白术各四两 半夏八两 茯苓五两 橘皮三两右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。

吴茱萸汤,治胸中积冷,心嘈烦满汪汪,不下饮食,心胸应背痛方:

吴茱萸三两 半夏四两 桂心 人参各二两 甘草一两 生姜五两\#6 大枣二+枚右七味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓。分三服,日三。

治胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋嘈烦,或水鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀痛,不欲食,此皆胃气弱,受冷故也,其脉喜沉弦细迟,悉主之方:

半夏 生姜各五两 芍药三两 茯苓四两 旋复花 细辛 橘皮 桂心 人参 甘草 桔梗各二两右十一味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。病先有时喜水下者,用白术三两,去旋复花。若欲得利者,加大黄二两。须微调者,用干地黄。

治冷热久僻实,不能饮食,心下虚满如水状方:前胡 生姜 茯苓 半夏各四两 甘草 枳实 白术各三两 桂心二两右八味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。

前胡汤,治胸中久寒澼实,隔塞胸痛,气不通利,三焦冷热不调,饮食减少无味,或寒热身重,外不欲起方:

前胡 人参 当归 甘草 半夏各三两 大黄 防风 麦门冬 吴茱萸 黄苓各一两 生姜四两 杏仁四十枚右十二味,□咀,以水、一斗,煮取三升,去滓,分三服。《深师方》云:若胁下满,加大枣十二枚。此利水亦佳\#7。

旋复花汤,治胸膈痰结,唾如胶,不下食者方:旋复花 细辛 前胡 甘草 茯苓各二两 生姜八两 桂心四两 半夏一升 乌头五枚\#8右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

姜椒汤,治胸中积聚痰饮,饮食减少,胃气不足,咳逆呕吐方:姜汁七合 蜀椒三合 桂心 附子 甘草各一两 橘皮 桔梗 茯苓各二两 半夏三两右九味,□咀,以水九升,煮取二升半,去滓,内姜汁,煮取二升。分三服,服三剂佳。若欲服大散、诸五石丸,必先服此汤及进黄耆丸佳。一方不用甘草。

姜附汤,治痰冷澼气,胸满短气,呕沫,头痛,饮食不消化方:生姜八两 附子四两,生用,四破右二味,□咀,以水八升,煮取二升,分四服。亦主卒风。

撩膈散,治心上结痰饮实,寒冷心闷方:瓜丁二+八枚 赤小豆二七枚 人参 甘草各一分右四味,治下筛。酒服方寸匕,日二。亦治诸黄。

断膈汤,治胸中痰澼方:恒山三两 甘草 松萝各一两 瓜蒂二十一枚右四味,□咀,以水、酒各一升半,煮取一升半。分三服,后服渐减之。得快吐后,须服半夏汤。半夏汤方见前篇。

松萝汤,治胸中痰,积热皆除方:松萝二两 乌梅 栀子各十四枚 甘草一两 恒山三两右五味,□咀,以酒三升,浸一宿,平旦以水三升,煮取一升半,去滓。顿服之,亦可分二服。一服得快吐,即止。

杜蘅汤,主吐百病方:杜蘅 松萝各三两 瓜丁三七枚右三味,□咀,以酒一升二合\#9 渍二宿,去滓,分二服。若一服即吐者,止;未吐者更服,相去如行十里久,令药力尽,服一升稀糜即定。老小用之亦佳。

蜜煎,主寒热方:蜜五合 恒山 甘草各二两\#10右三味,取二味,□咀,以水一斗,煮取二升,去滓,内蜜五合。温服七合,吐即止;不吐更服七合。勿与冷水。一方用甘草半两。

又方:蜜二合 醋八合右二味,调和,平旦顿服,须臾猥猥然欲吐,值之。若意中不尽,明旦更服。无不大呕,安稳。

治卒头痛如破,非中冷,又非中风,其痛是胸膈中痰厥气上冲所致,名为厥头痛,吐之即瘥方:

单煮茗作饮二三升许,适冷暖,饮二升,须臾值即吐,吐毕又饮,如此数过,剧者须吐胆乃止。不损人,而渴则瘥。

葱白汤,治冷热膈痰\#11,发时头痛,闷乱欲吐不得者方:葱白二七茎 桃叶一把,一作枇杷叶 真珠 恒山 乌头 甘草各半两右六味,□咀,以水、酒各四升合煮,取三升,去滓内珠,每服一升,吐即止。

大五饮圆,主五种饮:一曰留饮,停水在心下;二曰僻饮,水澼在两胁下;三曰痰饮,水在胃中;四曰溢饮,水缢在膈上、五脏问;五曰流饮,水在肠间,动摇有声。夫五饮者,由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致,方:

苁蓉 远志 苦参 藜芦 乌贼骨 白术 甘遂 大黄 石膏 栝蒌根 桔梗 半夏 紫菀 前胡 五味子 芒硝 桂心 芫花 当归人参 贝母 茯苓 芍药 大戟 葶苈 黄苓各一两 甘草 恒山 薯蓣 厚朴 细辛 附子各三分 巴豆三+枚右三十三味,一为末,蜜和丸梧子大。饮服三丸,日三,稍稍加之,以知为度。

旋复花圆,治停痰澼饮,结在两胁,腹胀满,羸瘦不能食,食不消化,喜唾,干呕,大小便或涩或利,腹中动摇作水声,腹内热,口干,好饮水浆,卒起头眩欲倒,胁下痛方:

旋复花 桂心 枳实 人参各五两\#12 甘遂三分 吴茱萸 细辛 大黄 黄苓 葶苈 厚朴 芫花 橘皮各四分 干姜 芍药 白术各六分 茯苓 狼毒 乌头 誉石各八分右二十味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日二,后加,以知为度。《延年方》无白术、狼毒、乌头、誉石、细辛、黄苓、厚朴、昊菜萸、芫花、橘皮、甘遂,有皂荚、附子各二分,蜀椒、防葵、杳仁各三两,干地黄四分。

中军侯黑圆,治澼饮停结,满闷目暗方。黑又作里。芫花三两 巴豆八分 杏仁五分 桂心 桔梗各四分右五味,为末,蜜丸如胡豆。每日服三丸,稍增,得快下止。

顺流紫圆,治心腹积聚,两胁胀满,留饮痰澼,大小便不利,小腹切痛,膈上塞方:

石膏五分 代赭 乌贼骨 半夏各三分 桂心四分 巴豆七枚右六味,为末,蜜丸如胡豆。平旦服一丸,加至二丸。《胡洽》有藜芦、苁蓉、当归各三分。《范汪方》无石膏、半夏,有当归一分,茯苓三分,苁蓉二分,藜芦五分。

治停痰澼饮,结在两胁,腹满赢瘦,不能饮食,食不消,喜唾,干呕,大小便或涩或利方:

旋复花 大黄 附子 茯苓 椒目 桂心 芫花 狼毒 干姜 芍药 枳实 细辛各八分右十二味,为末,蜜丸如梧子。饮下三丸,日三服,后渐增。

治风气膈上痰饮方:不开口苦瓠,汤煮三五沸,以物裹,熨心膈上。

治结积留饮澼囊,胸满,饮食不消方:灸通谷五十壮。九虫第七论方论曰:人腹中有尸虫,此物与人俱生,而为人大害。尸虫之形,状似大马尾,或如薄筋,依脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有九虫,一曰伏虫,长四分;二曰蛔虫,长一尺;三曰白虫,长一寸;四日肉虫,状如烂杏;五曰肺虫,状如蚕;六曰胃虫,状如虾蟆;七曰弱虫,状如瓜瓣;八曰赤虫,状如生肉;九曰蛲虫,至细微,形如菜虫状。

伏虫,则群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生,子孙转多,其母转大,长至四五丈,亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕吐,胃逆喜喊。弱虫又名膈虫,令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴肠之间,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍,即生诸痈、疽、癣、瘘、瘑、疥、龋。虫无所不为,人亦不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无,类妇人常多。其虫凶恶,人之极患也,常以白筵草沐浴佳,根叶皆可用,既是香草,且是尸虫所畏也。

论曰:凡欲服补药及治诸病,皆须去诸虫并痰饮宿澼,醒醒除尽,方可服补药,不尔,必不得药力。

治肝劳,生长虫在肝为病,恐畏不安,眼中赤\#13方:蜡昊茱萸东行根皮各二两干漆四两鸡子五枚,去黄梗米粉半斤右五味,捣茱萸皮为末,和药,铜器中煎可丸,如小豆大。宿勿食,平旦饮服一百丸,小儿五十丸,虫当烂出。《集验方》无菜萸根,名鸡子丸。

治心劳热伤心,有长虫,名曰蛊,长一尺,贯心为病方:雷丸 橘皮 桃仁一作桃皮 石蚕各五分 狼牙六分 贯众二枚 僵蚕三七枚 吴茱萸根皮七分\#14 芜荑 青葙 干漆各四分 乱发如鸡子大,烧右十二味,为末,蜜丸如梧子,空腹苦酒\#15下七丸,加至二七丸,日二服。一方无石蚕。

治脾劳热,有白虫在脾中为病,令人好呕,下虫方:大麻子八升 东引吴茱萸根大者,一尺 橘皮二两右三味,□咀,以水煎,临时量服。凡合,禁声,勿语道作药,虫当闻便不下,切忌之。

治肺劳热,生虫在肺为病方:狼牙三两 东行桑根白皮切,一升 东行吴茱萸根白皮五合右三味,□咀,以酒七升,煮取一升,平日一顿服之。

治肾劳热,四肢肿急,蛲虫状如菜虫,在肾中为病方:芜荑 胡粉 槐皮各一两 干漆二两 贯众三枚 杏仁四十枚 吴茱萸五十枚右七味,治下筛。平旦井花水服方寸匕,加至一匕半,瘥止。

治蛲虫方:以好盥末二两,苦酒半升,合铜器中煮数沸。宿不食,空心顿服之。

又方:真珠二两 乱发如鸡子大,烧末右二味,治下筛,以苦酒调。日一起顿服之。《肘后方》用治三虫。

靡芜圆,治少小有蛔虫,结在腹中,数发腹痛,微下白汁,吐闷,寒热,饮食不生肌,皮肉痿黄,四肢不相胜举方:

靡芜 贯众 雷丸 山茱萸 天门冬 狼牙各八分 雚芦 甘菊花各四分右八味,为末,蜜丸如大豆。三岁饮服五丸,五岁以上,以意加之,渐至十丸。加雚芦六分,名雚芦丸,治老小及妇人等万病,腹内冷热不通,急满痛,胸膈坚满,手足烦热,上气不得饮食,身体气肿,腰脚不遂,腹内状如水鸡鸣,妇人月经不调,无所不治。

治蛔虫方:雚芦末,以饮臛和,服方寸匕,不觉加之。《备急》以治蛲虫。

治热患有蛔虫懊浓方:雚芦十分 干漆 扁竹各二分右三味,治下筛。米饮和一\#16合服之,日三。

治蛔虫在胃中,渐渐赢人方:醇酒 好漆《外台》作好盐 白蜜各一升右三味,内铜器中,微火煎,令可丸,如桃核一枚,温酒中,宿勿食,旦服之,虫必下,未下更服。《外台》治蛲虫。

又方:取楝实,淳苦酒中浸再宿\#17,用绵裹,内谷道中,入三寸,一日易之。《集验方》用治长虫。

治蛔虫攻心腹痛方:锉薏苜根二斤,以水七升,煮取三升。先食服之,虫即死出。

又方:鹤虱,苦酒空腹服方寸匕,佳。又方:七月七日采蒺藜子,阴干,烧灰。

先食服方寸匕,日三,即瘥。治寸白虫方:吴茱萸细根一把,熟捣 大麻子三升,熬,捣末右二味,以水三升,和溺取汁,平旦顿服,至巳时,与好食令饱,须臾虫出。不瘥,明旦更合服之,不瘥,三日服。《肘后》治三虫,以酒渍取汁服。

又方:芜荑六分 狼牙四分 白敛二分右三味,治下筛,以苦酒二合和一宿,次早空腹服之。

又方:胡麻一升 胡粉一两右二味,为末,明旦空腹,以猪肉跃汁啖尽即痒。

又方:榧子四十九枚,去皮,以月上旬平旦空腹服七枚,七日服尽,虫消成水,永瘥。

又方:取吴茱萸北阴根,干去土,切一升,以酒一升浸一宿,平旦分二服。凡茱萸皆用细根,东引北阴者良,若如指以上大,不任用。

又方:用石榴根如茱萸法,亦可水煮。又方:研大麻取汁五升,分五服。亦治小儿蛔虫。

又方:以好麻油二升,煎令熟,内葱白三寸,葱白黑便熟,冷,顿服之。

又方:熬肠令十分燥,作末,以药方寸匕,内羊肉臛中服之。又方:

桑根白皮切三升,以水七升,煮取二升。宿勿食,平旦空腹顿服。《肘后》云:卒大行中见,是腹中已多虫故也,宜速理之。

又方:槟榔二七枚,治下筛,以水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓内末,频服,暖卧,虫出。或不尽,更合服,取瘥止。宿勿食,旦服之。

论曰:凡得伤寒及天行热病,腹中有热,又人食少,肠胃空虚,三虫行作求食,蚀人五脏及下部。若齿龈无色,舌上尽白,甚者唇裹有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇,内有疮,唾血,唇内如粟疮者,心内懊侬痛闷,此虫在上,蚀其五脏。下唇内生疮者,其人喜眠,此虫在下,蚀其下部,人不能知。可服此蚀虫药,不尔,□虫杀人。又曰:凡患湿□者,多是热病后,或久下不止,或有客热结在腹中,或易水土,温冻气着,多生此病。亦有干□,不甚泄痢,而下部疮痒。不问干湿,久则杀人。凡湿得冷而苦痢,单煮黄连及艾叶、苦参之属,皆可用之。若病人齿龈无色,舌上白者,或喜眠,烦愤不知痛痒处,或下痢,急治下部。不晓此者,但攻其上,不以下部为意,下部生虫,虫蚀其肛,肛烂见五脏便死,烧艾于竹筒熏之。

治伤寒暨病方:取生鸡子,小头叩出白,入漆一合,熟和搅令极调,当沫出,更内着壳中,仰吞之,食顷,或半日,乃吐下虫。剧者再服,虫尽热除病愈。

治湿□方:黄连 生姜各十两 艾叶八两 苦参四两右四味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服,久者服三剂。

懊𢙐散,治湿蜃疮烂,杀□除蜃方:扁竹半两 雚芦 雷丸 青葙 女青 桃仁各三两右六味,治下筛。粥饮服方寸匕,日三,加至二匕。亦酒服。

青葙散,治热病有暨,下部生疮方:青箱子一两 橘皮 萹竹各二两 雚芦四两 甘草一分 狼牙三分右六味,治下筛,米饮和,每服一合,日三,不知\#18稍加之。《小品》无甘草。

姜蜜汤,治湿暨方:生姜汁五合 白蜜三合 黄连三两右三味,以水二升,别煮黄连,取一升,去滓,内姜、蜜更煎,取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合,日二。

治□虫蚀下部,痒,谷道中生疮方:阿胶 当归 青葙子各二两 艾叶一把右四味,□咀,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服。

杏仁汤,治□方:杏仁五十枚 苦酒二升 盐一合右三味,和煮,取五合,顿\#19服之。

小儿以意量服。桃皮汤,治烧虫、蛔虫及痔、□虫食下部生疮方:桃皮 艾叶各一两 槐子三两 大枣三十枚右四味,□咀,以水三升,煮取半升。顿服之,良。

猪胆苦酒汤,治热病有□,上下攻移杀人方:猪胆一具,苦酒半升,和之,火煎令沸,三上三下,药成放温。空腹饮三满口,虫死便愈。

治温病,下部有疮,虫蚀人五脏方:雄黄 皂荚各一分 麝香 朱砂各二分右四味,为末,蜜和捣万杵。初得病,酒服如梧子大一丸,日二。若下部有疮,取如梧子大,末,内下部,日二。

治下部生疮方:浓煮桃皮煎如糖,以内下部;口中有疮,含之。治湿□方:

取生姜,刮去皮,断理切之,极熟,研取汁一升半,又以水一升半,合和相得。平旦空腹服,仍削生姜二枚如茧大,以揪叶、苦桃叶数重裹讫,于炉灰火中烧令极热,内下部中食顷。若湿盛者,三旦作频服,无有不瘥。

又方:青黛二两 黄连 黄檗 丁香各一两 麝香二分右五味,治下筛。以小枣大内下部中,旦度。重者枣大,和车脂二三合,灌下部中,日二服。

雄黄兑散,治时气病□,下部生疮方:雄黄半两 桃仁一两 青葙子 黄连 苦参各三两右五味,为末,绵裹如枣核大,内下部。亦可枣汁服方寸匕,日三。

治病□虫方:烧马蹄灰作末,以猪脂和,傅绵绳上,内下部中,日四五度。

治大孔虫痒方:蒸大枣,取膏,以水银和捻长三寸,绵裹讫,宿内大孔中,明旦虫皆出。水银损肠,宜慎之。

治虫蚀下部方:胡粉 雄黄右二味,各等分,为末,着谷道中。亦治小儿。

治伤寒热病多睡,变成湿□,四肢烦疼,不得食方:羊桃十斤,切,捣令熟,暖汤三斗,淹浸之。日正午时入中坐一炊久,不过三度瘥。

治热病蛄毒,令人喜寐,不知痛处,面赤如醉,下利脓血,当数视其人下部,大小之孔稷稷然一云搜搜然赤,则□疮者也,剧因杀人,见人肝肺,服药不瘥,可熏之之方:

以泥作小罂,令受一升,竹筒一枚如指大者,一头横穿入罂腹中,一头内人谷道中,浅入,可取熟艾如鸡子大,着罂中燃之,于罂口吹烟,令入人腹,艾尽乃止。大人可益艾,小儿减之。羸者不得多,多亦害人。日再熏,不过三作,虫则死下断。亦可末烧雄黄,如此熏之。

孙真人备急千金要方卷之五十八竟\#1形:原作『人』,据影宋刻本改。

\#2各三两:影宋刻本作『各一两』。\#3数丸:影宋刻本作『一丸』。

\#4利于疾快:影宋刻本作『利者反快』。\#5右四味:影宋刻本『味一下有『□咀』二字。

\#6五两:影宋刻本作『三两』。\#7佳:原作『生』,据影宋刻本改。

\#8五枚:影宋刻本作『三枚』。\#9一升二合:影宋刻本作『一升五合』。

\#10各二两:影宋刻本作『各一两』。\#11痰:原作『腋』,据影宋刻本改。

\#12各五两:影宋刻本作『各五分』。\#13赤:原脱,据影宋刻本补。

\#14七分:影宋刻本作『十分』。\#15苦酒:影宋刻本作『饮若酒』。

\#16一:原脱,据影宋刻本补。\#17宿:原作『蜜』,据影宋刻本改。

\#18知:原作『止』,据影宋刻本改。\#19顿:原作『须』,据影宋刻本改。

孙真人备急千金要方卷之五十九宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正肾脏方肾脏脉论第一论曰:肾主精。肾者,生来精灵之本也,为后宫内官,则为女主。所以天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之\#1来谓之精,精者肾之藏,耳者肾之官也,肾气通于耳,耳和则能闻五音矣,肾在窍为耳,然则肾气上通于耳,下通于阴也。左肾壬,右肾癸,循环玄宫,上出耳门,候闻四远,下回玉海,侠脊左右,与脐相当,经于上焦,荣于中焦,卫于下焦,外主骨,内主膀胱。肾重一斤一两,有两枚。神名,主藏精,号为精脏,随节应会,故云肾藏精,精舍志,在气为欠,在液为唾。肾气虚则厥逆,实则胀满,四肢正黑。虚则使人梦见舟船溺人,得其时梦伏水中,若有畏怖。肾气盛,则梦腰脊两解不相属;厥气客于肾,则梦临渊没居水中。

凡肾脏象水,与膀胱合为腑。其经足少阴,与太阳为表裹。其脉沉,相于秋,王于冬。冬时万物之所藏,百虫伏蛰,阳气下陷,阴气上升,阳气中出,阴气冽而为霜,遂不上升,化为霜雪,猛兽伏蛰,蜾虫匿藏。其脉为沉,沉为阴,在裹,不可发汗,发之者,如蜾虫出,见其霜雪。阴气在表,阳气在脏,慎不可下,下之者伤脾,脾土弱,即水气妄行,如鱼出水,蛾入汤。重客在裹,慎不可熏,熏之逆客,其息则喘,无持客热,令口烂疮。阴脉且解,血散不通,正阳遂厥,阴不往从,客热狂入,内为结胸,脾气遂弱,清溲痢通。

冬脉如营,冬脉者,肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。何如而反?其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。太过则令人解,侠\#2脊脉痛,而少气不欲言,不及则令人心悬如病饥,□中清,脊中痛,小腹满,小便变赤黄。

肾脉来喘喘累累如勾,按之而坚,曰平。冬以胃气为本,肾脉来如引葛,按之益坚,曰肾病。肾脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

真肾脉至搏而绝,如以指弹石辟辟然,色黄黑不泽,毛折乃死。冬胃微石曰平,石多胃少日肾病,但石无胃日死,石而有勾曰夏病,勾甚曰今\#3病。凡人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

肾藏精,精舍志,盛怒不止则伤志,志伤则善忘\#4前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。

足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着骨也。骨肉不相亲,即肉濡而却。肉濡而却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死,戊笃己死,土胜水也。

肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者死。冬肾水王,其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为贼邪,大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病即瘥。

左手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦\#5足下热,两髀裹急,精气竭少,劳倦所致,刺足太阳治阳。

左手关后尺中阴实者,肾实也,苦恍惚健忘,目视□□吭,耳聋怅怅善鸣,刺足少阴治阴。

右手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼,善魇寐,黑色物来掩人上,刺足太阳治阳。

右手关后尺中阴实者,肾实也,苦骨疼腰脊痛,内寒热,刺足少阴治阴。

肾脉沉细而紧,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足少阴脉也。

肾脉急甚为骨痿癫疾;微急为奔豚,沉厥,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞下,洞下者,食不化,入咽还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐下,以至小腹肿垂垂然,上至胃管,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃□;微滑为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花。涩甚为大痈;微涩为不月水,沉痔。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤,当病折腰。其软而散者,当病少血。黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

扁鹊曰:肾有病则耳聋。肾在窍为耳,然则肾气上通于耳,五脏不和,则九窍不通,阴阳俱盛,不得相营,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

肾在声为呻,在变动为栗,在志为恐。恐伤肾,精气并于肾则恐。藏主冬病二在藏者取之井。

病先发于肾,小户腰脊痛,经酸。一日之膀胱,背膂筋痛,小便闭;二日上之心,心痛;三日之小肠,胀;四日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

病在肾,夜半慧,日乘,四季甚,下晡静。假令肾病,中央若食牛肉及诸土中物得之,不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。

凡肾病之状,必腹大,陉肿痛,喘咳身重,寝汗出,憎风。虚即胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,取其经足少阴、太阳血者。

肾脉沉之而大坚,浮之而大紧,苦\#6手足骨肿,厥而阴不兴,腰脊痛,小腹肿,心下有水气,时胀闭,时泄。得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。

肾病其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治,宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉,秋刺复溜,冬刺阴谷,皆补之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆泻之。又当灸京门五十壮,背第十四椎百壮。

邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项强痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者,尽取之。

有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。肾中风\#7,肾中寒\#8。

肾水者,其人腹大脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻头汗,其足逆寒,大便反坚。一云面反瘦。

肾胀者,腹满引背央央然,腰髀一作痹痛。肾着之病,其人身体重,腰中冷如水状,一作如水洗状。一作如坐水中,形如水状。

反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也。病属下焦,从身劳汗出,衣裹冷湿,故久久得之。

肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。诊得肾积,脉沉而急,苦\#9脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,小腹裹急,口干咽肿伤烂,目□□,骨中寒,主髓厥,善忘,色黑。

肾之积名曰奔豚,发于小腹,上至心下,如豚奔走之状,上下无时。久久不愈,病喘逆,骨痿少气,以夏丙丁日得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因流结为积,故知奔豚者,以夏得之。

肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄,此是土之克水,为大逆,十死不治。

羽音人者,主肾声也。肾声呻,其音瑟,其志恐,其经足少阴。厥逆太阳则荣卫不通,阴阳翻祚,阳气内伏,阴气外升,升则寒,寒则虚,虚则厉风所伤,语音赛吃不转,偏枯,脚偏跛蹇。若在左则左肾伤,右则右肾伤。其偏枯风,体从鼻而分半边至脚,缓弱不遂,口亦欹,语声混浊,便利仰人,耳偏聋塞,腰背相引,甚则不可治,肾沥汤主之。方见别卷中。又呻而好恙,恙而善忘,恍惚有所思,此为土克水,阳击阴,阴气伏而阳气起,起则热,热则实,实则怒,怒则忘,耳听无闻,四肢满急,小便赤黄,语音口动而不出,笑而看人。此为邪热伤肾,甚则不可治。若面黑黄,耳不应,亦可治。

肾病为疟者,令人凄凄然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,身掉不定,手足寒,恒山汤主之。方见别卷中。若其人本来不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反于常性,此肾已伤,虽未发觉,已是其候,见人未言而前开口笑,还闭口不声,举手栅腹一作把眼,此肾病声之候也。虚实表裹,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。

黑为肾,肾合骨,黑如乌羽者吉。肾主耳,耳是肾之余。其人水形,相比于上羽,黑色,大头,曲面,广颐,小肩,大腹,小手足,发行摇身,下尸长,背延延也,不敬畏,善欺给,人戮死。耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少阴污污然。耳大小、高下、厚薄、偏圆,则肾应之。正黑色小理者,则肾小,小即安,难伤;粗理者,则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,腰痛不得俯仰,易伤以邪。耳高者,则肾高,高则实,实则肾热,背急缀痛,耳脓血出,或生肉塞耳。耳后陷者,则肾下,下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。耳坚者,则肾坚,坚则肾不受病,不病腰痛。耳薄者,则肾脆,脆则伤热,热则耳吼闹,善病消瘅。耳好前居牙车者,则肾端正,端正则和利,难伤。耳偏高者,则肾偏歌,偏歌则善腰尻偏痛。

凡人分部骨陷者,必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也。而脏气通于内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生,部处起。若色从内出外者,病从内生,部处陷。内病前治阴,后治阳;外病前治阳,后治阴。阳主外,阴主内。

凡人生死休否,则脏神前变形于外。人肾前病,耳则为之焦枯;若肾前死,耳则为之□黑焦癖。若天中等分,暮色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊不出四百日内,促则旬月\#10之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰:黄黑色黡点如拇指应耳,此必卒死。肾绝,四日死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中黄,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青一作白,肾气内伤,病因留积,八日当亡,是死变也。面黄目黑不死,黑如始死,吉凶之色,天中等分,左右发色不正,此是阴阳官位,相法若不遭官事而应死也;其人面目带黄黑,连耳左右,年四十以上百日死;若偏在一边,最凶,必死;两边有,年上无,三年之内祸必至矣。

冬水肾脉色黑,主足少阴脉也。少阴何以主肾?曰:肾者主阴,阴水也,皆生于肾,此脉名曰太冲,凡五十七穴,冬取其井荥。冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,太阳气伏沉,阳脉乃去。故取井以下阴气逆,取荣以通《素问》作实阳气。其脉本在内踝下二寸,应舌下两脉,其脉根于涌泉。涌泉在脚心下,大拇指筋是。

其筋起于小指之下,入足心,并太阴之筋而邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内侠膂,上至项,结于枕骨,与太阳之筋合。

其脉起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上端内,出腘中内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,侠舌本。其支者,从肺出,络心,注胸中。合足太阳为表裹。太阳本在跟以上五寸中,同会于手太阴。

其足少阴之别,名曰大锺,当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。主肾生病,病实则膀胱热,热则闭癃,癃则阳病,阳脉反逆大于寸口再倍,其病则口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄瘅肠澼,脊股内后廉痛,痿厥、嗜卧,足下热而痛,灸则强食而生灾,缓带被发,大杖重履而步。虚则膀胱寒,寒则腰痛,痛则阴脉反小于寸口,其病则饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目□□无所见,心悬若病饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之,是为骨厥。

冬三月者,主肾膀胱,黑骨温病也,其源从太阳少阴相搏,蕴积三焦,上下壅塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,裹热外寒,意欲守火而引饮,或腰中痛欲折;若脏实则为阳温所损,胸胁切痛,类如刀刺,不得动转,热彭彭,若服冷药过差而便洞泻,故曰黑骨温病也。

扁鹊曰:灸脾肝肾三输,主治丹金毒黑温之病,当依源为理,调脏理腑,清浊之病不生也。

肾虚实第二脉 方 灸法肾实热左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热痛,四肢黑,耳聋,名曰肾实热也。《脉经》云:肾实热者,病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛也。

右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦痹,身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦,名曰肾实热也。

泻肾汤,治肾实热,小腹\#11胀满,四肢正黑,耳聋,梦腰脊离解及伏水等,气急方:

芒硝 茯苓 黄苓各三两 生地黄汁 菖蒲各五两 磁石八两,碎如雀头 大黄切,一升,用水密器中宿渍 玄参 细辛各四两 甘草二两右十味,□咀,以水九升煮七味,取二升半,去滓,下大黄内药汁中更煮,减二三合,去大黄,内地黄汁微煎一两沸,下芒硝,分为三服。

治肾热,好怒好忘,耳听无闻,四肢满急,腰背转动强直方:柴胡 茯神《外台》作伏苓 黄苓 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝各三两\#12 淡竹叶 地黄各切一升 磁石四两 羚羊角一两右十二味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治肾热,小便黄赤不出,出如栀子汁,或如黄檗汁,每欲小便茎头即痛方:

榆白皮切 冬葵子各一升 车前子切,二升\#13 滑石八两,碎 子苓 通草 瞿麦各三两 石韦四两右八味,□咀,以水二斗,先煮车前草,取一斗,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。

肾膀胱俱实左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦脊强反折,戴眼,气上抢心,脊痛不能自反侧,名曰肾与膀胱俱实也。

右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾,头重与目相引,痛厥欲走,反眼,大风多汗,名曰肾膀胱俱实也。

肾虚寒左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重足肿不可以按地,名曰肾虚寒也。

右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足经小弱,恶寒,脉代绝,时不至,足寒,上重下轻,行不可按地,小腹胀满,上抢胸痛引胁下,名曰肾虚寒也。

治肾气虚寒,阴痿,腰脊痛,身重缓弱,言音混浊,阳气顿绝方:苁蓉 白术 巴戟天 麦门冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲各八两 车前子 干姜各五两 生干地黄五斤右十二味,治下筛,食后酒服方寸匕,日三。

治肾风虚寒方:灸肾输百壮。对脐两边,向后侠脊相去各一寸五分。

肾膀胱俱虚左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛背寒,时时小腹满,名曰肾膀胱俱虚也。

右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。

肾劳第三论 方论曰:凡肾劳病者,补肝气以益之,肝王则感于肾矣。人逆冬气,则足少阴不藏,肾气沉浊,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

栀子汤,治肾劳实热,小腹胀满,小便黄赤,末有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮方:

栀子仁 芍药 通草 石韦各三两 石膏五两 滑石八两 子苓四两 生地黄\#14 榆白皮 淡竹叶切,各一升右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。

麻黄根粉,治肾劳热,阴囊生疮方:麻黄根 石硫黄各三两 米粉五合右三味,治下筛,安絮如常用粉法搭疮上,粉湿更搭之。

治肾劳热,妄怒,腰脊不可俯仰屈伸,煮散方:丹参 牛膝 葛根 杜仲 干地黄 甘草 猪苓各二两半 茯苓 远志 子苓各一两十八铢 五加皮 石膏各三两 羚羊角 生姜 橘皮各二两\#15 淡竹叶\#16鸭子大。

右十六味,治下筛,为粗散,以水三升,煮两方寸匕,帛裹之,时用动。取八合为一服,日二服。

治虚劳,阴阳失度,伤筋损脉,嘘吸短气,漏溢泄下,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折,颜色随一云堕落方:

萆薢 枣肉 生地黄 桂心 杜仲 麦门冬各一斤右六味,□咀,以酒一斗五升,渍三宿,出曝干,复渍,如此候酒尽取干,治下筛,食后酒服方寸匕,日三。

治肾劳虚冷,干枯,忧恚内伤,久坐湿地,则损肾方:秦艽 牛膝 芎䓖 防风 桂心 独活 茯苓各四两 干山药作干 麦门冬 地骨皮各\#17三两 茯神 五味子各五两 石斛六两 沉香末一两 五加皮十两 薏苡仁一两 大麻子\#18二升右十七味,□咀,以酒四斗渍七日。每服七合,日二服。

精极第四论 方 灸法论曰:凡精极者,通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰,则形体皆极,眼视而无明,齿焦而发落,身体重则肾水生,耳聋,行步不正。凡阳邪害五脏,阴邪损六腑\#19,阳实则从阴引阳,阴虚则从阳引阴。若阳病者主高,高则实,实则热,眼视不明,齿焦发脱,腹中满,满则历节痛,痛则宜泻于内。若阴病者主下,下则虚,虚则寒,身体重则肾水生,耳聋,行步不正,邪气入内,行于五脏则咳,咳则多涕唾,面肿,气逆。邪气逆于六腑,淫虚厥于五脏,故曰精极也。所以形不足温之以气,精不足补之以味。善治精者,先治肌肤筋脉,次治六腑,若邪至五脏,已半死矣。

扁鹊曰:五阴气俱绝不可治,绝则目系转,转则目精夺,为志先死,远至一日半日,非医所及矣。宜须精研,以表治裹,以左治右,以右治左,以我知彼,疾皆瘥矣。

竹叶黄苓汤,治精极实热,眼视无明,齿焦发落,形衰体痛,通身虚热方:

竹叶切,二升 黄苓 茯苓各三两 甘草 麦门冬 大黄各二两 生姜六两 芍药四两 生地黄切,一升右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

治精极,五脏六腑俱损伤,虚热,遍身烦疼,骨中痛痛烦闷方:生地黄汁二升 麦门冬汁 赤蜜各一升 竹沥一合 石膏八两 人参 芎䓖 桂心 甘草 黄苓 麻黄各三两 当归四两右十二味,□咀,以水七升,先煮八味,取二升,去滓,下地黄等汁,煮取四升。分四服,日三夜一。

治五劳六极,虚赢心惊,尪弱多魇忘汤方:茯苓四两 甘草 芍药 桂心 干姜各三两 大枣五枚 远志 人参各二两右八味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。

治虚劳少精方:鹿角为末,白蜜和丸如梧子大。每服七丸,日三服,十日大效。

又方:浆水煮蒺藜子令熟,取汁洗阴,二十日大效。棘刺圆,治虚劳诸气不足,梦泄失精方:

棘刺 干姜 菟丝子各二两 天门冬 乌头 小草 防葵 薯蓣 萆薢 细辛 石龙茵 枸杞子 巴戟天 萎蕤 石斛 厚朴 牛膝 桂心各一两右十八味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日二服\#20。《深师方》 以蜜杂鸡子白各半和丸,若患风痿痹气,体不便,热烦满,少气,痟渴,加萎蕤、天门冬、菟丝子;身黄汗,小便赤黄不利,加石龙芮、枸杞子;关节腰背痛,加萆薢、牛膝;寒中气胀,时泄,数唾,吐呕,加厚朴、干姜、桂心;阴囊下湿,精少,小便余\#21沥,加石斛,以意增之。《古今录验》以干地黄代干姜,以麦门冬代天门冬,以杜仲代薯蓣,以柏子仁代枸杞子,以苁蓉代萎蕤,用治男子百病,小便过多,失\#22精。

治梦中泄精,尿后余沥,及尿精方:人参 麦门冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸各一两半 柏子仁 丹参 韭子各一两六铢 茯苓 龙齿 磁石 苁蓉各二两 干地黄三两右十四味,为末,蜜丸如梧子大。酒服二十丸,日再,稍加至三十丸。

治虚损小便白浊,梦泄方:菟丝子 车前子 韭子各一升 矾石 当归各二两\#23 附子 芎䓖各三两\#24 桂心一两右八味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三。

又方:大枣五十枚 韭子五合 黄耆 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍药各二两右十味,为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三服。

韭子圆,治房室过度,精泄自出不禁,腰背不得屈伸,食不生肌\#25,两脚苦弱方:

韭子一升 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山茱萸 当归 天雄 紫菀 薯蓣 细辛 茯苓 僵蚕 菖蒲 人参 杜仲 白术 干姜 芎䓖 附子 石斛 天门冬各一两半 苁蓉 黄耆 菟丝子 干地黄 蛇床子各二两 大枣五十枚 牛髓 干漆各四两右三十一味,为末,牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵。空腹服如梧子大十五丸,日再,可加至二十丸。

韭子散,治小便失精,及梦泄精方:韭子 麦门冬各一升 菟丝子 车前子各二合 芎䓖二两\#26 白龙骨三两右六味,治下筛,酒服方寸匕,日三。不知\#27稍增,甚者夜一服。《肘后》用泽泻一两半。

枣仁汤,治大虚劳,梦泄精,茎核微弱,血气枯竭,或醉饱伤于房室,惊惕忪悸,小腹裹急方:

枣核仁二合 泽泻 人参\#28 芍药心各一两 黄耆 甘草 茯苓 白龙骨 牡蛎各二两 生姜二斤 半夏一斤\#29。

右十二味,□咀,以水九升,煮取四升。一服七合,日三。若不能食,小腹急,加桂心六两。

治梦泄失精方:韭子一升,治下筛。酒服方寸匕,日再服,立效。治虚劳尿精方:

韭子一升\#30稻米二升\#31右以水一斗七升,煮如粥,取汁六升,为三服。精溢同此。

又方:石榴皮《外台》作柘白皮 桑白皮切,各五合右二味,以酒五升,煮取三升,分三服。

又方:干胶三两,为末,以酒二升和,分三服,温服,瘥止。一方用鹿角胶。

又方:新韭子二升,十月霜后采者,用好八合渍一宿,明旦日色好,童子向南一万杵。平旦温酒五合,服方寸匕,日再。

禁精汤,治失精赢瘦,酸削少气,目视不明,恶闻人声方:韭子二升 粳米一升\#32右二味,于铜器中合熬,米黄黑及热以好酒一斗投之,绞取汁七升。每服一升,日三,尽二剂。

羊骨汤,治失精多睡,目□□方:羊骨一具 饴糖半斤 生地黄 白术各二斤\#33 大枣二+枚 桑白皮 厚朴 阿胶各一两 麦门冬 人参 芍药 生姜 甘草各三两茯苓四两 桂心八两右十五味,□咀,以水五斗,煮羊骨,去骨取汁三斗,煮药,取八升,汤成下胶饴,令烊。平旦服一升,后旦服一升。

灸法:虚劳尿精,灸第七椎两傍各三十壮。又,灸第十椎两傍各三十壮。

又,灸第十九椎两傍各二十壮。又,灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。梦泄精,灸三阴交二七壮,梦断神良。内踝上大脉并四指是。

丈夫梦失精,及男子小便浊难,灸肾输百壮。男子阴中疼痛,溺血,精出,灸列缺三十壮\#34。

失精,五脏虚竭,灸屈骨端五十壮。阴上横骨中央宛曲如却月中央是也,此名横骨。

男子虚劳失精,阴上缩,茎中痛,灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。

男子虚劳失精,阴缩,灸中封五十壮。男子腰脊冷疼,溺多白浊,灸脾募百壮。

男子失精,膝经疼痛冷,灸曲泉百壮。穴在膝内屈文头。骨极第五论 方 灸法论曰:骨极者,主肾也。肾应骨,骨与肾合。又曰:以冬遇病,为骨痹。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。耳鸣,见黑色,是其候也。若肾病则骨极,牙齿苦痛,手足□疼,不能久立,屈伸不利,身痹脑髓酸。以冬壬癸日中邪伤风,为肾风,风历骨,故曰骨极。若气阴,阴则虚,虚则寒,寒则面肿垢黑,腰脊痛,不能久立,屈伸不利。其气衰则发堕齿槁,腰背相引而痛,痛甚则咳唾甚。若气阳,阳则实,实则热,热则面色炱,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸□,耳鸣色黑,是骨极之至也。须精别阴阳,审其清浊,知其分部,视其喘息。善治病者,始于皮肤筋脉,即须治之,若入脏腑,则半死矣。

扁鹊云:骨绝不治,□而切痛,伸缩不得,十日死。骨应足少阴,少阴气绝则骨枯,发无泽,骨先死矣。

三黄汤,治骨极,主肾热病,则膀胱不通,大小便闭塞,颜色枯黑,耳鸣虚热方:

大黄切,别渍水一升 黄苓各三两 栀子十四枚 甘草一两 芒硝二两右五味,□咀,以水四升,先煮黄苓、栀子、甘草,取一升五合,去滓,下大黄,又煮两沸,下芒硝,分三服。

灸法:腰背不便,筋挛痹缩,虚热,闭塞,灸第二十一椎两边相去各一寸五分,随年壮。

小便不利,小腹胀满,虚乏,灸小肠输随年壮。骨虚实第六论 方 灸法论曰:骨虚者,酸疼不安,好倦。骨实者,苦烦热。凡骨虚实之应,主于肾膀胱,若其腑脏有病,从骨生,热则应脏,寒则应腑。

虎骨酒,治骨虚酸疼不安,好倦,主膀胱寒方:虎骨一具,通炙取黄焦汁尽,碎如雀头大,酿米三石,曲四斗,水三石,如常酿酒法。所以加水、曲者,其骨消曲而饮水,所以加之也。酒熟封头五十日,开饮之。

治骨实苦,酸疼烦热,煎方:葛根汁 生地黄汁 赤蜜各一升 麦门冬汁五合右四味,相合搅调,微火上煎三四沸,分三服。

治骨髓中疼方:虎骨四两 芍药一斤 生干地黄五斤右三味,□咀,以清酒一斗渍三宿,曝干,复入酒中,如此取酒尽为度,捣筛。酒服方寸匕,日三。

治骨髓冷,疼痛方:取地黄汁一石,酒二斗,相搅重煎。温服,日三。补髓。

又方:灸上廉七十壮,三里下三寸是穴。治虚劳冷,骨节疼痛无力方:

豉二升 地黄八斤右二味,两度蒸,曝干,为散。食后以酒一升,进二方寸匕,日再服。亦治虚热。

又方:天门冬为散,酒服方寸匕,日三。一百日取瘥。腰痛第七论 方 导引法 针灸法论曰:凡腰痛有五,一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气皆衰,是以腰痛;二曰风痹,风寒着腰,是以腰痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛;四曰肾腰,坠堕伤腰,是以腰痛;五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛,痛不止,引牵腰脊皆痛。

杜仲酒,治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛,胸中动,通四时用之方:

杜仲 干姜各四两,一云干地黄 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎䓖 防风 秦艽 乌头 细辛各三两 五加皮 石斛各五两 栝蒌根 地骨皮 续断 桔梗 甘草各一两右十九味,□咀,以酒四斗,渍四宿。初服五合,加至七八合,日再。通治五种腰痛。

又方:桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心右四味,各等分,治下筛,酒服方寸匕,日三。

又方:单服鹿茸与角,亦愈。治肾虚腰痛方:萆薢 桂心 白术各三分 牡丹皮二分右四味,治下筛,酒服方寸匕,日三。亦可作汤服之,甚良。

又方:附子二分 桂心 牡丹皮各一两右三味,治下筛。酒服一刀圭,日再。甚验。

肾着汤,肾着之为病,其人身体重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故,是其证也。从作劳汗出,衣裹冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱者方:《古今录验》名甘草汤。

甘草二两 干姜三两 茯苓 白术各四两右四味,□咀,以水五升,煮取三升。分三服,腰中即温。

肾着散方:杜仲 桂心各三两 甘草 泽泻 牛膝 干姜各二两 白术 茯苓各四两右八味,治下筛,为粗散。一服三方寸匕,酒一升,煮五六沸,去滓,顿服,日再。

治腰痛不得立方:甘遂 桂心一作附子 杜仲 人参各二两右四味,治下筛,以方寸匕内羊肾中,炙令熟,服之。

治腰痛方:萆薢 杜仲 枸杞根各一斤右三味,□咀,好酒三斗渍之,内罂中,密封头,于铜器中煮一日,服之,无节度,取醉。

杜仲圆,补之之方:杜仲一两\#35 石斛二分 干姜 干地黄各三分右四味,为末,蜜丸如梧子大。酒服二十丸,日再。

丹参圆,治腰痛并冷痹方:丹参 杜仲 牛膝 续断各二两\#36 桂心 干姜各二两右六味,为末,蜜丸如梧子。每服二十丸,日再夜一。禁如药法。

独活寄生汤,腰背痛者,皆是肾气虚弱,卧冷湿当风得之,不时速治,喜流入脚膝,或为偏枯,冷痹,缓弱疼重,若有腰痛挛脚重痹急,宜服之。方见别卷中。

治腰脊苦痛不遂方:大豆三斗,熬一斗,煮一斗,蒸一斗,酒六斗,瓮一口,蒸令极热,豆亦热,内瓷中,封闭口,秋冬二七日,于瓮口作孔,出取,服五合,日夜二三服。

又方:地黄花为末,酒服方寸匕,日三。又方:鹿角去上皮取白者,熬令黄,为末,酒服方寸匕,日三。特禁生鱼,余不禁。新者良,陈者不任服,角心中黄处亦不中服。大神良。

又方:羊肾为末,酒服二方寸匕,日三。又方:三月三日收桃花,取一斗一升,井花水三斗,曲六升,米六斗,炊之一时,酿熟去糟。每服一升,日三服。若作食饮,用河水。禁如药法,神良。

治丈夫腰脚冷,不随,不能行方:上醇酒三斗,水三斗,合着瓮中,温渍脚至膝,三日止。冷则瓷下常着灰火,勿使冷。手足烦者,小便三升,盆中温渍手足。

腰肾痛导引法:正东坐,收手抱心,一人于前据蹑其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,头到地,三起三卧,止便瘥。

针灸法:腰肾痛,宜针决膝腰勾画中青赤路脉,出血便瘥。腰痛不得俯仰者,令患人正立,以竹柱\#37地度至脐,断竹,乃以度度背脊,灸竹上头处,随年壮。灸讫,藏竹勿令人得知。

腰痛,灸脚跟上横文中白肉际十壮,良。又,灸足巨阳七壮,巨阳在外踝下。

又,灸腰目窌七壮,在尸上约左右是。又,灸八窌及外踝上骨约中。

腰卒痛,灸穷骨上一寸七壮,左右一寸,各灸七壮。孙真人备急千金要方卷之五十九竟\#1生之:原作『主』,据影宋刻本改。

\#2侠:影宋刻本作『□』,属上读。\#3今:原作『金』,据影宋刻本改。

\#4忘:原作『志』,据影宋刻本改。\#5苦:原作『若』,据影宋刻本改。下一『苦』字同。

\#6苦:原作『若』,据影宋刻本改。\#7肾中风:此下缺文,影宋刻本有『阙』字。

\#8肾中寒:此下缺文,影宋刻本有『阙』字。\#9苦:原作『若』,据影宋刻本改。

\#10月:影宋刻本作『日』。\#11腹:原作『便』,据影宋刻本改。

\#12各三两:按『杏仁』以上六味,影宋刻本作『各一两』。\#13车前子切,二升:影宋刻本作『车前草一升』。

\#14生地黄:『地黄』二字原空缺,据影宋刻本补。\#15各二两:影宋刻本作『各一两』。

\#16淡竹叶:影宋刻本作『淡竹茹』。\#17各:原脱,据影宋刻本补。

\#18大麻子:按上十七味,影宋刻本无『干山药、茯神、五味子、沉香末』,有『杜仲、侧子各五两,丹参八两,干姜三两』。

\#19腑:原作『肾』,据影宋刻本改。\#20日二服:影宋刻本作『日三』。

\#21余:原作『徐』,据影宋刻本改。\#22失:原作『大』,据影宋刻本改。

\#23各二两:影宋刻本作『各一两』。\#24各三两:影宋刻本作『各二两』。

\#25肌:原作『饥』,据影宋刻本改。\#26二两:影宋刻本作『三两』。

\#27知:原作『止』,据影宋刻本改。\#28人参:影宋刻本『人参』用『二两』。

\#29斤:影宋刻本作『升』。\#30一升:影宋刻本作『二升』。

\#31二升:影宋刻本作『三升』。\#32一升:影宋刻本作『一合』。

\#33各二斤:影宋刻本作『各三斤』。\#34三十壮:影宋刻本作『五十壮』。

\#35一两:影宋刻本作『二两』。\#36各二两:影宋刻本作『各三两』。

\#37柱:原作『桂』,据影宋刻本改。孙真人备急千金要方卷之六十宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正肾脏方补肾第八论 方 灸法论曰:补方通治五劳、六极、七伤虚损。五劳,五脏病。六极,六腑病。七伤,表裹受病。五劳者,一曰志劳,二曰思劳,三曰忧劳,四曰心劳,五曰疲劳。六极者,一曰气极,二曰血极,三曰筋极,四曰骨极,五曰髓极,六曰精极。七伤者,一曰肝伤,善梦;二曰心伤,善忘;三曰脾伤,善饮;四曰肺伤,善痿;五曰肾伤,善唾;六日骨伤,善饥;七曰脉伤,善嗽。凡远思强虑伤人,忧恚悲哀伤人,喜乐过度伤人,忿怒不解伤人,汲汲所愿伤人,戚戚所患伤人,寒暄失节伤人,故曰五劳、六极、七伤也。论伤甚众,且言其略,此方悉主之。

建中汤,治五劳七伤,小腹急痛,膀胱虚满,手足逆冷,食饮苦吐酸痰呕逆,泄下,少气,目眩耳聋口焦,小便自利方:

胶饴半斤 黄耆 干姜 当归各三两 人参 半夏 橘皮 芍药 甘草各二两 附子一两 大枣十五枚右十一味,□咀,以水一斗,煮取三升半,汤成下胶饴烊沸,分四服。《深师》有桂心六两,生姜一斤,无橘皮、干姜。

又方,治虚损少气,腹胀内急,拘引小腹至冷不得屈伸,不能饮食,寒热头痛,手足逆冷,大小便难,或复下痢,口干,梦中泄精,或时吐逆,恍惚,面色枯瘁,又复微肿,百节疼酸方:

附子 厚朴各一两 人参 甘草 桂心 当归 茯苓各二两 麦门冬 黄耆 龙骨各三两 芍药四两 生姜五两\#1 饴糖八两 生地黄一斤 大枣三+枚右十五味,□咀,以水一斗二升,煮取四升,去滓,内饴糖。每服八合,日三夜一。咳者,加生姜一倍。

又方,治五劳七伤,虚赢不足,面目黧黑,手足疼痛,久立腰疼,起则目眩,腹中悬急而有绝伤,外引四肢方:

生姜 芍药 干地黄 甘草 芎䓖各五两 大枣三十枚右六味,□咀,以水六升,渍一宿,明旦复以水五升,合煮取三升,分三服。药入四肢百脉,似醉状,是效。无生姜,酒渍干姜二两一宿用之。常行此方,神妙。

大建中汤,治虚劳寒澼,饮在胁下,决决有声,饮已如从一边下,决决然也,有头并冲皮起引两乳,内痛裹急,善梦失精,气短,目□□,惚惚多忘方:

蜀椒二合 半夏一升 生姜一斤 甘草二两 人参三两 饴糖八两右六味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,内糖,温服七合。裹急拘引,加芍药、桂心各三两;手足厥,腰背冷,加附子一枚;劳者,加黄耆一两。

又方,治五劳七伤,小腹急,脐下彭亨,两胁胀满,腰脊相引,鼻口干燥,目暗□□,愦愦不乐,胸中气急,逆不下食饮;茎中策策痛,小便黄赤,尿有余沥,梦与鬼神交通,去精,惊恐虚乏方:

饴糖半斤 黄耆 远志 当归《千金翼》无 泽泻各三两 芍药 人参 龙骨 甘草各二两 生姜八两 大枣二+枚右十一味,□咀,以水一斗,煮取二升半,汤成内糖令烊。一服八合,消息又一服。《深师》无饴糖、远志、泽泻、龙骨,有桂心六两,半夏一升,附子一枚。

小建中汤,凡男女因积劳虚损,或大病后不复常,苦四体沉滞,骨肉疼酸,吸吸少气,行动喘惙,或小腹拘急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,阴阳废弱,悲忧惨戚,多卧少起。久者积年,轻者百日,渐致瘦削,五脏气竭,则难可复振,治之之方:

甘草二两\#2 桂心 生姜各三两 芍药六两 胶饴一升 大枣十二枚右六味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,内胶饴。每服一升,日三。间三日,复作一剂,后可与诸丸散。仲景云:呕家不可服。《肘后》云:加黄耆、人参各二两为佳。若患痰满及溏泄,可除胶饴。《胡洽方》有半夏八两\#3,黄耆三两。《古今录验》名芍药汤。

前胡建中汤,治大劳虚劣,寒热,呕逆;下焦虚热,小便赤痛;,客热上熏,头目及骨肉疼痛,口干方:

前胡三两\#4 黄耆 芍药 当归 茯苓 桂心各二两 甘草一两 生姜八两 白糖六两 人参 半夏各六分右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取四升,去滓,内糖,分四服。

黄耆建中汤,治虚劳裹急诸不足方:黄耆 生姜 桂心各三两 甘草二两 芍药六两 大枣十二枚 饴糖一升右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,内饴令消。温服一升,日三。间日可作。呕者,倍加生姜;腹满者、去枣,加茯苓四两。佳。仲景、《集鱼》《古今录验》并同。《深师》治虚劳腹满,食少,小便多者,无饴糖,有人参二两,半夏一升\#5。又治大虚不足,小腹裹急劳,寒拘引脐,气上冲胸,短气,言语谬误,不能食,吸吸气乏闷乱。《必效方》治虚劳,下焦虚冷,不甚渴,小便数者,有人参、当归各二两,若失精,加龙骨、白敌各一两。《古今录验》治虚劳裹急,小腹急痛,气引胸胁痛,或心痛短气者,以干姜代生姜,加当归四两。

黄耆汤,治虚劳不足,四肢烦疼,不欲食,食即胀,汗出方:黄耆 麦门冬 芍药 桂心各三两 甘草 当归 五味子 细辛 人参各二两\#6 大枣二十枚 前胡六两 茯苓四两 生姜 半夏各八两右十四味,□咀,以水一斗四升,煮取三升。每服八合,日二服。《深师方》治虚乏,四肢沉重,或口干,吸吸少气,小便利,诸不足者,无麦门冬、五味子、细辛、前胡,有桑螵蛸二十枚\#7,治丈夫虚劳风冷少损,或大病后未平复而早牵劳,腰背强直,脚中疼弱,补诸不足者;无五味子、细辛,有远志、橘皮各二两,蜀椒一两,乌头三枚。《小品方》治虚劳少气,小便过多者,无五味子、细辛、人参、前胡、茯苓、半夏,有黄苓一两、地黄二两,以水九升,煮取三升。治虚劳,胸中客气,寒冷癖痞,宿食不消,吐噫,胁间水气,或流饮肠呜,食不生肌\#8肉,头痛,上重下轻,目□□忽忽,去来躁热,卧不得安,小腹急,小便赤余沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊,伤多者,无麦门冬、五味子、细辛、当归、前胡、茯苓、半夏,有厚朴二两。《胡洽方》治五脏内伤者,无麦门冬、五味子、当归、细辛、前胡、茯苓,名大黄耆汤。《延年秘录方》主补虚损,强肾气者,无麦门冬、五味子、细辛、前胡,有防风、芎䓖各三两。

乐令黄耆汤,治虚劳少气,胸心淡冷,时惊惕,心中悸动,手脚逆冷,体常自汗,五脏六腑虚损,肠鸣风湿,荣卫不调百病,补诸不足,又治风裹急方:

黄耆 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 芍药 甘草 麦门冬 茯苓各二两\#9 生姜五两 半夏二两半 大枣二十枚右十四味,□咀,以水二斗,煮取四升。每服五合,日三夜一。《深师方》无橘皮、细辛、前胡、甘草、麦门冬,有乌头三两,蜀椒二两,远志二两。《胡洽》、《崔氏》有蜀椒一两、乌头五枚。《崔氏》名乐令大黄耆汤。

肾沥汤,治虚劳损羸乏,咳逆短气,四肢烦疼,腰背相引痛,耳呜,面黧黯,骨间热,小便赤黄,心悸,目眩,诸虚乏方:

羊肾一具 桂心一两 人参 泽泻 五味子 甘草 防风 芍蒲 地骨皮 黄耆 当归各二两 茯苓 玄参 芍药 生姜各四两 磁石五两右十六味,□咀,以水一斗五升,先煮肾取一斗,去肾入药,煎取三升,分三服。可常服之。《广济方》 治虚劳百病者,无人参、甘草、芎䓖、当归、芍药、生姜、玄参,有苁蓉三两,牛膝、五加皮各二两。《胡洽》治大虚伤损,梦寤惊悸,上气肩息,肾中风湿,小腹裹急,引腰脊,四肢常苦寒冷,大小便涩利无常,或赤或白,足微肿,或昏僻善忘者,无泽泻、防风、黄耆、玄参、磁石、地骨皮,有黄苓一两,麦门冬、干地黄、远志各三两,大枣二十枚。《崔氏》治肾脏虚劳所伤,补益者,无芎䓖、玄参、磁石、地骨皮,有黄苓、远志各二两,干地黄三两,麦门冬四两,大枣二十枚。治五劳六极,八风十二痹,补诸不足者,无泽泻、甘草、五味子、防风、芍药、生姜、玄参、地骨皮,有附子、牡丹皮各一两,干地黄一两半,牡荆子、菖蒲、果螵蛸各二两。《经心录》治肾气不足,耳无所闻者,无泽泻、甘草、五味子、防风、黄耆、芍药、生姜、玄参、地骨皮,有附子、牡丹皮、牡荆子各一两,干地黄三两,大枣十五枚,名羊肾汤。《近效方》除风下气,强腰脚,明耳目,除痰饮,理荣卫,永不染时疾诸风者,无当归、芍药、磁石,有独活、牛膝各一两半,麦门冬二两,丹参五两,为煮散,都分二十四贴,每贴入生姜一分,杏仁十四枚,水三升,煮取一升。

又方:羖羊肾一具,切,去脂,以水一斗六升,煮取一斗三升 大枣二十枚 桑白皮六两 五味子 黄耆 苁蓉 防风 巴戟天 秦艽 泽泻人参 桂心 薯蓣 丹参 远志 茯苓 细辛 牛膝各三两 石斛 生姜各五两 杜仲磁石各八两右二十二味,□咀,内肾汁中,煮取三升。分三服,相去如人行五里,再服。

增损肾沥汤,治大虚不足,小便数,嘘吸焦燆引饮,膀胱满急。每年三伏中常服此三剂,于方中商量用之:

羊肾一具 麦门冬 地骨皮 人参 石斛 泽泻 栝蒌根 干地黄各四两 远志 生姜 甘草 当归 桂心 茯苓 五味子 桑白皮一作桑寄生,各二两 大枣三十枚右十七味,□咀,以水一斗五升,先煮肾,取一斗二升,去肾内药,煮取三升,去滓,分三服。《小品方》无石斛、栝蒌、地骨、桑皮、茯苓,有芎䓖、黄连、龙骨各二两,螵蛸二十枚。又治肾气不足,痟渴引饮,小便过多,腰背疼痛者,无石斛、栝蒌、地骨、桑白皮、甘草,有芎䓖二两,黄苓、芍药各一两,桑螵蛸二十枚,鸡脉胵黄皮一两。《崔氏》治脏损虚劳,李子豫增损者,无石斛、栝蒌、地骨、桑白皮,有黄耆、黄苓、芍药、防风各二两。

治左胁气冲,膈上满,头上有风如虫行,手足顽痹,鼻塞,脚转筋,不能伸缩,两目时肿痛方:

猪肾一具 防风 芎䓖 橘皮 泽泻 桂心 石斛各一两 生姜 丹参 茯苓 通草 半夏各一两\#10 干地黄三两右十三味,□咀,以水一斗半,煮肾,减三升,去肾下药,煮取二升七合,去滓,分三服。

五补汤,治五脏内虚竭,短气,咳逆伤损,郁悒不足,下气通津液方:

五味子 桂心 甘草 人参各一两\#11 麦门冬 小麦各一升 生姜八两,《千金翼》无 粳米三合 薤白 枸杞根白皮各一斤右十味,□咀,以水一斗二升,煮取三升。每服一升,日三。口燥者,先煮竹叶一把,水减一升,去叶,内诸药煮之。

凝唾汤,治虚损短气,咽喉凝唾不出,如胶塞喉方:一名茯苓汤。麦门冬五两 人参二两\#12 前胡三两 甘草 干地黄 桂心 芍药各\#13一两 大枣三+枚 茯苓二两右九味,□咀,以水九升,煮取三升,分温三服。

补汤方:车前子三两\#14 防风 桂心各\#15二两 巴戟天 丹参 干地黄 鹿茸 枸杞皮 五加皮\#16各五两右九味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服。

人参汤,治男子五劳七伤,胸中逆满,害食,乏气,呕逆,两胁下胀,小腹急痛,宛转欲死,调中平脏、理绝伤方:

人参 当归 芍药 甘草 生姜 麦门冬 白糖 桂心各二两 前胡 茯苓 五味子 蜀椒 橘皮各一两 枳实三两 大枣十五枚右十五味,□咀,取东流水一斗半,渍药半日,用三年陈芦稍煎,取四升,内糖,复上火煎令十数沸。年二十以上,六十以下,一服一升;二十以下,六十以上,服七八合;虽年盛而久赢者,亦服七八合,日三夜一。不尔,药力不接,则不能救病。要用劳水、陈芦,不则水强火盛猛,即药力不出也。贞观初,有人久患赢瘦殆死,余处此方,一剂则瘥,如汤沃雪,所以录记之。余方皆尔,不能一一具记。

内补散,治男子五劳六绝,其心伤者,令人善惊,妄怒无常;其脾伤者,令人腹满喜噫,食竟欲卧,面目痿黄;其肺伤者,令人少精,腰背痛,四肢厥逆;其肝伤者,令人少血面黑;其肾伤者,有积聚,小腹腰背满痹,咳唾,小便难。六绝之为病,皆起于大劳脉虚,外受风邪,内受寒热,令人手足疼痛,膝以下冷,腹中雷鸣,时时泄痢,或闭或利,面目肿,心下愦愦不欲语,憎闻人声方:

干地黄 菟丝子 山茱萸 地麦各五分 远志 巴戟天各半两 麦门冬 五味子 甘草 人参 苁蓉 石斛 桂心 茯苓 附子各一两半右十五味,治下筛,酒服方寸匕,日三,加至三匕。无所禁。

石斛散,治大风,四肢不收,不能自反复,两肩疼痛,身重经急筋肿,不能行,时寒时热,足端如似刀刺痛,身不能自任。此皆得之饮酒,中大风露,卧湿地,寒从下入,腰以下冷,不足无气,子精虚,众脉寒,阴下湿,茎消,令人不乐,恍惚时悲。此方除风、轻身、益气、明目、强阴,令人有子,补不足方:

石斛十分 牛膝二分 附子 杜仲各四分 柏子仁 石龙芮 芍药 松脂 云母粉 山茱萸 泽泻 萆薢 菟丝子 防风 细辛 桂心各三分右十六味,治下筛。酒服方寸匕,日再。阴不起,倍菟丝子、杜仲;腹中痛,倍芍药;膝中痛,倍牛膝;背痛、倍萆薢;腰中风,倍防风;少气,倍柏子仁;蹶不能行,倍泽泻;随病所在倍三分。亦可为丸,以枣膏丸如梧子,酒服七丸。

肾沥散,治虚劳百病方:羖羊肾一具,阴干 茯苓一两半 五味子 甘草 巴戟天 桂心 石龙芮 牛膝 山茱萸 防风 干姜 细辛各一两 干地黄二两 人参 锺乳粉 石斛 菟丝子 丹参 苁蓉 附子各五分右二十味,治下筛,合锺乳粉和搅,更筛令匀。平旦清酒服方寸匕,稍加至二匕,日再。

又方,治男子五劳七伤,八风十二痹,无有冬夏,悲忧憔悴,凡是病皆须服之之方:

羊肾一具,阴干 厚朴 五味子 女萎细辛 牡刑子 芍药 巴戟天 石斛 白敛 石龙芮 茯苓 山茱萸 干漆 矾石 龙胆桂心 芎䓖 苁蓉 蜀椒白术 菊花 续断 远志 人参 黄耆 泽泻 萆薢 黄苓各一两 干姜 附子 防风 菖蒲 牛膝各一两 半桔梗二两 半薯蓣 秦艽各二两

右三十七味,治下节,酒服方寸匕,日三。忌房室。又方:石龙芮 续断 桔梗 干姜 菖蒲 山茱萸 茯苓各二两 薯蓣 蜀椒 芍药 巴戟天 人参 龙胆 女萎 厚朴 肉苁蓉细辛 萆薢 附子 石斛 黄耆 芎䓖 白敛 乌头 天雄 桂心各两半 秦艽 白术 誉石一作矾石 五味子 牡荆子 菊花牛膝各一两 远志二两 半干漆三两 羊肾一具,阴干

右三十六味,治下筛。酒服方寸匕,日三。此方比前方无泽泻、黄苓、防风,有乌头、天雄各一两半,余并同。

薯蓣散,补丈夫,一切病不能具述方:薯蓣 荆实一用枸杞子 续断一方用远志 茯苓一方用茯神 牛膝 菟丝子 巴戟天杜仲各一量 两苁蓉二两\#17五味子 山茱萸一用防风 蛇床子二分右十二味,治下筛,酒服方寸匕,日二夜一。惟禁醋、蒜,自外无忌。服后五夜知觉,十夜力生,十五夜力壮如盛年,二十夜力倍。若多忘加远志、茯苓,体涩加柏子仁。服三两剂益肌肉。亦可为丸,每服三十丸,日二夜一。以头面身体暖为度。其药和平不热,调五脏,久服健力不可当,妇人服之面生五色。

补五劳方:五月五日采五加茎,七月七日采叶,九月九日取根,治下筛。服方寸匕,日三。长服去风劳,妙。

治五劳六极七伤虚损方:苁蓉 白龙骨 阳起石 续断 天雄各七分 牡蛎 五味子 蛇床子 干地黄桑寄生 天门冬 白石英各一两\#19 地肤子车前子 韭子 菟丝子各五合 地骨皮八分右十七味,治下筛,酒服方寸匕,日三服。

锺乳散,治五劳七伤,虚赢无气力,伤极方:锺乳六两,无问粗细,以白净无赤黄黑为土,铜铛中可盛三二斗,并取粟粗糠二合许内铛中,煮五六沸,乃内乳煮,水欲减,又添如故,一晬时出,以暖水净淘之,曝干,玉锤研不作声止,重密绢水下澄取用 鹿角白者 白马茎别捣 硫黄别研 石斛 铁精 人参 磁石 桂心 僵蚕各一两 蛇床子三两

右十一味,为末,以枣膏和捣三千杵,酒服三十丸如梧子,日再。慎房室及生冷、酢滑、鸡、猪、鱼、陈败。

寒食锺乳散,治伤损乏少气力,虚劳百病,令人丁强饮食,去风冷。方见气极篇中。

地黄散,主益气、调中、补绝,令人嗜食,除热方:生地黄三十斤,细切曝干,取生者三十斤捣汁渍之,令相得,出曝干,复如是九反曝,捣末。食后酒服方寸匕,勿令绝。

三石散,治风劳毒冷,百治不瘥,补虚方:锺乳 紫石英 白石英 白术 桔梗 防风各五分 栝蒌根 人参 蜀椒 干姜 附子 牡蛎 桂心 杜仲 细辛 茯苓各十分右十六味,治下筛,酒服方寸匕,日三。行十数步至五十步以上,服此大佳,少年勿用。自余补方通用老少,皆宜冬月服之。《千金翼》 名更生散,用赤石脂,不用紫石英、蜀椒、杜仲、茯苓,为十三味。

石韦圆,黄帝问五劳七.伤于高阳负,高阳负曰:一曰阴衰,二曰精清,三曰精少,四曰阴消,五曰囊下湿,六曰腰一作胸胁苦痛,七曰膝厥痛冷不欲行,骨热,远视沮出,口干,腹中鸣,时有热,小便淋沥,茎中痛,或精自出。有病如此,所谓七伤。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰疲劳,此谓五劳。黄帝曰:何以治之?高阳负曰:石韦丸主之。

石韦 细辛 礜石 远志 茯苓 泽泻 菖蒲 杜仲 蛇床子 肉苁蓉 桔梗 天雄 牛膝 山茱萸 柏子仁 续断 薯蓣各二两 防风 赤石脂各三两右十九味,为末,取枣膏如蜜和丸如梧子。酒服三十丸,日三。七日愈,二十日百病除,长服良。《崔氏》 无誉石、茯苓、泽泻、桔梗、薯蓣,有栝蒌根二两半,云白水侯方。

五补圆,治肾气虚损,五劳七伤,腰脚酸疼,肢节苦痛,目暗□□,心中喜忘,恍惚不定,夜卧多梦,觉则口干、食不得味,心常不乐,多有恙怒,房室不举,心腹胀满,四体疼痹,口吐酸水,小腹冷气,尿有余沥,大便不利,方悉主之。久服延年不老,四时勿绝,一年万病除,愈之方:

杜仲巴戟天各\#20六分 人参 五加皮 五味子 天雄 牛膝 防风 远志 石斛薯蓣 狗脊各四分 干地黄 苁蓉各十二分 鹿茸十五分 菟丝子 茯苓各五分 覆盆子 石龙芮各\#21八分 萆薢 蛇床子 石南白术各三分\#22天门冬七分右二十四味,为末,蜜丸如梧子。酒服十丸,日三。有风加天雄、芎䓖、当归、黄耆、五加皮、石南、袂神、独活、柏子仁、白术各三分;  有气加厚朴、枳实、橘皮各三分;冷加干姜、桂心、吴茱萸、附子、细辛、蜀椒各三分;泄精加韭子、白龙骨、牡蛎、鹿茸各三分;泄痢加赤石脂、龙骨、黄连、乌梅肉各三分。春依方服,夏加地黄五分,黄苓三分,麦门冬四分,冷则去此,加干姜、桂心、蜀椒各三分,若不热不寒,亦不须增损,直尔服之。三剂以上,即觉庶事悉佳。慎酢醉、蒜、鲙、陈臭、大冷、醉吐,自外百无所慎。稍加至三十丸,不得增,常以此为度。

无比薯蓣圆,治诸虚劳百损方:薯蓣二两 苁蓉四两 五味子六两 菟丝子 杜仲各三两 牛膝 山茱萸 干地黄 泽泻 茯神一作茯苓 巴戟天 赤石脂各一两右十二味,为末,蜜丸如梧子。食前酒服二十丸加至三十丸,日再。无所忌,惟禁醋蒜陈臭等物。服七日后令人健,四体润泽,唇口赤,手足暖,面有光彩,消食,身体安和,音声清朗,是其验也。十日后,长肌肉,其药通中入脑鼻,必酸疼,勿怪。若求大肥,加敦煌石膏二两;失性健忘,加远志一两;体少润泽,加柏子仁一两。《古今录验》有白马茎二两,共十六味,治丈夫五劳七伤,头痛目眩,手足逆冷,或烦热有时,或冷痹骨疼,腰髋不随,食虽多不生肌肉,或少食而胀满,体涩无光泽,阳气衰绝,阴气不行。此药能补十二经脉,起阴阳,通内制外,安魂定魄,开三焦,破积聚,厚肠胃,消五脏邪气,除心内伏热,强筋练骨,轻身明目,除风去冷,无所不治,补益处广,常须服饵为佳,七十老人服之尚有非常力,况少者乎。

大薯殡圆,治男子女人虚损伤绝,头目眩,骨节烦痛,饮食微少,羸瘦百病方:

薯蓣 附子《古今录》作茯苓 人参 泽泻各八分 天门冬 干地黄 黄苓 当归各十分 干漆 杏仁 阿胶各二分 白术 白敛《古今录》作防风 芍药 石膏 前胡各三分 桔梗 干姜 桂心各四分 大黄六分 五味子十六分 甘草二十分 大豆卷五分,《古今录》作黄耆大枣一百枚

右二十四味,为末,蜜和枣膏,捣三千杵,丸如梧子。酒服五丸,日三,渐增至十丸。张仲景无附子、黄苓、石膏、干漆、五味子、大黄,有神曲十分,芎䓖、防风各六分,茯苓五分,丸如弹丸。每服一丸,以一百丸为剂。

肾气圆,治虚劳,肾气不足,腰痛阴寒,小便数,囊冷湿,尿有余沥,精自出,阴痿不起,忽忽悲喜方:

干地黄八分 远志 防风 干姜 牛膝 麦门冬 萎蕤 薯蓣 石斛 细辛 地骨皮 甘草 附子 桂心 茯苓 山茱萸各\#23四分 苁蓉六分 锺乳粉十分 羖羊肾一具右十九味,为末,蜜丸如梧子。酒服十五丸,日三,稍加至三十丸。《古今录验》无远志、防风、干姜、牛膝、地骨、萎蕤、甘草、锺乳,有狗脊一两,黄耆四两,人参三两,泽泻、干姜各二两,大枣一百枚。

又方,治男子妇人劳损虚赢,伤寒冷乏少,无所不治方:石斛二两 紫搜 牛膝 白术各五分 麻仁一分 人参 当归 茯苓 芎䓖 大豆卷 黄苓 甘草各六分 杏仁 蜀椒 干地黄 防风桂心各四分 羊肾一具一方有苁蓉六分。

右十八味,为末,蜜丸如梧子。酒服十丸,日再,渐增之。又方,此方胜胡公肾气丸及五石丸:

干地黄 茯苓 玄参各五两 泽泻 薯蓣 山茱萸 桂心 芍药各四两 附子三两右九味,为末,蜜丸如梧子。酒服二十丸,加至三十丸,以知为度。《千金翼》有牡丹皮四两,为十味。

又方,治肾气不足,赢瘦日剧,吸吸少气,体重,耳聋眼暗,百病方:

桂心四两 干地黄一斤 泽泻 薯蓣 茯苓各八两 牡丹皮六两 半夏一两\#24右七味,为末,蜜丸如梧子大。酒服十丸,日三。

八味肾气圆,治虚劳不足,大渴欲饮水,腰痛,小腹拘急,小便不利方:

干地黄八两 山茱萸 薯蓣各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂心 附子各二两右八味,为末,蜜丸如梧子大。酒下十五丸,日三,加至二十五丸。仲景云:常服去附子,加五味子。姚公云:加五味子三两,苁蓉四两。张文仲云:五味子、苁蓉各四两。《肘后方》云:地黄四两,附子、泽泻各一两,余各二两。

黄耆圆,治五劳七伤诸虚不足,肾气虚损,目视□□,耳无所闻方:

黄耆 干姜 当归 羌活一作白术 芎䓖 甘草 茯苓 细辛 桂心 乌头 附子 防风 人参 芍药 石斛 干地黄 苁蓉各二两 枣膏五合 羊肾一具右十九味,为末,以枣膏与蜜为丸如梧子大。酒服十五丸,日二,加至三十丸。一方无芎䓖、干姜、当归、羌活,止十四味。《古今录验》 无羊肾,有羌活、锺乳、紫石英、石硫黄、赤石脂、白石脂、矾石各二分,名五石黄耆丸。

又方,疗虚劳方:黄耆 鹿茸 茯苓 乌头 干姜各三分 干地黄 当归 桂心 芎䓖各四分 枸杞 白皮 菟丝子 五味子 柏子仁 白术各五分 大枣二十枚\#25右十五味,为末,蜜丸如梧子。平旦酒服十丸,夜十丸以知为度。禁如药法。

神化圆,治五劳七伤,气不足,阴下湿痒或生疮,小便数,有余沥,阴头冷疼,失精自出,小腹急,绕脐痛,膝重不能久立,目视漠漠,见风汨出,经酸,精气衰微,卧不欲起,手足厥冷,调中利食方:

苁蓉 牛膝 薯蓣各六分 续断 山茱萸 大黄各五分 远志 泽泻 天雄 柏子仁 菟线子 人参 防风 石斛 栝蒌根 杜仲 黄连 白术 甘草 誉石 当归各一两 桂心 石南 干姜 蛇床子 赤石脂 萆薢 茯苓 细辛 菖蒲 芎䓖各三两\#26。

右三十一味,为末,蜜丸如梧子。酒服五丸,曰三,加至二十丸。三仁九子圆,治五劳七伤,补益方:

酸枣仁 柏子仁 慧苜仁 菟丝子 菊花子 枸杞子 蛇床子 五味子 庵子 地肤子 乌麻子 牡荆子 干地黄 薯蓣 桂心各二两 苁蓉三两右十六味,为末,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日二夜一。

填骨圆,治五劳七伤,补五脏,除万病方:石斛 人参 当归 牡蒙 石长生 石韦 白术 远志 苁蓉 巴戟天 紫苑 茯苓 干姜 天雄 蛇床子 牛膝 牡蛎 附子 牡丹 柏子仁 甘草 薯蓣 阿胶 干地黄 五味子各\#27二两 蜀椒三两右二十六味,为末,白蜜和丸如梧子大。酒服三丸,日三。

通明圆,治五劳七伤六极,强力行事举重,重病后骨髓未满房室,所食不消,胃气不平方:

麦门冬三斤 干地黄 石韦各一斤 紫菀 五味子 肉苁蓉 甘草 阿胶 杜仲 远志 茯苓 天雄各半斤右十二味,为末,蜜丸如梧子。食上饮\#28若酒服十丸,日再,加至二十丸。

补虚益精大通圆,治五劳七伤百病方:干地黄八两 干姜 当归 石斛 肉苁蓉 天门冬 白术 甘草 芍药 人参各六两 麻子仁半两 紫莞 大黄 黄苓各五两 蜀椒三升 防风四两 茯苓 杏仁各三两 白芷一两右十九味,为末,白蜜枣膏丸如弹子。空腹服一丸,日三,服十日效。

赤石脂圆,治五劳七伤,每事不如意,男子诸疾方:赤石脂 山菜萸各七分 防风 远志 栝蒌根 牛膝 杜仲 薯蓣各\#29四分 石韦三分\#30 肉苁蓉二分 蛇床子六分 菖蒲 续断 天雄 柏子仁各五分右十五味,为末,蜜枣膏和丸如梧子大。空腹服五丸,日三服,十日知。久服不老,加菟丝子四分佳。

鹿角圆,补益方:鹿角 白马茎 石斛 薯蓣 干地黄 人参 菟丝子 防风 蛇床子各\#31五分 山茱萸 杜仲 赤石脂 泽泻 干姜各四分 石龙芮 远志各三分 五味子 牛膝 巴戟天各六分 天雄二分 苁蓉七分一方无干姜、五味子。

右二十一味,为末。蜜丸如梧子,酒服三十丸,日二。忌米醋。苁蓉圆,补虚益气,治五脏虚劳损方伤,阴痹,阴下湿痒或生疮,茎中痛,小便余沥,四肢嘘吸,阳气绝,阳脉伤徒方:

苁薯积各\#32五分 蛇床子\#33 远志各四分 菟丝子六分 天雄八分 五味子 山茱萸各七分 巴戟天四分\#34右九味,为末,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日二,加至二十五丸。

干地黄圆,治五劳七伤六极,脏腑虚弱,饮食不下,颜色黧黯,八风所伤,补虚益气,进食,资颜色,长阳方:

干地黄 茯苓 天雄各\#35七分 蛇床子六分 桂心 麦门冬各五分 远志 苁蓉 杜仲 甘草各十分 五味子四分 阿胶 枣肉各八分右十三味,为末,蜜丸如梧子。酒下二十丸,日再,加至三十丸。常服弥佳。

治虚劳不起,囊下痒,汗出,小便淋沥,茎中数痛,尿时赤黄,甚者失精,剧苦溺血,目视□□,见风汨出,茎中冷,精气衰,两膝肿,不能久立,起则目眩,补虚方:

蛇床子 细辛 天雄 大黄 柏子仁 菟丝子 杜仲 茯苓 防风 萆薢 菖蒲 泽泻各四两 远志 牛膝各六分 栝蒌根三分 山茱萸 桂心 苁蓉 薯蓣 蜀椒 石韦 白术各五分\#36右二十二味,为末,蜜丸如梧子。酒服十五丸,日再,渐加至五十丸。十五日身体轻,三十日聪明,五十日康健复壮。

覆盆子圆,治五劳七伤赢瘦,补益令人充健方:覆盆子 菟丝子各十二分 苁蓉 鹿茸 巴戟天 白龙骨 茯苓 天雄 白石英 五味子 续断 薯蓣各十分 干地黄八分 蛇床子五分 远志 干姜各六分右十六味,为末,蜜丸如梧子。酒服十五丸,日再,细细加至三十丸。慎生冷、陈臭。《张文仲方》无龙骨、鹿茸、天雄、续断、石英,有石斛、白术、桂心、枸杞子、人参、柏子仁、泽泻各六分,牛膝四分,山茱萸五分,赤石脂、甘草各八分,细辛四分。

治五劳七伤,虚赢无力伤极方:菟丝子 五味子各二两 蛇床子一两右三味,为末,蜜丸如梧子。每服十丸,日三服。禁如常法。

补益方:干漆 柏子仁 山茱萸 酸枣仁各四分右四味,为末,蜜丸如梧子。每服二七丸,加至二十丸,日二。

曲囊圆,治风冷,补虚弱,亦主百病方:干地黄 薯蓣 牡蛎 天雄 蛇床子 远志 杜仲 鹿茸 桂心 五味子 鹿药草\#37 石斛 车前子 菟丝子 肉苁蓉 雄鸡肝 未连蚕蛾各等分右十七味,欲和任意捣末,蜜丸如小豆大。酒服三丸,加至七丸,日三夜一。禁如常法。须令常有药气,大益人。服药十日以后,少少得强。

崔\#38平世治五劳七伤方:锺乳粉 萆薢各一分 巴戟天二分 干姜三分,一作干地黄 菟丝子 苁蓉各二分右六味,为末,蜜丸如梧子。酒服七丸,日三。服讫,行百步,服酒三合,更行三百步,胸中热定,即食干饭,牛、羊、兔肉任为羹,去肥腻,余不忌。

明目益精,长志倍力,久服长生耐老方:远志 茯苓 细辛 菟丝子 木兰 续断 人参 菖蒲 龙骨 当归 芎䓖 茯神各五分右十二味,为末,蜜丸如梧子。服七丸至十丸,日二夜一,满三年益智。

磁石酒,疗丈夫虚劳冷,骨中疼痛,阳气不足,阴下疥一作痛热方:

磁石 石斛 泽泻 防风各五两 杜仲 桂心各四两 天雄 桑寄生 天门冬 黄耆各三两 石南二两 狗脊八两右十二味,□咀,以酒四斗浸渍。服三合,惭加至五合,日再服。亦可单渍磁石服之。

石英煎,治男子女人五劳七伤,消枯羸瘦,风虚痼冷,少气力,无颜色,不能动作,口苦咽燥,眠中不安,恶梦惊惧,百病方:

白石英碎如米,以醇酒九升,铜器中微火煎取三升,以竹篦搅,勿住手,去滓澄清 紫石英各一斤,制同上 干地黄一斤 白蜜 酥桃仁各三升\#39 石斛五两 柏子仁 远志 茯苓 山茱萸 人参 麦门冬 桂心 干姜 五味子 白术 苁蓉 甘草 天雄 白芷 细辛 芎䓖 黄耆 防风 薯蓣各二两\#40

右二十四味,治下筛,内煎中,如不足,加酒取足为限,煎令可丸,丸如梧子大。酒服二十丸\#41,日三,稍加至四十丸为度。无药者,可单服煎。令人肥白充实。

麋角圆方:取当年新角连脑顶者为上,看角根有斫痕处亦堪用,退角根下平者,是不堪,诸麋角丸方,凡有一百一十方,此特出众方之外,容成子羔服而羽化。夫造此药,取角五具,或四具、三具、两具、一具为一剂,先去尖一大寸,即各长七八寸,取势截断,量把镑得,即于长流水中以竹器盛,悬浸,可十宿。如无长流水处,即于净盆中满着水浸,每夜易换,即将出,削去皱皮,以利镑镑取白处,至心即止,以清粟米治浸两宿,初经一宿即干,握去旧水,置新绢上曝干,净择,去恶物粗骨皮及镑不匀者,即以无灰美酒于大白瓷器中浸经两宿,其酒及器物随药多少,其药及酒俱入净釜中,初武火煮一食久后,即又着火微煎,如蟹目沸,以柳木篦长四尺、阔三指,徐搅,不得住手,困则易人,时时更添美酒,以成煎为度,煎之皆须平旦下手,不得经两宿,仍看屑消似希胶,即以牛乳五大升,酥一斤,以次渐下后药:

麋角一条,炙令黄,为散,与诸药同制之 槟榔 通草 秦艽 人参 甘草 菟丝子酒浸两宿,待干别捣 肉苁蓉各一两右捣为散,如不要补,即不须此药共煎,又可一食时,候药似稠粥即止火,少时歇热气,即投诸药散相和,搅令相得,仍待少时渐稠枯堪作丸,即以新器盛贮,以众手一时丸就,如梧子大,若不能众手丸就,旋暖渐丸亦得,如牯手,着少酥涂手。其服饵之法,空腹取三果浆以下之,如无三果浆,酒下亦得,初服三十丸,日加一丸,至五十丸为度,日二服。初服一百日内,忌房室,服经一月,腹内诸疾自相驱逐,有微利勿怪,渐后多泄气,能食,聪耳明目,补心神,安脏腑,填骨髓,理腰脚,能久立,发白更黑,貌老还少。患气者,加根实、青木香,准前各一大两。

若先曾服丹石等药,即以三黄丸食上压令宣泄。如饮酒、食曲口干,鼻中气粗,眼涩,即以蜜浆饮之,即止。如不止,加三黄丸使微利。诸凡如此,一度发动已后,方使调畅。服至二百日,面皱自展光泽。一年,齿落更生,强记,身轻若风,日行数百里。二年,常令人肥饱少食,七十已上却成后生。三年,肠作筋髓,预见未明。四年,常饱不食,自见仙人。三十已下服之不辍,颜一定而不变。其药修合时须净室中,不得令鸡、犬、女人、孝子等见。妇人服之亦佳。

治五脏虚劳,小腹弦急胀热方:灸肾输五十壮,老小损之。若虚冷,可至百壮,横三间寸灸之。

孙真人备急千金要方卷之六十竟\#1五两:影宋刻本作『六两』。

\#2二两:影宋刻本作『一两』。\#3八两:影宋刻本作『六两』。

\#4三两:影宋刻本作『二两』。\#5一升:影宋刻本作『二升』。

\#6各二两:影宋刻本作『各一两』。\#7二十枚:影宋刻本作『一十枚』。

\#8肌:原作『饥』,据影宋刻本改。\#9各二两:影宋刻本作『各一两』。

\#10各一两:影宋刻本作『各二两』。\#11各一两:影宋刻本作『各二两』。

\#12二两:影宋刻本『茯苓、人参』各用『半两』。\#13各:原脱,据影宋刻本补。

\#14三两:影宋刻本作『二两』。\#15各:原脱,据影宋刻本补。

\#16五加皮:影宋刻本『五加皮』用『三两』。\#17二两:影宋刻本作『一两』。

\#18二分:疑『二』上脱『各』字。\#19各一两:影宋刻本作『各二两』。

\#20各:原脱,据影宋刻本补。\#21各:原脱,据影宋刻本补。

\#22各三分:影宋刻本作『各二分』。\#23各:原脱,据影宋刻本补。

\#24一两:影宋刻本作『二两』。\#25二十枚:影宋刻本作『三十枚』。

\#26各三两:影宋刻本作『各二两』。\#27各:原脱,据影宋刻本补。

\#28饮:原脱,据影宋刻本补。\#29各:原脱,据影宋刻本补。下同。

\#30三分:影宋刻本作『二分』。\#31各:原脱,据影宋刻本补。下仿此。

\#32各:原脱,据影宋刻本补。\#33蛇床子:影宋刻本用『六分』。

\#34四分:影宋刻本作『十分』。\#35各:原脱,据影宋刻本补。下同。

\#36各五分:影宋刻本作『各三分』。\#37鹿药草:影宋刻本作『鹿衔草』。

\#38崔:影宋刻本作『翟』。\#39各三升:影宋刻本『酥』用『一升』。

\#40各二两:影宋刻本『柏子仁、远志』各用『一两』。\#41二十丸:影宋刻本作『 三十丸』。

孙真人备急千金要方卷之六十一宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正膀胱腑方\#1膀胱腑脉论第一论曰:膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者,津液之腑也,号水曹掾,名玉海。重九两二铢,左回叠积,上下纵,广九寸,受津液九升九合,两边等,应二十四气。鼻空在外,膀胱漏泄。

黄帝曰:夫五脏各一名一形,肾乃独两,何也?岐伯曰:膀胱为腑有二处,肾亦二形,应腑有二处。脏名一,腑名二,故五脏六腑也。一说肾有左右,而膀胱无二。今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。

左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月使不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥,刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉是也。

右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒,刺足少阴经治阴。

左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经治阳,在足小趾外侧本节后陷中。

右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满,引腰痛,刺足太阳经治阳。

病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭,五日之肾,小腹腰脊痛,经酸;一日之小肠,胀;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;二日不已,死,冬鹦呜,夏下哺。一云日夕。

膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外侧及经踝后皆热。若脉陷,取委中。

膀胱胀者,小腹满而气癃。肾前受病,传于膀胱。肾咳不已,咳则遗溺。

厥气客于膀胱,则梦游行。肾应骨,密理厚皮者,三焦、膀胱厚;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄;胜理疏者,三焦、膀胱缓;急皮而无毫毛者,三焦、膀胱急;毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。

扁鹊云:六腑有病彻面形,肾、膀胱与足少阴、太阳为表裹,膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急,尿苦黄赤;伤寒则小便数,清白,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。方在治水篇中。

骨绝不治,齿黄落,十日死。足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀,入蝈中。其支者,从膊内左右别下贯胂一作髋,过脾枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯端内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧是也。动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲一作回,腘如结,端如裂\#2;是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背、腰尸、腘端、脚皆痛,小指不用。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

膀胱虚实第二脉方灸法\#3膀胱实热左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满,腰中痛,不可俯仰劳也,名曰膀胱实热也。

右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦胞转不得小便,头眩痛,烦满,脊背强,名曰膀胱实热也。

治膀胱实热方:石膏八两 栀子仁一作瓜子仁 茯苓 知母各三两 蜜五合 淡竹叶 生地黄各切一升右七味,□咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮二沸,分三服。须利加芒硝三两。

治膀胱热病不已,舌干咽肿方:蜜七合 升麻 大青各三两 射干 生玄参 黄檗 蔷薇根 白皮各四两右七味,□咀\#4;以水七升,煮取一升,去滓下蜜,煮二沸,细细含之。

膀胱虚冷左手尺中神门以后脉阳虚者足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,转筋,恶风偏枯,腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。

右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋忽忽不闻,恶风嗖嗖作声,名曰膀胱虚冷也。

治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛方:磁石六两 黄耆 茯苓各三两 五味子 杜仲各四两 白术 白石英各五两右七味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治膀胱冷,咳唾则有血,喉鸣喘息方:羊肾一具 人参 玄参 黄耆 桂心 芎䓖 甘草各三两 茯苓四两 地骨皮 生姜各五两 白术六两右十一味,□咀,以水一斗二升\#5;先煮羊肾,减三升,去肾下药,煮取三升,去滓,分为三服。

龙骨圆,治膀胱肾冷,坐起欲倒,目□□,气不足,骨痿方:龙骨 柏子仁 干地黄 甘草 防风各五分 黄耆 禹余粮 白石英 桂心 茯苓各七分 五味子 羌活 人参 附子各六分 山茱萸玄参 芎䓖各四分 磁石 杜仲 干姜各八分右二十味,为末,蜜丸如梧子大。空腹酒服三十丸,日二,加至四十丸。

治膀胱寒,小便数,漏精稠厚如米白浴方:赤石脂 白石脂各\#6五分 干地黄三分 苁蓉六分 赤雄鸡肠 鸡肶胵各两具 桑螵蛸 牡蛎 龙骨 黄连各四分右十味,治下筛,内鸡肠及肶胵中缝塞,蒸令熟,曝干,合捣为散,以酒和服方寸匕,日三。

治膀胱方:灸之如肾虚法。胞囊论第三论 方 灸法论曰:胞囊者,肾、膀胱候也,贮津液并尿。若脏中热病者,胞涩小便不通,尿黄赤;若腑中寒病者,胞滑小便数而多白。若至夜则尿偏甚者,夜则内阴气生。故热则泻之,寒则补之,不寒不热,依经调理,则病不生矣。

凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液不通,以葱叶除尖头,内阴茎孔中,深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通即愈。

榆皮通滑泄热煎,治肾热应胞囊涩热,小便黄赤,苦不通方:榆白皮 赤蜜 葵子各一升 滑石 通草各三两 车前子五升右六味,□咀,以水三斗,煮取七升,去滓下蜜,更煎取三升,分三服。妇人难产,亦同此方。

滑石汤,治膀胱急热,小便黄赤方:滑石八两 子苓三两 车前子 冬葵子各\#7一升 榆白皮四两右五味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。

治虚劳尿白浊方:右\#8取榆白皮切二斤,水二斗,煮取五升,分五服。

又方:捣干羊骨为末,服方寸匕,日二。又方:灸脾输一百壮。又,灸三焦输百壮。

又,灸肾输百壮。又,灸章门百壮,在季肋端。凡饱食后或忍小便,或走马,或忍小便大走及入房,皆致胞转,脐下急满不通,治之之方:

右用乱发急缠如两拳大,烧为末,醋四合,和二方寸匕,服之讫,即炒熟黑豆叶蹲坐上。

治胞转方:石韦一两 葵子 通草 甘草各二两 鬼箭三两 滑石四两 榆白皮一升右七味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

治丈夫、妇人胞转,不得小便八九日者方:葵子一升 滑石 寒水石各一斤右三味,□咀,以水一斗,煮取五升,分三服。

治胞转,小便不得方:葱白四七茎 阿胶一两 琥珀三两 车前子一升右四味, □咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

又方:阿胶三两,水二升,煮取七合,顿服。又方:豉五合,以水三升,煮数沸,顿服之。

又方:麻子煮取汁,顿服之。又方:连枷关烧灰,水服之。又方:笔头烧灰,水服之。

又方:烧死蜣螂二枚,末,水服之。又方:内白鱼子茎孔中。又方:

酒和猪脂鸡子大,顿服之。治腰痛,小便不利,苦胞转方:灸玉泉七壮,穴在关元下一寸。大人从心下度取八寸是玉泉穴,小儿斟酌以取之。

又,灸第十五椎五十壮。又,灸脐下一寸。又,灸脐下四寸,各随年壮。

三焦脉论第四论曰:夫三焦者,一名三关也。上焦名三管反射,中焦名霍乱,下焦名走哺。合而为一,有名无形,主五脏六腑,往还神道,周身贯体,可闻不可见。和利精气,决通水道,息气肠胃之间,不可不知也。三焦名中清之腑,别号玉海,水道出属膀胱合者,虽合而不同。上中下三焦同号为孤腑,而荣出中焦,卫出上焦。荣者,络脉之气道也;卫者,经脉之气道也。其三焦形相厚薄大小,并同膀胱之形云。

三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为胀,候在足大阳之外大络,在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。

小腹肿痛,不得小便,邪在三焦,约取太阳大络,视其结脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃管,取三里。

三焦胀者,气满于皮肤,壳壳而不坚疼。一云壳壳而坚。久咳不已,传之三焦,咳而腹满,不欲饮食也。

手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,侠耳后直上,出耳上角,以屈下额至□。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目兑眦是也。动则病耳聋辉辉焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目兑眦痛,颊肿,耳后、肩臑、肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

三焦虚实第五论 方灸法论曰:夫上焦如雾雾者,霏霏起上也,其气起于胃上管《难经》、《甲乙》、《巢源》作上口,并咽,以上贯膈,布胸中,走腋,循足太阴之分而行,还注于手阳明,上至舌,下注足阳明,常与荣卫俱行于阳二十五度,行于阴二十五度,为一周,日夜五十周身,周而复始,大会于手太阴也。主手少阳心肺之病,内而不出,人有热,则饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,身中皆热。不循卫气之道而出者何也?此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道。此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,名曰漏气。其病则肘

挛痛,食先吐而后下,其气不续,膈间厌闷,所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守,泄下便痢,语声不出,若实则上绝于心,若虚则引气于肺也。

泽泻汤,通脉泻热,治上焦饮食下胃,胃气未定,汗出面背,身中皆热,名曰漏气方:

泽泻 半夏 柴胡 生姜各三两 桂心 甘草各一两 茯苓 人参各二两 地骨皮五两 石膏八两 竹叶五合 莼心一升右十二味,□咀,以水二斗,煮取六升,分五服。一云水一斗,煮取三升,分三服。

麦门冬理中汤,治上焦热,腹满不欲饮食,或食先吐而后下,肘挛痛方:

麦门冬 生芦根 竹茹 廪米各一升 莼心五合 甘草 茯苓各二两 橘皮 人参 萎蕤各三两 生姜四两 白术五两右十二味,□咀,以水一斗五升,煮取三升,分三服。

治胸中膈气,聚痛好吐方:右灸厥阴输,穴在第四椎两边各相去一寸五分,随年壮。

黄耆理中汤,治上焦虚寒,短气不续,语声不出方:黄耆 桂心各二两 五味子 桔梗 干姜 茯苓 甘草 芎䓖各三两 丹参 杏仁各四两右十味,□咀,以水九升,煮取三升,分为三服。

黄连圆,治上焦冷,下痢,腹内不安,食好注下方;黄连 乌梅肉各\#9八两 桂心二两 干姜 附子 阿胶各四两 榉皮 芎䓖 黄檗各三两右九味,为末,蜜丸如梧子大,饮下二十丸,加至三十丸。

厚朴汤,治上焦闭塞,干呕,呕而不出,热少冷多,好吐白沫清涎,吞酸方:

厚朴 茯苓 芎䓖 白术 玄参各四两   桔梗 附子 人参 橘皮各三两 生姜八两 吴茱英八合右十一味,□咀,以水二斗,煮取五升,分为五服。

论曰:中焦如沤沤者,在胃中如沤也,其气起于胃中管《难经》作中口,《甲乙》、《巢源》作胃口,在上焦之后。此受气者,主化水谷之味,秘糟粕,蒸津液,化为精微,上注于肺脉,乃化而为血,奉以生身,莫贵于此,故独得行于经隧,名曰荣气,主足阳明。阳明之别号曰丰隆,在外踝上,去踝八寸,别走太阴,络诸经之脉,上下络太仓,主腐熟五谷,不吐不下。实则生热,热则闭塞不通,上下隔绝;虚财生寒,寒则腹痛,洞泄,便痢霍乱,主脾胃之病。夫血与气异形而同类,卫气是精,血气是神,故血与气异名同类焉。而脱血者无汗,此是神气;夺汗者无血,此是精气。故人有两死《删繁》作一死,而无两生,犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃,实则泻于脾,调其中,和其源,万不遗一也。

大黄泻热汤,开关格,通隔绝,治中焦实热闭塞,上下不通,隔绝关格,不吐不下、腹满膨胶,喘急方:

蜀大黄切,以水一升浸 黄苓 泽泻 升麻 芒硝各三两 羚羊角 栀子各四两 生玄参八两 地黄汁一升右九味,□咀,以水七升,煮取二升三合,下大黄,更煮两沸,去滓下硝,分三服。

蓝青圆,治中焦热,水谷下痢方:蓝青汁三升 黄连八两 黄檗四两 乌梅肉 地肤子 地榆 白术各二两 阿胶五两右八味,为末,以蓝青汁和,微火煎;丸如杏仁大,饮服三丸,日二。七月七日合,大良,当并手丸之。

黄连煎,治中焦寒,洞泄下痢,或因霍乱后,泻黄白无度,腹中虚痛方:

黄连 酸石榴皮 地榆 阿胶各四两 黄檗 当归 厚朴 干姜各三两右八味,□咀,以水九升;煮取三升,去滓,下阿胶,更煎取烊,分三服。

治四肢不可举动,多汗洞痢方:右灸大横随年壮,穴在侠脐两边各二寸五分。

论曰:下焦如渎渎者,如沟水央泄也,其气起胃下管,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠。主足太阳,灌渗津液,合膀胱,主出不主入,别于清浊,主肝肾之病候也。若实则大小便不通利,气逆不续,呕吐不禁,故曰走哺;若虚则大小便不止,津液气绝。人饮酒入胃,谷未熟而小便独先下者何?盖酒者,熟谷之液也,其气悍以滑,故后谷入而先谷出也。所以热则泻于肝,寒黝补于肾也。

柴胡通塞汤,治下焦热,大小便不通方:柴胡 羚羊角 黄苓 橘皮 泽泻各三两 香豉一升,别盛 生地黄一升 芒硝二两 栀子四两 石膏六两右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,内芒硝,分三服。

赤石脂汤,治下焦热,或下痢脓血,烦闷恍惚方:赤石脂八两 乌梅二十枚 栀子十四枚廪米一升 白术 升麻各三两 干姜二两右七味,□咀,以水一斗,煮米取熟,去米下药,煮取二升半,分为三服。

止呕人参汤,治下焦热,气逆不续,呕吐不禁,名曰走哺方:人参 萎蕤 黄苓 知母 茯苓各三两 生芦根 栀子仁 白术 橘皮各四两 石膏八两右十味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

香豉汤,治下焦热毒痢,鱼脑杂痢赤血,脐下小腹绞痛不可忍,欲痢不出方:

香豉 薤白各一升 黄连 黄檗 白术 茜根各三两 栀子 黄苓 地榆各四两右九味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治膀胱三焦津液下,大小肠中寒热,赤白泄痢,及腰脊痛,小便不利,妇人带下方:

右灸小肠输五十壮。黄檗止泄汤,治下焦虚冷,大小便洞泄不止方:

黄檗 人参 地榆 阿胶各三两 黄连五两 茯苓 榉皮各四两 艾叶一升右八味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下胶消,分三服。

人参续气汤,治下焦虚寒,津液不止,短气欲绝方:人参 橘皮 茯苓 乌梅 麦门冬 黄耆 干姜 芎䓖各三两 吴茱萸三合 桂心二两 白术 厚朴各四两右十二味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

茯苓圆,治下焦虚寒损,腹中瘀血,令人喜忘,不欲闻人语,胸中噎塞而短气方:

茯苓 干地黄 当归各八分 甘草 干姜 人参各七分 黄耆六分 芎䓖五分 桂心四分 厚朴三分 杏仁五十枚右十一味,为末,蜜丸如梧子。初服二十丸,加至三十丸为度,日二,清白饮下。

伏龙肝汤,治下焦虚寒损,或先见血后便转,此为近血,或利、不利方:

伏龙肝五合,末 干地黄五两,一方用黄檗 阿胶 牛膝一作牛劳根 甘草 干姜 黄苓 地榆各三两 发灰二合右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下胶煮消,下发灰,分为三服。

治下焦虚寒损,或先便转后见血,此为远血,或利或不利,好因劳玲即发,宜续断止血方:

续断 当归 桂心 蒲黄 阿胶各一两 甘草二两 干姜 干地黄各四两右八味,□咀,以水九升,煮取三升半,去滓,下胶取烊,下蒲黄,分三服。

当归汤,治三焦虚损,或上下发泄、吐唾血,皆从三焦起,或热损发,或因酒发,宜此方:

当归 干姜 小蓟 阿胶 羚羊角 干地黄 柏枝皮各\#10三两 芍药 白术各四两 蒲黄五合 青竹茹半升 伏龙肝 发灰一鸡子大\#11 黄苓 甘草各二两右十五味,□咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,下胶取烊,次下发灰及蒲黄,分为三服。

灸法:五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,赢瘦少气,灸三焦输,随年壮。

腹疾腰痛,膀胱寒,僻饮注下,灸下极输,随年壮。三焦寒热,灸小肠输,随年壮。

三焦膀胱肾中热气,灸水道,随年壮。穴在侠屈骨相去五寸。屈骨在脐下五寸屈骨端,水道侠两边各二寸半。

孙真人备急千金要方卷之六十一竟\#1膀胱肘方:原脱,据本书文例补。

\#2裂:原作『列』,据影宋刻本改。\#3脉、方、灸法:按此『脉』、『方』、『灸法』之下原有『四条』、『六首』、『一首』云云,据本书体例删,下均仿此。

\#4□咀:此二字原脱,据影宋刻本补。\#5一斗二升:影宋刻本作『一斗一升』。

\#6各:原脱,据文义补,下『各』字同。\#7各:原脱,据影宋刻本补。

\#8右:影宋刻本无『右』字。\#9各:原脱,据影宋刻本补。

\#10各:原脱,据影宋刻本补。\#11大:原作『人』,据文义改。

孙真人备急千金要方卷之六十二宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正膀胱腑方\#1霍乱第六 论 证 方 灸法论曰:原霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神,夫饱食肫脍,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食结而不消,阴阳二气拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐痢,头痛如破,百节如解,遍体诸筋皆为回转,论证虽小,卒病之中,最为可畏,虽临深履危,不足以谕之。养生者,宜达其旨趣,庶可免于夭横矣。

凡霍乱,务在温和将息,若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳,仍须三日少少吃粥,三日已后,可恣意食息,七日勿杂食为佳,所以养脾气也。

大凡霍乱,皆中食脍酪,及饱食杂物过度,不能自裁,夜卧失覆,不善将息所致,以此殒命者众。人生禀命,以五脏为主。夫五脏者,即是五行,内为五行,外为五味,五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆调理之食啖不可过度。凡饮食于五脏相克者,为病相生者无他。经曰:春不食辛,夏无食咸,季夏无食酸,秋无食苦,冬无食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。谚曰:百病从口生。盖不虚也。四时昏食,不得太饱,皆能生病,从夏至秋分,忌食肥浓。然热月人自好冷食,更与肥浓,兼食果菜无节,极遂逐冷眠卧,冷水洗浴,五味更相克贼,虽欲无病,不可得也。所以病苦,人自作之,非关运也。书曰:非天\#2夭人,人中自绝命。此之谓也。

凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与厚朴葛根饮,若冬瓜叶饮,但沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者,候吐定乃止。诊脉绝不通,以桂合葛根为饮。吐下心烦,肉\#3热汗不出,不转筋,脉急数者,可犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦,欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,可与葛根荠苨饮服之。

问曰:病有霍乱者何?师曰:呕吐而利,此为霍乱。问曰:病者发热头痛,身体疼,恶寒而复吐利,当属何病?师曰:当为霍乱,霍乱吐利,止而复发热也。伤寒其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经,上转入阴必利。本反\#4下利者,不可治也。霍乱吐多者,必转筋不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心。去木者,以木虚故也;加桂者,恐作贲豚也。霍乱而脐上筑,吐多者,若下多者,霍乱而惊悸,霍乱而渴,霍乱而腹中痛,呕而吐利,呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。

治中汤,治霍乱吐下胀满,食不消化,心腹痛方:人参 干姜 白术 甘草各三两右四味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,频服三剂。远行防霍乱,依前作丸如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕,酒服亦得。若转筋者,加石膏三两。仲景云:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂心四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者,复用木;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加木合前成四两半;腹中痛者,加人参合前成四两半;若寒者,加干姜合前成四两半;腹满者,去术加附子一枚。服汤后一食顷,服热粥一升,微自温,勿发揭衣被也。

桂枝汤,治吐利止而身体痛不休者,当消息和解,其外以此汤小和之。方见伤寒篇中。

四顺汤,治霍乱转筋,肉冷汗出,呕豌者方:附子一两 人参 干姜 甘草各三两右四味,□咀,以水六升,煮取二升,分三服。《范汪》云:利甚加龙骨二两。

四逆汤,治多寒手足厥冷,脉绝方:生姜八两 当归 芍药 细辛 桂心各三两 大枣二+五枚 通草 甘草各二两 吴茱萸二升右九味,□咀,以水六升、酒六升,合煮取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之。如退枣,入葛根二两佳。霍乱四逆,加半夏一合、附子小者一枚;恶寒乃与大附子。

又方,治吐下而汗出,小便复利,或下利清谷,裹寒外热,脉微欲绝,或发热恶寒,四肢拘急,手足厥方:

甘草二两 干姜一两半 附子一枚右三味,□咀,以水三升,煮取一升二合,温分再服,强者可与大附子一枚、干姜至三两。《广济方》:若吐之后吸吸少气,及下而腹满者,加人参一两。

通脉四逆汤,治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝方:

大附子一枚 甘草一两半 干姜三两,强者四两右三味,□咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎;腹中痛者,去葱加芍药二两;呕逆,加生姜三两;咽痛,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。

竹叶汤,治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者方:竹叶一握 小麦一升 生姜十累 甘草 人参 附子 芍药各一两 橘皮 当归 桂心各二两 白术三两右十一味,□咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓下药,煮取三升,分三服。上气者,加吴茱萸半升,即瘥。理中、四顺汤皆大热,若有热,宜竹叶汤。《古今录验》 无芍药。

甘草泻心汤,治\#5妇人霍乱,呕逆吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其涎沫,可服小青龙汤。涎沫止,次治其痞,可与此方:

甘草四两 干姜 黄苓各三两 黄连一两 半夏半升 大枣十二枚右六味,□咀,以水一斗,煮取六升,分六服。

小青龙汤,治妇人霍乱呕吐方。见第十八卷中。附子粳米汤,治霍乱四逆,吐少呕多者方:

中附子一枚 梗米五合 半夏半升 大枣十枚 干姜仲景方无 甘草各一两右六味,□咀,以水八升,煮药取米熟,去滓,分三服。

理中散,治年老赢劣,冷气恶心,食饮不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷,心烦气闷,流汗,扶老方:

麦门冬 干姜各六两 人参 白术 甘草各五两 附子 茯苓各三两右七味,治下筛,以白汤三合,服方寸匕。常服,将蜜丸,如梧子大,酒服二十丸。

人参汤,治毒冷霍乱,吐利烦呕,转筋,肉冷汗出,手足指皆肿,喘息垂死,绝语音不出,百方不效,脉不通者,服此汤取痉乃止,随吐续服勿止,并灸之之方:

人参 附子 厚朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 干姜 桂心各二两右十味,□咀,以水七升,煮取二升半,分为三服。

治霍乱蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气方:右用极咸盥汤三升,热饮一升,刺口令吐宿食使尽,不吐更服,吐讫复饮,三吐乃住静止。此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近法,鄙而不用,守死而已。凡有此病,即须先用之。

治霍乱方:扁豆 香薷各一升右二味,□咀,以水六升,煮取二升,分服。单用亦得。

治霍乱洞下不止者方:右用艾一把,水三升,煮取一升,顿服之,良。

又方:香葇一把,水四升,煮取一升,顿服之。青木香亦佳。治霍乱吐下腹痛方:

右以桃叶煎汁,服一升立止。冬用皮。治霍乱引饮,饮\#6辄干呕方:

右用生姜五两,□咀,以水五升,煮取二升半,分二服。高良姜大佳。

杜若圆,治霍乱,久将远行预备方:杜若 藿香 白术 橘皮 吴茱萸 干姜 人参 厚朴 木香 鸡舌香 瞿麦 桂心 薄荷 女萎 茴香右十五味,等分,为末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。

治霍乱永不发,丸方:虎掌 薇衔各二两 枳实 附子 人参 槟榔 干姜各三两 厚朴六两 皂荚三寸 白术五两右十味,为末,蜜丸如梧子大,每服酒下二十丸,日三。武德中,有德行尼名净明,患此已久,或一月一发,或一月再发,发即至死,时在朝太医蒋许甘巢之徒亦不能识,余以霍乱治之,处此方得愈,故疏而记之。

凡先服石人,因霍乱吐下,服诸热药吐下得止,因即变虚,心烦,手足热,口燥,欲得水,呕逆迷闷,脉急数者,及时行热病后毒未尽,因霍乱吐下,仍发热,心胸欲裂者,以此解之方:

荠苨 人参 厚朴 知母 栝蒌根 茯苓 犀角 蓝子 枳实 桔梗 橘皮 葛根 黄苓 甘草各二两右十四味,□咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。

治中热霍乱,暴利心烦,脉数,欲得冷水者方:右以新汲井水,顿服一升,立愈。先患胃口冷者,勿服之。

治霍乱,医所不治秘方:右用童女月经衣合血烧末,酒服方寸匕,百方不瘥者用之。

治霍乱转筋方:右用蓼一把,去两头,以水二升,煮取一升,顿服之。一方作梨叶。

又方:烧旧木梳灰,为末,酒服一枚小者,永瘥。又方:车毂中脂涂足心下,瘥。

治霍乱转筋入腹,无奈何者方:作极咸盐汤,于槽中暖渍之。又方:

以醉煮青布榻之,冷即易。治转筋不止者方:若\#7男子则以手挽其阴牵之;女子挽其乳近左右边。

灸法:论曰:凡霍乱,灸之或虽未能立瘥,终无死忧,不可逆灸。或但先腹痛,或先下后吐,当随病状灸之。

若先心痛及先吐者,灸巨阙七壮,在心下一寸,不效更灸如前数。若先腹痛者,灸太仓三七壮\#8,穴在心厌下四寸,脐上一寸\#9,不止更灸如前数。

若吐下不禁,两手阴阳脉俱疾数者,灸心蔽骨下三寸,又灸脐下三寸,各六七十壮。

若干呕者,灸间使各七壮,在手腕后三寸两筋间,不瘥更灸如前数。

若呕啘者,灸心主各七壮,在掌腕上约中,吐不止更灸如前数。若手足逆冷,灸三阴交各七壮,在足内踝直上三寸廉骨际,未瘥更灸如前数。

若先下利者,灸谷门二七壮,在脐傍二寸,男左女右,一名大肠募,不瘥更灸如前数。

若下不止者,灸大都七壮,在足大指本节后内侧白肉际。若泄利所伤,烦欲死者,灸慈宫二七壮,在横骨两边各二寸半。横骨在脐下横门骨是。

转筋在两臂及胸中者,灸手掌白肉际七壮,又灸亶中、中府、巨阙、胃管、尺泽,并治筋拘,头及足皆愈。

走哺转筋,灸踵踝白肉际各三七壮,又灸小腹下横骨中央随年壮。转筋四厥,灸两乳根黑白际各一壮。

转筋,灸涌泉六七壮,在足心下当拇趾大筋上,又灸足大趾下约中一壮。

转筋不止,灸足踵聚筋上白肉际七壮,立愈。转筋入腹,痛欲死,四人持手足,灸脐上一寸十四壮,自不动,勿复持之。又灸股裹大筋去阴一寸。

霍乱转筋,令病人合面正卧,伸两手着身,以绳横量两肘尖头,依绳下侠脊骨两边相去各一寸半,灸一百壮,无不瘥。《肘后》云:此华佗法。

霍乱已死,有暖气者,灸承筋七取绳量围足从趾至跟匝,捻取等折一半以度,令一头至跟踏地处,引挺上至度头即是穴。起死人。又以盥内脐中,灸二七壮。

杂补第七论 方论曰:彭祖云:使人丁壮不老,房室不劳损气力,颜色不衰者,莫过麋角。其法:刮为末十两,用生附子一枚合之,酒服方寸匕,日三,大良。亦可熬令微黄,单服之,亦令人不老,然迟缓不及附子者。又以雀卵和为丸,弥佳,服之二十日大效。

琥珀散,治虚劳百病,除阴痿精清,力不足,大小便不利,如淋状,脑门受寒,气结在关元,强行阴阳,精少余沥,腰脊痛,四肢重,咽干口燥,食无常味,乏气力,远视□□,惊悸不安,五脏虚劳,上气满闷方:

琥珀研 芜菁子 胡麻子 车前子 蛇床子 菟丝子 枸杞子 庵子 麦门冬各\#10一升 橘皮 肉苁蓉 松脂 牡蛎各四两 松子 柏子 荏子各三升 桂心 石韦 石斛 滑石 茯苓 芎䓖 人参 杜荷 续断 远志 当归 牛膝 牡丹各三两 通草十四分右三十味,各治下筛,合捣二千杵,盛以韦囊,先食服方寸匕,日三夜一,用牛羊乳汁煎令熟。长服令人强性,轻体,益气,消谷能食,耐寒暑,百病除,虽御十女不劳损,令精实如膏,服后七十日可得行房。久服老而更少,发白反黑,齿落重生。

苁蓉散,主轻身益气,强骨,补髓不足,能使阴气强盛方:肉苁蓉 五味子 远志 甘草各一斤 生地黄三+斤,取汁 慎火草切 楮子 干漆各二升右八味,以地黄汁浸一宿,出曝干,复渍令汁尽,为散。空腹酒服方寸匕,日三服。三十日力倍常,虽御十女无损。

秃鸡散,有房室人常服勿绝方:蛇床子 菟丝子 远志 防风 五味子 巴戟 杜仲 苁蓉各二两右八味,治下筛,酒服方寸匕,日二。无室勿服。

天雄散,治五劳七伤,阴痿不起,衰损者方:天雄 五味子 远志各一两 苁蓉十分 蛇床子 菟丝子各六两右六味,治下筛,酒服方寸匕,日三,常服勿止。

治阴下湿痒,生疮,失精阴痿方:牡蒙 菟丝子 柏子仁 蛇床子 苁蓉各二两右五味,治下谛,酒服方寸匕,日三,以知为度。

治阴痿精薄而冷方:苁蓉 锺乳 远志 蛇床子 续断 薯蓣 鹿茸各三两右七味,治下筛,酒下方寸匕,日二。欲多房室,倍蛇床;欲坚,倍远志;欲大,倍鹿茸;欲多精,倍锺乳。

治五劳七伤,庶事衰恶方:巴戟天 蛇床子 天雄 薯蓣各三分\#11 雄蚕蛾十牧 五味子 石斛 苁蓉各五分\#12 菟丝子 牛膝 远志各二分右十一味,治下筛,以酒服方寸匕,日三。

石硫黄散,极益房劳嗽虚损方:石硫黄 白石英 鹿茸 远志 蛇床子 五味子 天雄 僵蚕 白马茎 菟丝子 女萎各等分右十一味,治下筛,酒服方寸匕,日三,无房勿服。

又方:萝摩六两 五味子 酸枣 仁柏子仁 干地黄 枸杞根皮各三两右六味,治下谛,酒服方寸匕,日三。

又方:车前子茎叶根、治下筛,服方寸匕,强阴益精。常饵补方:枸杞子一斤 天雄三两 苁蓉 石斛 干姜各八两 菟丝子 远志 绩断各五两 干地黄十两右九味,治下筛,酒服方寸匕,日二。食无所忌,服药十日,候茎头紫色,乃可行房。

治男子阴气衰,腰背痛,苦寒,茎消少精,小便余沥出,失精,囊下湿痒,虚乏,服此令人充实,肌肤肥悦方:

巴戟天 菟丝子 杜仲 桑螵蛸 石斛右五味,等分,治下筛,酒服方寸匕,日一,常服佳。

又方:薯蓣 巴戟天 山茱萸 丹参 人参各五分 蛇床子 五味子各四分 天雄 细辛各三分 桂心二分 干地黄十分\#13右十一味,治下筛,酒服方寸匕,日二夜一。

又方:五味子 蛇床子各二两 续断 牛膝各三两 车前子 苁蓉各四两右六味,治下筛,酒服方寸匕,日二。

杜仲散,益气补虚,治男子羸瘦短气,五脏痿损,腰痛,不能房室方:

杜仲 蛇床子 五味子 干地黄各\#14六分 苁蓉 远志各八分 木防己五分 巴戟天七分 菟丝子十分右九味,治下筛,食前酒服方寸匕,日二\#15,长服不绝佳。

徒蓉散,补虚益阳,治阳气不足,阴囊湿痒,尿有余沥,漏泄虚损,云为不起方:又方见前。

苁蓉 续断各八分 蛇床子九分 五味子 天雄 薯蓣各七分 远志六分 干地黄 巴戟天各五分右九味,治下筛,酒服方寸匕,日三。凡病皆由醉饱后,或疲极之余,而合阴阳,致成此病也。

白马茎圆,治空房独怒,见敌不兴,口干汗出,失精,囊下湿痒,尿有余沥,卵偏大,引疼,膝冷经酸,目中□□,小腹急,腰脊强,男子百病方:

白马茎 石韦 天雄 远志 赤石脂 蛇床子 菖蒲 薯蓣 杜仲 栝蒌根 肉苁蓉 石斛 续断 牛膝 山茱萸 柏子仁 细辛 防风各八分右十八味,为末,白蜜丸如梧子大。酒服四丸,日再服,渐加至二十丸。七日知,一月日百病愈。

治阴痿方:雄鸡肝一具 鲤鱼胆一枚\#16右二味,阴干百日,为末,雀卵和,丸如小豆大,吞一丸。

又方:菟丝子一升 雄鸡肝三具\#17,阴干百日右二味,为末,雀卵和,丸如小豆大,每服一丸,日三。

又方:干漆 白术 甘草 菟丝子 苁蓉 牛膝 巴戟天 五味子 桂心各三两 石南 石龙芮各一两 干地黄四两右十二味,为末,蜜和丸如梧桐子,酒服二十丸,日三。

又方:用蜂房灰夜卧傅之。又方:右用原蚕蛾未连者一升,阴干,去头足毛羽,为末,白蜜丸如梧子大,每用一丸,夜卧盐汤下。

又方:磁石五斤,研,清酒三斗,渍二七日,每服三合,日三夜一。

又方:常服天门冬亦佳。又方:五味子一斤新好者,治下筛,酒服方寸匕,日三,稍加至三匕。无所慎,忌食猪鱼、大蒜、大醋,尽一剂即得力,百日已上可见功效,服药常令相续不绝,四时勿废,功能自知。

又方:菟丝子 五味子 蛇床子各等分右三味,为末,蜜丸如梧子。饮服三丸,日三。

又方:蛇床子 菟丝子 杜仲各五分 苁蓉八分 五味子四分右五味,为末,蜜丸如梧子,每服酒下十四丸,日二夜一。

又方:蛇床子末,三两 菟丝汁,二合右二味,相和用\#18。又方:

蛇床子 苁蓉 远志各三分 附子一分右四味,为末,以唾和丸如梧桐子大,每用一丸\#19。

又方:蛇床子三分 天雄 远志各二分 桂心一分 无食子一枚右五味,为末用\#20。

阴痿不起方\#21:蜂房灰夜卧傅阴上,即热起,无妇不得傅之。

孙真人备急千金要方卷之六十二竟\#1膀胱腑方:原缺,据本书文例补。

\#2天:原作『夭』,据影宋刻本改。\#3肉:影宋刻本作『内』。

\#4反:影宋刻本作『呕』。\#5治:影宋刻本无『洽』字。\#6饮:原脱,据影宋刻本补。

\#7若:原作『以』,据影宋刻本改。\#8三七壮:影宋刻本作『二七壮』。

\#9一寸:影宋刻本作『一夫』 。\#10各:原脱,据影宋刻本补。

\#11各三分:影宋刻本作『各二分』。\#12各五分:影宋刻本作『各三分』。

\#13十分:影宋刻本作『七分』。\#14各:原脱,据影宋刻本补。

\#15日二:影宋刻本作『日三』。\#16一枚:影宋刻本作『四枚』

\#17三具:影宋刻本作『二具』。\#18相合用:影宋刻本作『相合涂,日五遍』。

\#19每用一丸:影宋刻本作『安茎头内玉泉中』。\#20为末用:影宋刻本作『末之,唾丸如梧子,涂茎头内玉泉中,稍时遍体热』。

\#21阴痿不起方:此方全文二十二字原脱。据影宋刻本补。孙真人备急千金要方卷之六十三宋朝奉郎守太常少卿充秘一阁校理林亿等校正消渴方\#1消渴第一论 方 灸法论曰:凡积久饮酒,未有不成消渴,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热,物无以加。脯炙盥咸,此味酒客耽嗜,不离其口,三觞之后,制不由己,饮啖无度,咀嚼鲊酱,不择酸咸,积年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥。木石犹且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月可廖,不自爱惜,死不旋踵。方书医药,实多有效,其如不慎者何?其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及曲。能慎此者,虽不服药而自可无他;不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。

又曰:消渴之人愈与未愈,常须思虑有大痈,何者?消渴之人,必于大骨节间发痈疽而卒,所以戒之在大痈也,当预备痈药以防之。有人病渴利始发于春,经一夏,服栝蒌豉汁得其力,渴渐瘥,然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升,极瘥不减二升也,转久便止,渐食肥腻,日就赢瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少气,不得多语,心烦热,两脚酸,食乃兼倍于常,故不为气力者,当知此病皆由虚热所致。治法,可长服栝蒌汁以除热,牛乳杏酪善于补,此法最有益。

治消渴,除肠胃热实方:麦门冬 茯苓 黄连 石膏 萎蕤各八分 人参 龙胆 黄苓各六分 升麻四分 枳实五分 生姜屑 枸杞子《外台》用地骨皮 栝蒌根各十分右十三味,为末,蜜丸如梧子大。以茆根、粟米汁服十丸,日二。若渴则与此饮至足。大麻亦得。饮方如左:

茆根切,一升 粟米三合右二味,以水六升,煮取米熟,用下前药。

又方:栝蒌根 生姜各五两 生麦门冬汁 芦根切,各二升 茆根切,三升右五味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

茯神汤,泄热止渴,治胃腑实热,引饮常渴方:茯神二两,《外台》作茯苓 栝蒌根 生麦门冬各五两 萎蕤 知母各四两 生地黄六两 小麦二升 大枣二十枚 淡竹叶切,三升右九味,□咀,以水三斗,煮小麦、竹叶,取九升,去滓下药,煮取四升,分四服。服食不问早晚,但渴即进,非但止治胃渴,通治渴患热者。

猪肚圆,治消渴方:猪肚一具,治如食法 黄连 粱米各五两 栝蒌根 茯神各四两 知母三两 麦门冬二两右七味,为末,内猪肚中缝塞,安甑中极烂蒸,乘热及药木臼中捣可丸,若硬,与蜜和,丸如梧子大。饮服丸,日二,加至五十丸,随渴即服之。

又方:栝蒌根 麦门冬 铅丹各八分 茯神一作茯苓 甘草各六分右五味,治下筛。以浆水服方寸匕,日三。《外台》无茯神。

又方:黄耆 茯神 栝蒌根 甘草 麦门冬各三两 干地黄五两右六味,□咀,以水八升,煮取二升半,去滓。分三服,日进一剂,服十剂佳。

浮萍圆,治消渴方:干浮萍,栝蒌根各等分右二味,为末,以人乳汁和丸如梧子。空腹饮服二十丸,日三。三年病者三日愈,治虚热大佳。

治消渴,日饮水一石者方:铅丹二两 附子一两 葛根 栝蒌根各三两右四味,为末,蜜丸如梧子。饮服十丸,日三,渴则服之。春夏减附子。

黄连圆,治渴方:黄连一斤 生地黄一斤,张文仲云+斤右二味,绞地黄取汁,浸黄连,出曝燥,复内汁中,令汁尽干,捣末,蜜丸如梧子。服二十丸,日三,食前后无拘。亦可为散,以酒服方寸匕。

栝蒌粉,治大渴秘方:右深掘大栝蒌根,厚削皮至白处止,寸切,水浸一日一夜易水,经五日取出,烂捣碎研之,以绢袋滤,如出粉法,干之,水服方寸匕,日三四。亦可作粉粥乳酪中食之,不限多少,取瘥止。

又方:栝蒌粉和鸡子曝干,更捣为末,水服方寸匕,日三。丸服亦得。

又方:水和栝蒌散,服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大,服三十丸。又方:

取七家井索近桶口结,烧作灰,井花水服之,不过三服必瘥。又方:

浓煮竹根汁饮之,瘥止。又方:渍豉汁,任性多少饮之。又方:以青粱米煮取汁饮之,以瘥止。

论曰:夫内消之为病,当由热中所致。小便多于所饮,令人虚极短气。夫内消者,食物皆消作小便也,而又不渴。正观十年,梓州刺史李文博,先服白石英既久,忽房道强盛,经月余渐患渴,经数日,小便大利,日夜百行以来,百方治之,渐以增剧,四体羸惙,不能起止,精神恍惚,口舌焦干而卒。此病虽稀,甚可畏也。利时脉沉细微弱,服枸杞汤即效,但不能长愈。服铅丹散亦即减,其间将服除热宣补丸。

枸杞汤,治渴而利者方:枸杞枝叶一斤 黄连 栝篓根 甘草 石膏各三两右五味,□咀,以水一斗,煮取三升。分五服,日三夜二。剧者多合,渴即饮之。

铅丹散,治消渴,止小便数兼消中方:铅丹 胡粉各二分 甘草 栝蒌根各十分 白石脂《肘后》作贝母 泽泻 石膏 赤石脂各五分右八味,治下筛,水服方寸匕,日三,壮人一匕半。一年病者一日愈,二年病者二日愈。渴甚者夜二服,腹痛者减之。丸服亦佳,每服十丸。伤多令人腹痛。张文仲云:腹中痛者,宜浆水汁下之。《备急方》 云:不宜酒下\#2,用麦汁下之。《古今录验方》云:服此药了,经三两日,宜烂煮羊肝\#3肚,空腹服之,或作羹亦得,宜常淡食之,候小便数咸苦\#4,即宜服苁蓉丸兼煮散将息。苁蓉丸及煮散方,见《外台》第十一卷中。

茯神圆方:《集验》名宣补丸,治肾消渴,小便数者。茯神 黄耆 人参 麦门冬 甘草 黄连 知母 栝蒌根各三两 菟丝子三合 苁蓉四两 石膏 干地黄各六两右十二味,为末,以牛胆三合,和蜜丸如梧子,以茆根汤服三十丸,日二服,渐加至五十丸。

酸枣圆,治口干燥内消方:酸枣一升五合 酢安石榴子干,五合 覆盆子 葛根各三两 栝蒌根 茯苓各三两半 麦门冬四两 石蜜四两半 桂心一两六铢 乌梅十枚\#5右十味,为末,蜜丸。口含化,不限昼夜,以口中津液为度,尽复取含,无忌。

治消中,日夜尿七八升者方:右用鹿角炙令焦,末,以酒服五分匕,日三\#6,渐加至方寸匕。

又方:葵根如五升盆大两束《外台》云五大斤,以水五斗,煮取三斗,宿不食,平旦一服三升。

又方:沤麻汁服一升佳。论曰:强中之病者,茎长兴盛,不交精液自出也。消渴之后,即作痈疽,皆由石热。凡如此等,宜服猪肾荠苨汤,制肾中石热也。又宜服白鸭通汤。方见下解石毒篇。

猪肾荠苨汤方:猪肾一具 大豆一升 荠苨 石膏各三两 人参 茯神一本作茯苓 磁石绵裹 知母 葛根 黄苓 甘草 栝蒌根各二两右十二味,□咀,以水一斗五升,先煮猪肾、大豆,取一斗,去滓下药,煮取三升,分三服,渴及\#7饮之。下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。

增损肾沥汤,治肾气不足,消渴,小便多,腰痛方:羊肾一具 远志 人参 泽泻 桂心 当归 茯苓 龙骨 干地黄 黄苓 甘草 芎䓖各二两 五味子五合 生姜六两 大枣二十枚 麦门冬一升右十六味\#8,以水一斗五升,先煮羊肾,取一斗二升,次下诸药散,取三升,分三服。

治下焦虚热注脾胃,从脾注肺,好渴利方:竹叶切,三升 甘草三两 栝蒌根 生姜各五两 麦门冬 茯苓各四两 大枣三+枚 小麦 地骨白皮各一升右九味,□咀,先以水三斗煮小麦,取一斗,去滓澄清,取八升,去上沫,取七升,煮药取三升,分三服。

治渴利虚热,引饮不止,消热止渴方:竹叶切,二升 地骨皮 生地黄切,各一升 栝蒌根 石膏各八两 茯神一作茯苓 萎蕤 知母 生姜各四两 生麦门冬一升半 大枣三十枚右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取四升,分四服。

地黄圆,治面黄、手足黄,咽中干燥,短气,脉如连珠,除热、止渴利、补养方:

生地黄汁 生栝蒌根汁各二升 牛羊脂三升 白蜜四升 黄连一斤,为末右五味,合煎令可丸如梧子大。饮服五丸,日二,加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥即宜别服温药。

治渴,小便数方:贝母六分,一本作知母 茯苓 栝蒌根各四分 铅丹一分 鸡肶胵中黄皮十四枚右五味,治下筛,饮服方寸匕,日三。瘥后常服尤佳。长服不绝,则去铅丹,以蜜丸之,用麦饮下。

治渴利方:右用生栝蒌根三十斤,切,以水一石,煮取一斗半,去滓,以牛脂五合,煎取水尽,以温酒先食服如鸡子大,日三。

治渴,小便利,复非淋者方:右用榆白皮二斤,切,以水一斗,煮取五升,每服三合,日三。

又方:、小豆蕾一把,捣取汁,顿服三升。又方:蔷薇根水煎服之,佳。《肘后》以治睡中遗尿。

又方:三年重鹊巢烧末,以饮服之。《肘后》以治睡中遗尿。又方:

桃胶如弹丸大,含之咽津。又方:蜡如鸡子大,以酢一升,煮二沸,适寒温顿服之。

论曰:凡人生放恣者众,盛壮之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气虚竭,百病滋生。又年少惧不能房,多服石散,真气既尽,石气孤立,-惟有虚耗,唇口干焦,精液自泄;或小便赤黄,大便干实;或渴而且利,日夜一石;或渴而不利,或不渴而利,所食之物皆化作小便。此皆由房室不节之所致也。

凡平人夏月喜渴者,由心王也,心王便汗,汗则肾中虚燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而数也。此为平人之证也,名为消渴。但小便利而不饮水者,肾实也。经云肾实则消。消者,不渴而利是也。所以服石之人,甲于小便利者,石性归肾,肾得石则实,实则能消水浆,故利。利多则不得润养五脏,脏衰则生诸病。张仲景云:热结中焦则为坚,热结下焦则为溺血,亦令人淋闭不通,明知不必悉患小便利信矣。内有热者则喜渴,除热则止。渴兼虚者,须除热补虚则瘥矣。

治不渴而小便大利,遂至于死者方:右用牡蛎五两,以患人尿三升,煎取二升,分再服,神验。

治小便不禁,多,日便一二斗,或如血色方:麦门冬 干地黄各八两 干姜四两 蒺藜子 续断 桂心各二两 甘草一两右七味,□咀,以水他斗,煮取二升五合,分=付服。《古今录验》:治肾消,脚瘦细,小便数。

九房散,治小便多,或不禁方:菟丝子 黄连 蒲黄各\#9三两 消石一两 肉苁蓉二两右五味,治下筛,并鸡肶胵中黄皮三两,同为散。一饮服方寸匕,日三,如人行十里久更服。《千金翼》有五味子三两,每服空腹服之。

又方:鹿茸三寸\#10 桂心一尺 附子大者三枚 泽泻三两 踯躅 韭子各一升

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